Müəssisə və ya öz evinizdə müalicə
Əgər bir çox amerikalılar kimi olsanız, fiziki, peşə və ya nitq terapiyasından faydalana biləcək bir vaxt gələcək. Xoşbəxtlikdən, Medicare bu xidmətləri bütün qeydiyyatdançılar üçün təklif edir. 2012-ci ildə Medicaid 39 ölkədə fayda təmin etdi.
Fiziki müalicə və peşə müalicəsi tez-tez danışmaqda mübadiləsi edilir. Həqiqət onlar eyni deyil.
Fiziki terapiya, müalicə və ya ən azı bir dəyərsizliyi yaxşılaşdırmağı məqsəd qoyarkən, işəgötürmə müalicəsi bu dəyərsizləşmə ilə necə fəaliyyət göstərməyi öyrədir. Məsələn, fiziki terapiya bir çiyin zədələnməsini gücləndirir, amma işə yaralanma gündəlik işlərdə çiynindən istifadə etməyə kömək edir. Speech terapiyası də terapiya xidmətlərinin altına düşür və vuruşdan sonra xüsusilə faydalı ola bilər.
Terapiya tibbi ehtiyacınız varmı?
Istədiyiniz üçün yalnız terapiya ala bilməzsiniz. Medicare və ya Medicaid üçün bunun ödənilməsi üçün təsdiq edilmiş və sənədləşdirilmiş bir tibbi səbəb olmalıdır. Bu, sizin sağlamlıq xidmətinizə müvafiq terapiya kodunu təyin etməlidir.
Medicare və ya Medicaid terapiya talebini rədd etsə, səhv diaqnoz kodu seçilmiş ola bilər. İşinizə dəstək vermək üçün başqa bir kodun istifadə oluna biləcəyini görmək üçün sağlamlıq xidmətinizə müraciət etməlisiniz.
Evdə müalicə ala bilərsinizmi?
Çoxları terapiya iclaslarını başa çatdırmaq üçün bir ofisə və ya obyektə gedəcəklər, lakin bəziləri evdən çıxma imkanına malik ola bilməzlər.
Bu hallarda ev terapiyası Medicare və ya Medicaid tərəfindən əhatə edilə bilər.
Birincisi, evdə sağlamlıq xidməti almaq üçün evdə olmaqdır. Medicare sözlərinə görə, bu, evinizi tərk etmədən evinizi tərk edə bilməyəcəyini, evinizi çox fiziki olaraq verdiyini və ya tibbi vəziyyəti evdən çıxmanızı məsləhətləmək üçün çox ciddi olduğunu deməyə əsas verir.
İkinci zərurət, terapiyanın yaxşılaşdırılmasını və ya ən azı vəziyyəti qorumaq üçün "təhlükəsiz və effektiv" bir proqram yaratmaq üçün ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilməsidir. Ümumiyyətlə, xidmətlərin əbədi davam etməsi nəzərdə tutulmur, lakin nəzərdə tutulan məqsədə nail olmaq üçün məqbul bir müddət keçməlidir.
Necə çox Müalicə Ala bilərəm?
Sizə icazə verilən xüsusi sayda ziyarət yoxdur. Bunun əvəzinə, terapiya iclasları ümumi dəyəri ilə məhdudlaşdırılır. Siz istifadə etdiyiniz terapistlərə və tapşırıqları qəbul etmələrinə bağlı olaraq daha çox və ya az miqdarda ödəniş oluna bilər. Digər Medicare ilə əhatə olunan xidmətlərlə olduğu kimi, hər iclas üçün 20 faiz coinsurance ödəyəcəksiniz.
2016-cı ilə qədər Medicare, fiziki terapiya və danışma terapiyası üçün $ 1,960 və peşə müalicəsi üçün fərdi olaraq 1,960 dollar, 2015-ci ildən etibarən isə 40 dollar artım təmin edir. Bu, terapiya kapağı olaraq bilinir. Terapiya kapağı 2016-ci ilə qədər Maryland xəstəxanalarına tətbiq edilmədi.
Terapiya Qapını Anlamaq
Tedavinin qapağına çatmaq sizin terapiyanın dayandırılması deməkdir. Siz və terapevtiniz əlavə qayğıya görə müraciət edə bilərlər. Sizin terapevtiniz chartinizə sənəd verməli və əlavə iclasların tibbi cəhətdən zəruri olduğunu izah etməlidirlər. Medicare onların tövsiyələri ilə razılaşacaq heç bir zəmanət yoxdur.
Əlavə müalicə üçün təsdiq oluna bilər. Lakin, fiziki müalicə və danışma müalicəsi üçün 3,700 dollar və ya işəgötürmə müalicəsi üçün 3,700 ABŞ dolları keçirdikdən sonra, Medicare sizin işinizə nəzarət edəcəkdir. Bu, potensial olaraq daha çox qayğıdan imtina etməyə gətirib çıxara bilər.
Mənbələr:
Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri. Terapiya Xidmətləri. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? redirect = / TherapyServices /. 16 fevral 2016-cı il tarixində yenidən baxıldı.
Henri J. Kaiser Ailəsi Fondu. Medicaid Faydaları: Fiziki Tedavi Hizmetleri. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.
Medicaid.gov. Faydaları. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.
Medicare.gov. Terapiya xidmətlərində Medicare limiti. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. 2016-cı ilin yanvarında yenidən işlənmişdir.