Sığorta ödənişlərinin ödənişini necə idarə etmək olar?

Ümumiyyətlə, bir çox ödənişlər edildikdə tibbi təchizatçılar bu addımları atmalıdırlar

Tibbi təminatçılar sığorta ödənişləri ilə bağlı daha çox ödənişlərin həyata keçirilməsini bilməli olurlar. Düzgün işləmə, ödənişlərin geri alındığını və ya yoxlanılmasının baş ağrısını maneə törədir.

Sığorta haqqı ödənişi nədir?

Sığorta haqqının ödənilməsi - göstərilən xidmət üçün ödənilməli olan məbləğdən artıq olan bir ödəniş verən hər hansı bir ödənişdir.

Sığorta haqqının ödənilməsinə səbəb nədir?

1. İki sığorta şirkəti faydaları koordinasiya etməməsi səbəbiylə birincil ödəməlidirlər (COB).

1. Xidmət provayderi səhv və ya faktiki ittihamlardan artıqdır.
2. Eyni iddianın dublikat təqdim edilməsi, cütlük ödənişidir.

Sığorta haqqının ödənilməsi zamanı nə etmək lazımdır?

Kredit balansınızın sığorta ödənişinin ödənilməsi səbəbindən müəyyən edildikdən sonra, geri qaytarma prosesi başlanmalıdır. Tam geri ödəmə prosesi üçün altı addım var.

1. Sığorta şirkətinə bir səhv ödəmənin çox vaxt ödənildiyini bilməsi üçün bir məktub göndərin. Sığorta şirkətinə ilk əvvəl müraciət etmədən geri göndərməyəcəksiniz. Hər bir sığorta şirkəti artıq ödənişlərin və ödənişlərin ödənilməsi üçün bir prosesə malikdir.
2. Məktubunuza ən azı 30 gün vaxt verin. Əvəzin qaytarılması və göndərilmə üçün necə təlimat almalısınız.
3. Geri ödəmənin necə aparılması barədə təlimat aldıqdan sonra, lazımi krediti təmin etmək üçün bütün zəruri məlumatlarla təqdim olunduğundan əmin olun.

1. Bəzi sığortaçılar gələcək pul köçürmələrindən geri çəkilməyi üstün tuturlar. Bunun baş verməsi üçün bir göz atın, belə ki bu əməliyyatı əks etdirmək üçün təsirlənmiş hesabları düzgün qeyd edə bilərsiniz.
2. Sığorta şirkətindən 30 gün ərzində heç bir cavab alınmazsa, əlavə tədbirlər görməzdən əvvəl təqib etmək üçün telefonla əlaqə saxlayın.

1. Ödənişin Medicare və ya Medicaid-ə aid olduğu halda, proses digər sığorta şirkətlərindən fərqli ola bilər. Medicare üçün CMS qaydalarına əməl edin və geri qaytarma təlimatları üçün dövlətinizin Medicaid ofisinə müraciət edin.

Sığorta Şirkəti Ümumiyyətlə çox ödəniş səbəbi ilə geri qaytarılmasını tələb edəndə nə etməli

1. Əgər geri qaytarmağı tələb edən sığorta şirkətindən bir zəng və ya məktub almısınızsa, zəruri hallarda iddianı yenidən işləyib hazırlayın. Onlar çağırırsa, istəklərini yazılı şəkildə göndərmələrini xahiş et.
2. Bəzi sığortaçılar gələcək pul köçürmələrindən artıq ödənişi ödəməyi üstün tuturlar. Digərlər bir kağız çek təqdim etmək üçün müəyyən bir müddət verə bilərlər və ya gələcək pul köçürmələrindən ödəmələri saxlayacaqlar.
3. Əvəzsiz ödəniş səbəbi ilə ödənişin ödənilməsi üçün tələbin düzgün olmadığını müəyyənləşdirirsinizsə, sığorta şirkətinə müraciət edin və iddianın yenidən işlənməsini xahiş edin. Geri ödəmənin işlənildiyi və düzəldilmiş bir iddia təqdim edəcəyi qədər də gözləmək olar.

Sığorta Şirkəti xəstələrə çox ödənişlər edir

Bir provayder şəbəkə xaricində olduqda, bəzi sığorta planları xəstəyə birbaşa ödəyir və xəstə yoxlamanı provayderə verir. Yoxsa çekləri öz bank hesabına qoyurlar və provayderə bir çek yazırlar. Sığorta şirkəti, həddən artıq ödəmənin olduğuna inanırsa, adətən xəstəni geri qaytarmaq üçün əlaqə saxlayacaq.