BirləşmişHealthcare üçün Tibbi Faturalandırma İddiası Nasıl Yapılır?

Online və telefon xidmətlərini seyr etmək

BirləşmişHealthcare Birləşmiş Ştatlarda ən böyük sağlamlıq daşıyıcısıdır. Bütün səhvlər, Midwest Təhlükəsizlik, Qonşuluq Sağlamlığı Tərəfdaşlığı, OneNet PPO, OptumHealth, Oxford Səhiyyə Planları və UMR daxil olmaqla, 40-dan çox filialı və strateji ittifaqı.

BirləşmişHealthcare tibbi faturalandırma prosesinin gedişində kömək etmək üçün ümumi məlumat burada.

1 -

Bir iddia təqdim

United Healthcare şirkətinə iddia təqdim etmək üçün üç sadə yol var:

1. Elektron şikayətlər BirləşmişHealthcare şirkətinin təhlükəsiz veb səhifəsi vasitəsilə təqdim edilə bilər.
2. Kağız iddiaları, üzvlüyün şəxsiyyət vəsiqəsi siyahısında göstərilən BirləşmişHealthcare iddiaları poçt ünvanına təqdim edilə bilər.
3. Elektron iddialar elektron təchizatçı / klirinq otağı vasitəsi ilə təqdim edilə bilər.

İkincisi , ikincil provayder birincil ödəyici adından ödəniş etmək üçün məsuliyyət daşıyır. İkincil bir iddia təqdim etmək üçün bir neçə yol vardır:

• Elektron iddialar yuxarıda olduğu kimi təqdim edilə bilər.
• Kağız iddiaları əsas ödəyicinin Faydaları İzahı (EOB) ilə təqdim edilə bilər.

İkincisi bir iddia təqdim edərkən həm də iddia səviyyəsində və xidmət xətt səviyyəsində düzəliş məbləğlərini daxil etdiyinizə əmin olun. Həmçinin düzəliş səbəbləri (müqavilə öhdəliyi, çıxılan və ya coinsurance kimi) daxil edin və əsas ödəyicinin pul köçürmələri ilə təchiz edilmiş kodları istifadə edin.

Nəhayət, iddiaçı səviyyəsində və xidmət xətt səviyyəsində birincil ödəyicinin ödədiyi məbləği daxil edin.

2 -

Uygunluk, Faydalar və İddia Durumunu Kontrol Etme

Xidmət göstərməmişdən əvvəl, üzvün uyğunluğunu, faydalarını və iddia statusunu online şəkildə üç şəkildə yoxlaya bilərsiniz:

• UnitedHealthcare-in pulsuz telefonundan istifadə edin (877) 842-3210. Vergi nömrəsi nömrənizi verin və ya daxil edin və göstərişləri edin.
• UnitedHealthcare-in təhlükəsiz təminat veb saytından istifadə edin.
• Elektron təchizatçı / klirinq otağından istifadə edin.

3 -

Pullu iddia düzəltmək

Əvvəllər ödənilmiş tələblərə dəyişiklik edərkən, düzəldilmiş tələbləri elektron şəkildə təqdim et. Bunu etmək üçün, qeydlər sahəsində "Düzəlişli TƏLƏB" daxil edin. İddia tezliyi kodunu ya da güncellenerek takip edin:

• 7 = Əvvəlki iddianın dəyişdirilməsi
• 8 = Əvvəlcədən şikayət vermək / ləğv et

4 -

Bir əvvəlki Yetkilendirme İsteğini Göndərmə

Həmişə xidməti təqdim etməzdən əvvəl ən azı iki iş günü əvvəlcədən icazə tələbi təqdim edin. Bunu telefonla və ya elektron şəkildə aşağıdakı kimi edə bilərsiniz:

• Qeyri-təcili istəklər faksla (800) 303-9902 nömrəsinə göndərilməlidir.
• Xəstəxana istəmələri faksla (800) 699-4712 nömrəsinə göndərilməlidir.
• Ümumi təminat istəkləri (877) 842-3210 nömrəsinə zəng etməklə edilə bilər.
• Birləşmiş Dövlət Səhiyyə Təşkilatının Əvvəlki Yetkilendirme və Xəbərdarlıq proqramı vasitəsilə elektron sorğu göndərilə bilər. "Əvvəlki avtorizasiya və bildiriş üçün tövsiyə göndərin" yazılmış nişana daxil olun.
• Siz həmçinin bir elektron məlumat mübadiləsi (EDI) vasitəsilə də müraciət edə bilərsiniz.

Daha çox

5 -

Bir iddianın imtina edilməsinə etiraz

Bir iddianın müdafiəsi üçün ən qısa yol online bir iddia Yenidənqurma Talebi təqdim etməkdir.

Müvəqqəti verilməsi və ya tibbi qeydlər sübut kimi yazılı sənədlər tələb olunarsa, doldurmalı və iddia tələblərini yenidən nəzərdən keçirin. Forma üzvlüyün şəxsiyyət vəsiqəsinin arxa tərəfindəki iddia ünvanına göndərilməlidir.

Bekleyen tibbi sənədləri rədd edilən iddianın yenidən nəzərdən keçirilməsini xahiş edirsinizsə, yuxarıda qeyd olunan formanı doldurun və hər hansı bir məlumatla yanaşı təqdim olunan sənədlərin təsviri də təqdim edin.

Daha çox

6 -

Geri qaytarma tələb

Əvəzsiz ödəniş səbəbi ilə geri qaytarmağı xahiş etmək üçün Birləşmiş Dövlət Səhiyyə Təşkilatına düzəliş tələbi təqdim etməlisiniz. Mövcud kredit qalıqları ilə əlaqədar ödənişlər aşağıdakılara göndərilə bilər:

UnitedHealth Group bərpa xidmətləri
PO Box 740804
Atlanta, GA 30374-0804

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tələbi alındıqdan sonra 30 gün ərzində çox ödənişlər göndərilməlidir və alınan ödənişlərə uyğun olan bütün lazımi məlumatları daxil edin.

Hər hansı bir sualınız varsa, (800) 445-1638 ünvanında Provider Services-i zəng edə bilərsiniz.

Daha çox

7 -

BirləşmişHealthcare ilə əlaqə saxlayır

Telefonla:

• United Voice Portal: (877) 842-3210
• Faydaları və uyğunluğu: (877) 842-3210
• Yardım Masası: (866) 842-3278; Seçim 1
• Elektron məlumat mübadiləsi (EDİ) İddiaları: (800) 842-1109
• Elektron Ödəmələr və Hesabatlar (EPS): (877) 602-6194
• Xəstəxana müqayisəsi proqramı: (866) 270-5588
• United Davranış Sağlamlığı: (877) 633-7824
• View360 Xəstə Fürsətinin Xülasə Hesabatları: (866) 270-5588
• Təcrübə Mexanizmi Güncellemeleri: (877) 842-3210
• Həkimin Təyinatı Proqramı: (866) 270-5588
• İxtisas Mərkəzi Təyinatı Proqramı: (866) 270-5588

Mail ilə:

• İstifadəçinin şəxsiyyət vəsiqəsinin arxa tərəfindəki ünvanı istifadə edin
• Provayder müqaviləsində göstərilən ünvanı istifadə edin

İş saatləri 6: 30-dan 12: 00-a qədər Pazartesi-Cümə günləri, 7: 00-dan 18: 00-dək, EST, 7: 00-dan 17: 00-dək isə EST-də olacaq.