Medicare Tibbi sığorta haqları
Medicare Part B
Medicare, sağlamlıqla əlaqədar müxtəlif xidmətlərə əhatə edən dörd hissəyə və ya proqrama malikdir. Medicare'in nasıl çalıştığını anlamak, ihtiyaçlarınıza uyğun olan Medicare seçeneklerini seçmenize kömək edə bilər.
Medicare Part B, tibbi sığorta proqramı olaraq da bilinir, tibbi olaraq lazımlı xidmətləri ödəmək üçün kömək edir:
- Həkimlərin xidmətləri
- Ambulator qayğı
- Bəzi evdə sağlamlıq xidmətləri, məsələn fiziki və peşə müalicəsi
- Bəzi profilaktik xidmətlər
Medicare Part B üçün kim uyğun ola bilər?
65 və ya daha yaşlısanız (və Sosial Müdafiə və ya Dəmir Yolları Təqaüd İdarəsindən faydalanın), siz Medicare Part B üçün avtomatik olaraq istifadə olunur. Medicare Part B əhatə dairəsi siz 65 yaşındakı ayın ilk günündə başlayır. Sizin Medicare kartınızı poçtunuzda 65 yaşınadək üç ay əvvəl.
65 yaşın altındaysanız, aşağıdakı hallarda B hissəsindən faydalana bilərsiniz:
- Siz artıq iki ildir ki, Sosial Müdafiə Əlilliyi Sığortası almışsınız - əlilliyin 25-ci ayından qabaq sizin Medicare kartınızı poçtunuza almalısınız.
- Davamlı dializ və ya böyrək nəqli tələb edən daimi böyrək çatışmazlığı (son mərhələdə böyrək xəstəliyi və ya ESRD) var. ESRD olan insanlar üçün xüsusi qaydalar tətbiq edilir - daha ətraflı məlumat üçün Böyrək Diyaliz və Böyrək Nəqli Xidmeti xidmətlərinin Medicare əhatəsini nəzərdən keçirin.
- Sizə amyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig xəstəliyi) diaqnozu qoyulmuşdur. ALS'iniz varsa, aylıq A hissəsini əlilliyin faydaları başlayacaqsınız.
Medicare Part B üçün mükafat ödəmək məcburiyyətindəyəm?
Aylıq sosial təminat çekindən çıxarıla bilən B hissəsi üçün aylıq mükafat ödəməlisiniz.
Çoxu B hissəsi üçün standart bir aylıq mükafat ödəyir, bu da 96,40 dollardır. 2010-cu ildə, 2008-ci ildə yüksək gəlir əldə etmiş olsanız (fərd başına $ 85,000-dan çox, cüt başına $ 170,000), B hissəsi üçün yüksək aylıq mükafat ödəyəcəksiniz, 154,70 $ -dan $ 353,60-a qədər.
Medicare B bölməsi könüllü bir proqramdır və siz imtina edə və aylıq mükafat ödəməyəcəksiniz. Medicare Part B istəmirsinizsə, Medicare kartınızla gələn təlimatları izləyin. Kartı geri göndərmək lazımdır. Medicare B bölməsində qalmaq istəyirsinizsə, yalnız kartı saxlamağınız və sosial təminat çeklərinizdən çıxarılan B hissəsinin mükafatlarına sahib olursunuz.
Sizin gəliriniz məhdud olsa və aylıq mükafat B hissəsini ödəyə bilmirsinizsə, dövlətinizin kömək proqramı ola bilər. İnformasiya üçün broşürünüzü Medicare Xərcləri ilə kömək edin və dövlətinizdə pulsuz məsləhətləşmələr haqqında məlumat üçün Dövlət Sağlamlıq Sigortası Yardım Proqramı (SHIP) saytına baxın.
Medicare Part B Cover nədir və mən nə etməliyəm?
Medicare Part B illik çıxılana layiqdir, bu, 2010-cu ildə $ 155.00 təşkil edir. Medicare öz payını ödəməyə başlamazdan əvvəl, bu illik çıxılana cavab verənə qədər bütün xərcləri ödəməlisiniz. Sifarişinizi yerinə yetirdikdən sonra, xidmət üçün Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş məbləğin 20% -nin bir hissəsi üçün məsuliyyət daşıyırsınız.
Ümumiyyətlə, Medicare B bölməsi iki növ xidmət göstərir:
- Tibbi xidmətlər - sağlamlıq xidməti (və əlaqədar təchizat) tibbi vəziyyətə dair müalicə və diaqnoz qoymağı tələb edə bilər. Medicare, tibbi olaraq lazımlı olaraq tanımladığı hizmetler üçün yalnız ödeyecek.
- Preventiv xidmətlər - xəstəliyin qarşısını almaq üçün səhiyyə xidmətləri (qripi vurmaq kimi) və ya erkən mərhələdə bir xəstəlik aşkarlanmasına kömək edilsin, beləliklə daha pisləşmədən (məs. Kolon kanserinin taraması) idarə olunmalıdır.
Tibbi xidmətlər
Qapalı tibbi xidmətlərin bəzi nümunələri bunlardır:
- Ambulans Xidmətləri - yalnız zəruri hallarda və yalnız yaxınlıqdakı müvafiq tibb müəssisəsinə
- Klinik Laboratoriya Xidmətləri - müəyyən qan testləri, sidik testləri və bəzi test testləri
- Diabet Təchizatları - qan şəkəri monitorları, test şerləri və lansetlər
- Doktor xidmətləri - sizin həkimlərinizdən ofisində və xəstəxanada təmin olunan bəzi xidmətlərdən qorunma və xilasetmə xidmətləri
- Dayanacaqlı Tibbi Təchizat - evdə istifadə üçün sifariş etdiyiniz şeylər, məsələn, oksigen avadanlıqları, təkərli kürsülər, yürüyüşçülər və xəstəxana yataqları
- Fövqəladə Otaq Xidmətləri - ciddi bir zədə və ya qəfil xəstəliyin müalicəsi
- Psixi Sağlamlıq - depressiya, narahatlıq və ya maddə istismarı kimi psixi sağlamlıq vəziyyətlərinin diaqnozu və müalicəsi
- İşəgötürmə Therapy, Fiziki Tedavisi və Speech-Patoloji Xidmətləri - bir xəstəlikdən və ya zədədən sonra daha normal funksiyaya qayıtmaq üçün
- Xəstəxanada müalicə xidmətləri - xəstəxanada poliklinika şöbəsində həkim xidmətləri və X-şüaları, EKG, tarama, döküm və ya yara idarə kimi digər xidmətlər daxildir)
- Reçetesiz dərmanlar - ümumiyyətlə həkiminizin ofisində qəbul etdiyiniz enjeksiyalar, müəyyən şifahi kanser dərmanları və bir nebülizer və ya infuziya pompası kimi avadanlıqlarla istifadə edilən bəzi preparatlarla məhdudlaşır
Önləyici Xidmətlər
Qabaqcadan qorunma xidmətlərinin bəzi nümunələri aşağıdakılardır:
- Abdominal Aort Anevrizma Dispanseri - risk altında olan insanlara birdəfəlik yoxlama
- Sümük sıxlığı testi - qırıq sümüklər üçün risk altında olub olmadığını görmək üçün osteoporoz üçün ekranlar
- Xərçəng Tarama - kolorektal kanser, məmə xərçəngi, servikal xərçəng və prostat xərçəngi kimi müəyyən kanserlərin aşkarlanmasına kömək etmək üçün bir neçə test keçirilir
- Diabetə baxma - diabet riski olan insanlar üçün qan testləri
- Qlaukoma testləri - glokom, ciddi bir göz xəstəliyi üçün yüksək riskli insanlar üçün
- Ürək xəstəliklərinin taraması - xolesterol kimi qan testləri, ürək böhranı riskini müəyyənləşdirməyə kömək edəcək
- Shots - əhatə dairəsi qripi vurma, hepatit B shot və pneumococcal shot daxildir
- Siqaret çəkmə - siqareti dayandırmağa kömək etmək üçün məsləhətdir
Qeyd: Yuxarıda göstərilən siyahılar yalnız Medicare Part B-də əhatə olunan xidmətlərin qismən bir xülasəsidir. Həmçinin xidmətlərin illik çıxılan və coinsurance-a aid olan tam siyahısı üçün Medicare & You 2010-a baxın. poçt. Siz də Medicare veb səhifəsində yenilənmiş bir versiyanı görə bilərsiniz.
Medigap Planına Kaydetmem lazımdır?
Medicare Part B ən çox ehtimal ambulator müalicə xərcləriniz üçün ödəyəcək olsa da, hələ də bir cib xərcləri ola bilər. Beləliklə, siz Medikap planını hesaba çəkmək istəyə bilərsiniz, beləliklə, illik B hissəsi, coinsurance charges və copayments kimi bu cari xərcləri ödəməyə kömək edir. Medicare Advantage planına daxil olsanız, bu xərclərin bəziləri də əhatə oluna bilər.