Medicare xəstəliyinə tutulan xəstələrə Medicare xəstələrinə poliklinika şəraitində yerinə yetirilməmişdən əvvəl müəyyən xidmətlər və ya testlər üçün ödəmə bilməyəcəyini xəbərdar etmək üçün Medicare xəstələrinə səhiyyə xidmətlərinin verilməsini tələb edən xəbərdarlıqdır. Bu xəstənin Medicare ödəməsi halında xidmət almaq və tam maliyyə məsuliyyətini qəbul etmək istədikləri barədə məlumatlı qərar qəbul etməyə imkan verir.
Medicare heç vaxt əhatə etməyən maddələr və xidmətlər üçün bir ABN tələb olunmur. Məsələn, diş protezləri, akupunktur, kosmetik cərrahiyyə, eşitmə cihazları və gündəlik ayaq müalicəsi ABN tələb etmir, çünki onlar Medicare Part A və B bölməsində əhatə olunmur.
ABN xidmətinə görə ödəniş üçün CMS-R-131 formu CMS.gov saytından ingilis və ispan dilində mövcuddur.
Təminatçılar bir ABN verməli və ya qeyri-qanuni xidmət üçün hesabı verə bilməyəcəklər
Medicare qaydalarına əsasən, bir provayder Medicare xəstəsinə bir ABN təqdim etməlidir və ya xəstəni gizli olmayan xidmət üçün faktura edə bilməzlər. Bir ABN xəstə tərəfindən verildikdə və imzalandıqda, provayder xəstənin ödənilməmiş ödənişləri üçün sərbəst şəkildə fakturasını verə bilər. Bir ABN verildikdə, təminatçının təmin edilməmiş xidmətləri xəstəyə təqdim edə bilməz.
Medicare səbəbləri adətən əhatə bir maddə və ya xidmət inkar edə bilər
Medicare, adətən Medicare tərəfindən əhatə olunan maddə və ya xidmət üçün ödəmə edə biləcəyinə inandıqda, Təminatçılar bir ABN verməlidir.
Ümumi səbəbi, müalicə məqalələri, təhlükəsiz və ya təsirsiz hesab edilənlər, xəstənin diaqnozu üçün göstərilməyən və ya xidmətlərin sayı Medicare tərəfindən müəyyən edilmiş müddət ərzində müəyyən edilmiş müddətdən artıq olduqda tibbi cəhətdən məqbul və zəruri deyildir. xəstənin diaqnozu.
Təchizatçıda təchizatçı yoxdur və ya istənməyən telefonla əlaqə qurulduqdan sonra tibbi avadanlıq və təchizatlar rədd edilə bilər.
ABN-nin tamamlanması
Müvəqqəti hesab edilmək üçün ABN-də doldurulmalı olan məcburi sahələr mövcuddur. Forma yalnız bir səhifə uzun və kifayət qədər böyük tipli çap olunmalı və asanlıqla oxumaq üçün kifayət qədər kontrastla yazılmalıdır. CMS.gov-dan olan formalar müəyyən dərəcədə uyğunlaşdırıla bilər. Elektron ABN imzalana bilər, lakin istək əsasında kağız versiyası verilməlidir. ABN, HIPAA siyasətini izləyən müddətdə e-poçt, poçt və ya təhlükəsiz faksla təmin edilə bilər. İmzalanmış ABN, xəstənin imzalamaqdan imtina etdiyinə və ya qayğıdan imtina etdiyinə aid olanlar daxil olmaqla, qayğıdan sonra beş il ərzində saxlanılmalıdır.
A. Səhiyyə xidməti göstərən şəxsin adı, ünvanı və telefon nömrəsi
B. xəstənin adı
C. Kimlik nömrəsi
D. Qeyri-əhatə olunmuş hesab edilən xidmətlərin təsviri
Xidmətlərin Medicare tərəfindən əhatə olunmayacağına əsas verir
F. Xidmətlərin təxmin edilən xərcləri
G. Üç seçim qutusu, xəstə yalnız birini seçməli.
- Variant 1 xəstənin xidmət və ya maddənin istədiyini göstərir və hazırda ödənilməli ola bilər, lakin onlar Medicare-dən faturalandırılmasını istəyirlər, belə ki, rəsmi bir qərar var və Medicare-ə müraciət edə bilərlər.
- Variant 2 xəstənin xidmət və ya maddənin istədiyini göstərir, ödəmə üçün məsuliyyət daşıyır və Medicare faturalandırılmaz.
- Variant 3 xəstənin xidmət və ya maddəni qəbul etməməyi seçdiyini və Medicare-nin ödənişli olub-olmadığını anlaya bilmədiyini bildirir
H. Əlavə məlumat (tələb olunmur)
I. Xəstə və ya xəstə nümayəndəsinin imzası
J. Tarix
Xəstə ABN-ni imzalamaqdan imtina edirsə?
Bir xəstə ABN-ni imzalamaqdan imtina edirsə, bu məlumatla ABN-ni sənədləşdirməyə əmin olun. Xidmətin xəstənin sağlamlığı və təhlükəsizliyi üçün vacib olmadığı halda xidmətin yerinə yetirilməməsi yaxşı bir fikirdir.