Medicare Fondu haqqında bilmək lazımdır
Prezident Trump, Medicare'yi qorumaq üçün kampaniya izində söz verdi . Heç bir halda Medicare imtiyazlarını kəsməzdi. Təəssüf ki, indiyə qədər onun sözləri onun hərəkətlərinə uyğun gəlmir. GOP, Medicare və Medicaid-in onun çaprazlıqlarında var və maliyyələşdirmə proqramları kimi gördüyü şeyləri maliyyələşdirmək üçün addımlar atır. Bu, 2018-ci ilədək və daha çox olan Medicare fondu haqqında bilmək lazımdır.
Təqaüd nədir?
Bir çox insanlar Medicare "hüquq" kimi görmürlər. Nəhayət, onlar böyüklər olduqda və ya əlil olduqda əlverişli səhiyyə xidmətinə çıxma vaxtı ilə vergi töhfələri vasitəsilə Medicare Trust Fonduna vergi ödəyirlər .
Bununla belə, söz hüququ bir sıra dairələrdə müəyyən məna daşıyır, Medicare və Medicaid müəyyən tə`min hüququ proqramlarıdır. Merriam Webster lüğətinə əsasən, hüquqlar müəyyən bir qrup üzvlərinə fayda verən və ya belə bir proqramla dəstəkləyən və ya paylanan vəsait olan bir hökumət proqramıdır.
Medicare Təqaüd Fondunu anlamaq
Medicare fondunun iki hovuzu var. Birincisi Medicare Xəstəxanası Sığorta [HI] Təqaüd Fondu, daha çox söhbətə Medicare Təqaüd Fondu kimi istinad edilir. Bu fond sizin Medicare Part A xidmətlərini ödəyir, yəni stasionar xəstəxananız qalır, qısa müddətli bakım evləri xəstəxanaya qaldıqdan sonra, evdə sağlamlıq və hospiz baxımından sonra qalır.
Bu fond, əmək haqqı vergisi dollarlarının olduğu yerdir.
Təəssüf ki, 2029-cu ilə qədər Xəstəxanaya Sığorta Təqaüdünün ödənilməməsi gözlənilir . Yəni bu gün etdiyimiz bütün xidmətləri ödəmək üçün kifayət qədər vəsait yoxdur. Bu nöqtədə, yalnız bu xidmətlərin yüzdə 88'ini ödəyə bilərik.
İkinci Medicare fonları Əlavə Tibbi Tibbi Sığorta (SMI) Təminatıdır.
Bu etimad Medicare Part B və D hissəsi üçün ödənilən mükafatlara əsaslanır. Medicare-in bu hissələri qan işləri, doktor ziyarətləri, görüntüləmə işləri, fiziki / peşə / dialoq terapiyası, reçeteli ilaçlar, profilaktik tarama, cərrahiyyə (müəyyən prosedurlar) və digər ambulator xidmətləri üçün ödənişlər edir.
Medicare, Federal Diqqət və 2018 Maliyyə Büdcəsi
2016-cı ildə Ümumdünya Səhiyyə Xərcləri (NHE) ümumi gəliri ümumi daxili məhsulun (ÜDM) 17,9 faizini təşkil edən 3,3 trilyon dollara başa gəlib.
Medicare xərcləri 672,1 milyard dollar təşkil edir ki, bu da NHE-nin 20 faizi və ÜDM-in 3,5 faizi deməkdir. Medicaid xərcləri 565,5 milyard dollar, ümumi NHE-in 17 faizi və ÜDM-in 3,03 faizini təşkil etmişdir.
GOP, təqaüd proqramlarına ÜDM-in nə qədər xərcləndiyini azaltmağa çalışır.
Bu məqsədlə, ABŞ Nümayəndələr Məclisi 2017-ci ilin avqust ayında 2018-ci maliyyə ili üçün büdcə qətnaməsi qəbul etdi. Partiya səsvermədə, GOP təklifinə Medicare üçün Medicare üçün Medicare üçün 487 milyard dollarlıq kesinti daxil edildi, Medicare uyğunluq yaşı 65 ilə 67 arasında artdı İllərdir Medicare-in özəlləşdirilməsi və fiş proqramı. Medicaid'e gəldikdə, federal töhfələr adambaşına ödənişlər və ya blok-qrantlar üçün dəyişdiriləcək və proqrama təxminən 1 trilyon dollar məbləğində maliyyə vəsaitini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Büdcə qətnaməsi bundan sonra oktyabrın 19-da Senatda qəbul olundu. Senatın təsdiq etdiyi versiya 26 oktyabrda keçirildiyi yerə geri döndü. Bu nöqtədə, hüquq proqramlarında təklif olunan dəyişikliklər, Çünki bunları qəbul etmək üçün xüsusi bir qanun yoxdur. GOP hesabatları yeni ildə bu məsələlərə dair qanunvericiliyə müraciət etməyi planlaşdırır. Bunun əvəzində 2018 maliyyə ili büdcəsi GOP Vergi Qanunu üçün çərçivə qoydu.
GOP Vergi Bill
GP Vergi Qanunu, Tax Cuts və İş Aktı olaraq da bilinən, zəngin Amerikalılar üçün yoxsul və orta siniflər üzərindən vergi kesintilerini etiraz etmək üçün ciddi mübahisələrə səbəb oldu.
Yığıncaqda 10 il ərzində milli itkilərin 1,5 trilyon dollar artması nəzərdə tutulur.
Anlamaq lazım olan şey, Qanunun Medicare-ə necə təsir etdiyidir. İlk baxışdan, Senatın vergi bəyannaməsi Medicare xərclərini birbaşa kəsmir. Qanunla yazılmış sözləri tapa bilməyəcəksiniz. Bununla yanaşı, önümüzdəki on il ərzində hər il Medicare-dən ən azı 28 milyard ABŞ dolları azalıb.
Bunu PAYGO hökmü ilə günahlandırın.
1990-cı ildə Omnibus Büdcə Razılaşması Qanununun bir hissəsi kimi qəbul edilmiş "iki övladlığa ödəniş" qanunu, qeydə alınıb saxlanması üçün nəzərdə tutulmuşdu. Bu şəkildə işləyir. Konqres beş ildən 10 ilədək çatışmazlığı artıran hər hansı bir tədbirin keçməsinə baxmayaraq, PAYGO başlamışdır. İdarəetmə sonra müəyyən azad olmayan federal proqramlara (Medicare, Kənd Təsərrüfatı Subsidiyaları və Dəstəkləri) xərclər azaldır Affordable Care Act'in Risk Tənzimləmə Proqramı, Gümrük və Sərhəd Patrul İdarəsi, Tələbə Krediti İdarəsi və digər proqramlar). Xüsusilə xərcləri azaltmaq üçün qərar bir seqmentdə veriləcəkdir.
Təəssüf ki, bu GOP Vergi Billinə baxdığımız dəqiq bir şeydir:
PAYGO, Konqresin maliyyə ili 2018-ci ildə xərcləri 136 milyard dollar azaltmasını tələb edəcəkdi. Qeyri-azad məcburi federal proqramlardan kəsilməyə icazə verilən məbləğ 114 milyard dollar olaraq qiymətləndirilir. Yəni tam icazə verilən miqdar Medicare da daxil olmaqla bütün proqramlardan kəsiləcək.
PAYGO, bəzi proqramların yüzdə 100-ə endirilməsini təmin edir, lakin Medicare bir başlığı var. Medicare üçün kəsilmə proqramın büdcəsinin yüzdə 4 ilə məhdudlaşdırılır. 2018-ci ildə bu 28 milyard dollar olacaq. 2027-ci ilə, inflyasiya və tibbi xidmətlərin artan xərcləri sayəsində 4 faiz dəyərinin ildə 56 milyard dollara qədər artması gözlənilir.
GOP artıq 2018-ci il maliyyə büdcəsində Medicare üçün əhəmiyyətli ölçüləri nəzərdə tutduğundan, administrasiyanın PAYGO altında lazımlı kəsikləri aşmasına baxmayacağı ehtimalı yoxdur. Bilmək istəməsələr də, büdcə həllində PAYGO qaydasını dəyişdirə və ya imtina edə bilməzlər. Onlar PAYGO qanununu özü dəyişdirməlidirlər. Hazırda idarənin bunu etmək niyyətində olduğu barədə heç bir məlumat yoxdur.
Bir sözdən
Tərtibə vədlərə baxmayaraq, Trump administrasiyası Medicare-a maliyyə yardımı kəsəcək qanunvericiliyə malikdir. GOP biz bildiyimiz kimi Medicare'i dəyişdirməyi planlaşdırdı. 2018-ci il Maliyyə ili Büdcəsi, Medicare maliyyələşdirməsini azaltmaq, qayğıya ehtiyacı olan yaşı artırmaq və proqramı bir fiş proqramı ilə özəlləşdirmək məqsədi daşıyır. GOP Vergi Qanunu, Medicare fondlarını 2018-ci ildə başlayan ildə ən az 28 milyard dollar azaldacaq.
> Mənbələr:
2018-2027 dövründə təxmin edilən 1,5 trilyon dollarlıq çatışmazlığı artıracaq qanunvericiliyin təsiri. Konqresin Büdcə Ofisi. https://www.cbo.gov/publication/53319. 14 noyabr 2017-ci ildə nəşr olundu.
> 2018-ci il Büdcəsinin Büdcə Qərarı və Yaşlılara Etkisi. Sosial Müdafiə və Medicare Milli Komitəsi. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. 2 Avqust 2017-ci il.
PAYGO qaydaları vergi islahatına necə təsir edə bilər? Sorumlu Federal Büdcə Komitəsi. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. 18 oktyabr 2017-ci il.
Medicare necə maliyyələşdirilir? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> Milli Səhiyyə Xərcləri Fact Sheet. Medicare və Medicaid Services Mərkəzləri. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. 6 dekabr 2017-də yeniləndi.