Medicare sizə lazım olduğunda orada olacaqmı?
Medicare problem ola bilər. 2016 hesabatlarına əsasən, Medicare Təqdimat Fondu 2028-ci ildə, 2015-ci ildə edilən proqnozlardan iki il əvvəl xərclənəcək. Bu amerikalıları sağlamlıq baxımından yaşa qədər tərk edəcəkmi?
Medicare Təqdimat Fondu necə işləyir?
Medicare Xəstəxanası Sığorta Təqaüd Fondu Medicare Part A-yı dəstəkləyir. Medicare bu hissəsi yataqxana xəstəxanası və hospis üçün ödəyir.
Xəstəxanadan xəstəxanadan olan insanlar üçün, həmçinin qocaman tibb bacalığının qısamüddətli qalmalarını və ya müəssisəyə getməməyi seçən insanlar üçün alternativ olaraq evdə səhiyyə xidmətlərini əhatə edir.
Amerikalıların əksəriyyəti A hissəsi üçün aylıq mükafat ödəmirlər, baxmayaraq ki, onlar göstərilən xidmətlərə görə ödənişlər, coinsurance və copayments ödəyəcəklər. Premium, ömür boyu Medicare əmək haqqı vergisində 40 dövr (10 il) və daha çox iştirak edənlər üçün pulsuzdur. Onlar artıq ədalətli payını sistemə ödəmişlər və onların ağır işi hətta həyat yoldaşına mükafat verilməyəcəkdir .
Digər tərəfdən 40 dörddə az işləyən insanlar aylıq mükafat alacaqlar və bu dollarlar tez bir zamanda əlavə olunur. 30-dan 39-a qədər işləyən insanlar üçün A hissəsi A aylıq 226 dollardır (2016-cı ildə 3,192 dollar). 30-dan az işləyənlər üçün aylıq 411 dollara (illik 4,932 dollar) qədər artır.
Vergilər və mükafatlarda toplanan pullar Medicare Təqaüd Fondundan ibarətdir. Bu dollarlar, 2029-ci ilə qədər böyüyən Medicare əhalisinin tələblərini qarşılamaq üçün yetərli ola bilməz.
Yaşlanmağa səbəb olan Baby Boomers'in təsiri
Birləşmiş Ştatların Siyahıyaalma Bürosu, 1946-1964-cü illərdə körpə bumu adlandırılan 72,5 milyon doğum etdi.
Əlbəttə, körpə boomers sayı həmişə təkamül olacaq. Bütün körpə boomers 65 yaşına gələcək və bu yaş qrupu "yeni" boomers immiqrasiya yolu ilə ölkəyə daxil olacaq ki, baxın. Bütün amillər nəzərə alındıqca, hər gün 8000-10000 amerikalıya hər gün 65 yaşı dönər və 2029-cu ilə qədər bunu edəcək. 2029-cu ildə ABŞ əhalisinin yüzdə 20-i Medicare üçün uyğun olacaq.
Yalnız hər gün Medicare yaşına çatan minlərlə insanın yanında ömür boyu da artmaqdadır. Sosial Müdafiə İdarəsi kişilər və qadınlar üçün müvafiq olaraq 84,3 və 86,6 yaş ömrünü qeyd edir. İnsanlar daha uzun yaşlandıqları üçün, tibbi problemləri daha çox inkişaf etdirə bilərlər. 65-84 yaş arasındakı insanların üçdə birindən çoxu ən azı iki-üç xroniki tibbi vəziyyətə malikdir. Onlardan dörddə birindən çoxu dörd-beş olacaq.
Daha uzun yaşayanlar daha çox tibbi problemlər və daha yüksək xərclər deməkdir. Medicare Təqaüd Fondu davam edə bilərmi?
Xroniki tibbi şərtlərin xərcləri
Xroniki tibbi şərtlərin sayı artdıqca, Medicare və Medicaid Services (CMS) Mərkəzləri tibbi xidmətlərin daha çox istifadəsi, o cümlədən təcili səfərlər, həkim ofisləri, evdə sağlamlıq səfərləri, yataq yataqxanaları, xəstəxanaya oxşayırlar və post-akut bərpa və fiziki müalicə kimi qayğı xidmətləri.
Orta hesabla, Medicare Part A təxminən 13.000 ABŞ dolları xərcləyir, lakin xərclər benefisiarlar üçün daha çox ola bilər. Medicare benefisiarlar iki-üç şərtləri varsa hər il $ 5,700-dən cibindən ödəyə bilərlər. Bu sayı dörd-beş şərtlə 12.000 ABŞ dolları qədərdir və altı və ya daha çox şərait üçün 32.000 dollara qədər yüksəlir.
Birlikdə götürülən bu amillər, Medicare Təqdim Fonunun dollara uyğun gəlmədiyi bir dərəcədə boşalacaqdır. Medicare pul tükənməzsə, yaşlı vətəndaşlar zaten sağlam bir qanun layihəsi verdikdə sağlamlıq baxımından necə faydalana bilər?
Medicare'yi Saxlamaq üçün təkliflər
Əgər Medicare uzun müddətli Amerikalı yaşlılara qayğı göstərsə, bir şey dəyişmək məcburiyyətində qalacaq.
Bunun necə yerinə yetirilməsi barədə fikir mübahisəli və aşağıdakıları ehtiva edir:
- Medicare nə qədər həkim və xəstəxanaların ödəyəcəyini azaldır. Bu təkliflə əlaqədar səhiyyə xidmətinə giriş ən böyük narahatlıqdır. Onlar olduqca kompensasiya edilməyəcəklərini düşünürlərsə, daha az həkimlər Medicare ödəməsi üçün qəbul edirlərmi ? Hekimin təlimini dəstəkləmək üçün Medicare maliyyələşdirilməsinin məhdud olması səbəbindən, artıq gözlənilən bir doktor çətinliyi var .
- Medicare faydalarını azaltın. Heç kim eyni məbləği daha az ödəmək istəyir. Odur ki, bir çox insanlar Medicare kifayət qədər əhatə etmir iddia. Məsələn, Medicare, yaşa bağlı olaraq baş verən ən ümumi hadisələr, görmə, diş sağlamlığı və işitmədəki dəyişikliklər olsa da, düzəldici linzaların , protezlərin və işitmə cihazlarının xərclərini ödəmir. Bu, bir çox amerikalıları lazım olan əsas sağlamlıq xidmətləri olmadan buraxır.
- Medicare uyğunluğu üçün yaşı artırın. Senator Paul Ryan kimi respublikaçılar Medicare yaşını 67 il artırmağa təklif etdilər. Bu, hər hansı bir ildə Medicare üçün uyğun olan insanların sayını azaldacaq, bu, eyni zamanda, daha sərfəli şəxsi sığorta planlarını ödəmək üçün yaşlılara bir yük qoyurdu. Bu, yalnız fərdi əmanətlərə deyil, yaşlıların pensiyaya çıxa biləcəyinə təsir göstərə bilər.
- Faydalanıcılar üçün cib xərclərini artırın. Medicare mükafatlarının artırılması, çıxılmalar, coinsurance, və ya copayments Medicare Trust Fond dollar-müdrik kömək edə bilər, lakin böyüklər onu ödəyə bilər? Yaşlıların əksəriyyəti sabit bir gəlirə malikdir və səhiyyə xərcləri nisbətən yüksəlir.
- Medicare əmək haqqı vergilərini artırın. Daha vergilər? Bu, prezident Ronald Reaganın 1988-ci ildə Medicare Fəlakət əhval-ruhiyyəsi aktı ilə nə etdi. Qanun, reçeteli dərmanla əlaqədar fayda əlavə etmək və yaşlı adamların xəstəxanaya qaldırıldıqdan sonra sağlamlıq xərclərinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır, amma ictimai dəstəyin olmaması və əlaqədar vergi güzəştləri ilə əlaqədar bir çaşqınlıq səbəbiylə qanun bir il içərisində ləğv edildi. Amerikalılar bu gün vergi artımları haqqında fərqli düşünürlərmi?
Bu təkliflərin bir çoxu ilə bağlı olan problem ondan ibarətdir ki, onlar da sabit gəlirdə yaşayan yaşlılara xərclərin daha çox artmasına səbəb olurlar. Odur ki, Sosial Müdafiə fayda düzdür. Yaşamaq haqqının artması olmadan (COLA) son bir neçə ildir yaşlılar artıq dollarlarını uzatmaq məcburiyyətindədirlər.
Medicare Təqaüd Fondunun onilliklər ərzində ödənişsiz ola biləcəyi CMS-in açıqlaması aydın bir xəbərdarlıq əlamətidir. Yaşlı amerikalılar kövrək olduqda və ən çox ehtiyacı olduğunda sağlamlığa giriş imkanlarını itirmək üçün ən yüksək riskə sahibdirlər. İndi problemin tez bir zamanda yaxınlaşdığını görürük ki, necə yanaşmalıyıq? Daha yaxşı, necə həll edə bilərik? Mübahisələrə cavablar var, amma bir şey aydındır: Səhiyyə islahatı milli prioritet və indi olmalıdır.
> Mənbələr:
Federal Xəstəxanası Sığorta və Federal Əlavə Tibbi Tibbi Sığorta Fondlarının Mütevelli Heyəti. 2016 İllik Hesabat . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. İyun 22, 2016 nəşr olundu.
> Kalkulyatorlar: Life Expectancy. Sosial Təhlükəsizlik İdarəsinin veb səhifəsi. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
Medicare Benefisiarları arasında Kronik Şərtlər, Chartbook: 2012 Edition. Medicare və Medicaid Services saytları üçün mərkəzlər. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. ABŞ-da olan Baby Boom Cohort: 2012-ci ilə qədər 2060 . May 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.