Qanunvericilik Məcəlləsinin növünü çıxarın
Veksel kodlarının növü, provayder Medicaid və ya bir sığorta şirkəti kimi ödəyiciyə təqdim edən qanun layihəsinin növünü təsvir edən UB-04 iddia formasında yerləşdiyi üç rəqəmli kodlardır. Bu kod UB-04-un 4-cü sinifində tələb olunur.
Hər bir rəqəmin müəyyən bir məqsədi var və bütün UB-04 sahələrində axtarışda tələb olunur. 4. Vaxtı kodlarının bəzi nümunələrini araşdırdıq və hər bir rəqəm nə deməkdir və nə kodları göründüyünü nəzərdən keçirək.
Kodlar Milli vahid Faturalandırma Komitəsi (NUBC) qaydalarında dərc olunur. Hər hansı bir dəyişiklik və ya düzəliş üçün mövcud təlimatı yoxlayın.
Bill növlərinin nümunələri
İşdə büdcə kodlarının növləri və nə deməkdir.
- Billin növü 112 , müalicə müddətinin xəstənin axıdılması yolu ilə qəbul etdiyini göstərən bir Xəstəxanada yataq tələbi ilə bağlıdır.
- 117 saylı Qanunun növü, ödəyicinin iddianın yenidən işlənməsi üçün ödədiyi əvvəlcədən təqdim edilmiş bir xəstəxanaya yatırılan iddia tələbinə görə bir xəstəxanada yataq xəstəliyini dəyişdirmək və ya düzəldilmiş iddia edir.
- Billin 138 növü, ödəyicinin ödəmənin ödənilməsi üçün ödənilmiş öhdəliyini əvvəlcədən təqdim olunmuş bir xəstəxana poliklinika iddiasına aid bir Xəstəxanada Poliklinik qaçırma və ya əvvəlki iddia ləğvini əks etdirir.
- Bill 831 növü Ambulator Cərrahiyyə Mərkəzində ifa edilən bir Xəstəxanada Poliklinikasıdır. Xəstəxanada aparılan ambulator cərrahiyyə üçün qanun layihəsi 831 yerinə 131 olardı.
Bill Tipi Kodu Mexanizmi Tipinin İlk Sayı
Birinci rəqəm müəssisənin növünə aiddir.
1 - Xəstəxana
2 - Təcrübəli Hemşirelik
3 - Ev Sağlamlığı
4 - Dini qeyri-sağlam sağlamlıq təsisi (Xəstəxana)
5 - Dini qeyri-sağlam Səhiyyə Baxımı (Genişləndirilmiş Baxım)
7 - Klinik
8 - Xüsusi Müəssisə, Xəstəxanası ASC Cərrahiyyəsi
Bill növü kodunun ikinci nömrəsi
İkinci rəqəmin göstəricisi birinci rəqəmə bağlıdır. Klinikalar və xüsusi qurumlar üçün fərqli bir məna vardır.
İkinci rəqəm, klinikalar və xüsusi qurğular istisna olmaqla, faktura təsnifatına aiddir.
Birinci rəqəmli 1-5 olarsa, ikinci rəqəm:
1 - Stasionar ( Medicare Part A )
2 - Stasionar ( Medicare Part B )
3 - Poliklinika
4 - Digər (Medicare Part B)
5 - Düzey I Orta Qulluq
6 - Seviye II Orta Qulluq
7 - Subacute Statient (Gəlir Kodu 019X ilə istifadə üçün)
8 - Yastıq yatağı
Yalnız Klinika üçün:
İlk rəqəm 7, ikinci rəqəm ise:
1 - Kənd Səhiyyə Klinikası
2 - Xəstəxana və ya Müstəqil Böyrək Diyaliz Mexanizmi
3 - Federally Keyfiyyətli Sağlamlıq Mərkəzi (FQHC), Pulsuz Daimi Daimi İstehsalçı
4 - Digər Rehabilitasiya Təsərrüfatı (ORF)
5 - Kompleks Əməliyyat Reabilitasiya Mexanizmi (CORF)
6 - Cəmiyyət Ruh Sağlamlığı Mərkəzi (CMHC)
Yalnız Xüsusi Müəssisələr üçün:
İlk rəqəm 8, ikinci rəqəm ise:
1 - Nonhospital-based Hospice
2 - Xəstəxanaya yerləşdirilən Hospiz
3 - Ambulator Cərrahiyyə Mərkəzi Xəstəxanaya Xəstələrə Xidmət
4 - Digər Rehabilitasiya Təsərrüfatı (ORF)
5 - Kompleks Əməliyyat Reabilitasiya Mexanizmi (CORF)
6 - Cəmiyyət Ruh Sağlamlığı Mərkəzi (CMHC)
Bill Tipi Kod-Frekansın Üçüncü Nömrəsi
Üçüncü rəqəm, tezliyə aiddir.
0 - Qeyri-ödəniş və ya sıfır tələblər
1 - Boşalma tələbi ilə etiraz
2 - Aralıq (İlk iddia)
3 - müvəqqəti (davamlı iddia)
4 - Müvəqqəti (son iddia)
5 - Yalnız gecikdirmə
7 - Əvvəlki iddianın dəyişdirilməsi və ya düzəliş edilmiş iddia
8 - Əvvəlki iddianın qüvvədən düşməsi və ya ləğv edilməsi
9 - Evdə Sağlamlıq PPS Epizoduna Son Claim
UB-04-dan istifadə edən obyektlərin növləri
UB-04 iddia formasını istifadə edən qurumlar aşağıdakılardan ibarətdir:
- İcma Ruh Sağlamlığı Mərkəzi
- Kompleks Təcili Poliklinikası
- Kritik Erişmə Xəstəxanası
- Son mərhələdə böyrək xəstəlikləri Mexanizmi
- Federally Keyfiyyətli Sağlamlıq Mərkəzi
- Histocompatibility Laboratory
- Ev Sağlamlıq Təşkilatı
- Hospiz
- Xəstəxana
- Hindistan Sağlamlıq Xidmətləri Mexanizmi
- Orqan Təchizatı Təşkilatı
- Ayaqsız fiziki müalicə xidmətləri
- Peşə Therapy Xidmətləri
- Speech Patoloji Xidmətləri
- Dini Qeyri-Tibbi Sağlamlıq Təşkilatı
- Kənd Sağlamlıq Klinikası
- Təcrübəli Hemşirelik Təşkilatı
Düzeltilmiş tələblər
Daha əvvəl ödənilən iddialara dəyişiklik edərkən, ən çox düzəldilmiş iddialar elektron şəkildə təqdim edilə bilər.
1. İddia Frekans Kodunu aşağıdakılarla yeniləyin: 7 = Əvvəlki iddianın dəyişdirilməsi 8 = Əvvəlki iddiadan qaçmaq / ləğv etmək
2. Ödəyicinin ödəniş izahından (EOP) və ya elektron pul köçürməsindən DCN (sənədin yoxlanılması nömrəsi) və ya ICN (daxili nəzarət nömrəsi) ilə iddia göndərin.
3. Düzgün bir iddianı kağız üzərində təqdim etməlisinizsə, formatın düzgün olduğundan əmin olun. Bəzi ödəyicilər tibbi şikayətlərin fotokopik siyah və ağ versiyalarını qəbul edir, lakin ən yaxşı proses orijinal qırmızı-ağ versiyasını təqdim edir. Ödənişçidən asılı olaraq, orijinal iddia formasından istifadə edilmədikdə, iddia sisteminə gecikdirmə və ya ödənilməməyi xeyli düzəltməyə səbəb ola bilər.
Bu iddiaları tamamlamağın vacib məqamları aşağıdakılardır:
- Məlumatın düzgün sahə yerlərində yazıldığından əmin olmaq üçün printerin düzgün şəkildə yerləşdirildikdən əmin olun.
- İddia haqqında heç bir məlumatı qeyd etməyin.
- "Düzəliş edilmiş iddia" və ya "EOB bağlıdır" şəklində şərh yazmayın.
- Zibil, möhür, şeritler, yapışqan notlar, kağız klibi və ya iddia formasına başqa bir şey əlavə etməyin.
UB-04 Şikayət Forması üçün Bill kodları alt xətti
Yuxarıda göstərilən məlumat UB-04 iddia formasındakı hər üç rəqəmin hər birinin mövcud məqsədini təsvir edir. Bu məlumat dəyişikliyə və dəyişikliklərə məruz qalır, lakin hər hansı dəyişikliklər Milli Təminat Faturalandırma Komitəsi (NUBC) təlimatında tapıla bilər.
Kodlar Milli vahid Faturalandırma Komitəsi (NUBC) qaydalarında dərc olunur. Hər hansı bir dəyişiklik və ya düzəliş üçün mövcud təlimatı yoxlayın.
> Mənbə:
> Milli vahid Billing Komitəsi. Rəsmi UB-04 Data Specifications Manual 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf