Evdə Müstəqillik Proqramı necə işlədilir
Mükəmməl bir dünyada, insanlar heç bir xəstəxanaya qulluq etmədən əvvəl həkimə gələrdi. Kimsəin xroniki xəstəliyinə nəzarətdən çıxma riskini azaltmaq üçün profilaktik tədbirlər görüləcəkdir. Medicare və Medicaid Services (CMS) Mərkəzləri, fövqəladə səfərlərin və xəstəxanaya qəbulların azaldılmasına baxmayaraq, qayğı göstərməyə kömək etdi.
Müasir Tibbin Yaşlılar uğursuz olduğu yerlər
2010-cu ildə amerikalıların yarıdan çoxu ən azı iki xroniki xəstəliyə malik idi və bu sayı 65 yaşdan yuxarı olanlar üçün 63 faizdən çox və 85 faizdən yuxarı olanlar üçün 83 faizədək artır. Bu problem hər kəsin diqqətini ala bilməz onlar həkim ofisində lazımdır.
Zəif və ya yataqlı olanlar üçün ən çox tibbi yardım ehtiyacı olanlar, hətta evlərini tərk etmək üçün fiziki cəhətdən çətin ola bilərlər. Başqaları üçün bir çox şəraitin mürəkkəbliyi adi 15-20 dəqiqəlik ofis səfərindən daha uzun müddətə təminat verə bilər. Həkim bütün məsələləri həll etmək üçün kifayət qədər vaxt keçirmək üçün onlara bir neçə dəfə gəlmələrini tələb edə bilər.
Həqiqi dünyadakı həkimlər daha çox xəstəni məşğul proqramlarına yerləşdirməyə çalışırlar. Xəstələr görülə bilmədikdə xəstələr acil qayğıya, təcili müalicə şəraitində təklif edilə bilənlərə nisbətən daha bahalı olduğuna görə təcili yardım otağında özlərini tapa bilərlər.
Evin geri qaytarılması
2010-cu ildə Affordable Care Aktı ( Obamacare ) keçməsi ilə, milyonlarla əvvəllər sığortalanmamış amerikalılar artıq sağlamlıq imkanlarından yararlana bilirlər. Vaxt keçdikcə həkimlər bu tələbi qarşılamaq üçün daha az xəstəni daha çox görmək istəyirlər. Bu, ev çağırışlarına daha az vaxt ayırır. 2013-cü ildə ailə həkimlərinin yalnız 13 faizi istənilən həftədə bir ev çağırışı etdi və yalnız 3 faizi həftədə iki dəfə ev tapdı.
Affordable Care Aktı, evdə daha çox ev çağırışı etmək üçün həkimləri təşviq etmək üçün Home proqramında Müstəqilliyi tətbiq etməyə kömək etdi. Baxımın keyfiyyətini yaxşılaşdırarkən Medicare üçün pul qənaət edən həkimlər maliyyə mükafatlarına bölüşəcəklər.
Üç illik pilot proqram, ölkə daxilində bir çox xroniki xəstəlik olan Medicare benefisiarlarına evdə əsaslı qayğı göstərmək üçün 17 müxtəlif təcrübəyə daxil olmuşdur. Qeydiyyatdan keçmək üçün, hər bir təcrübə evdə qayğıya ən azı 200 Medicare xəstəsinə bir həkim və ya hemşire-pratisyen vasitəsilə müraciət etməlidir . Proqram bütövlükdə 8.400-dən çox Medicare benefisiarına qayğı verdi.
Evin üstünlükləri
Evdə Müstəqillik ilk ildə müsbət nəticələr göstərərək, Medicare benefisiarına 3,070 dollar və ümumilikdə 25 milyon dollar qənaət etmişdir. 17 iştirakçı praktikadan 12-ü xəstələrinə pul qazandı, 9 mindən çox maliyyə mükafat qazandı və bunların hamısı altı kateqoriyadan ən az üçdə xəstəyə qayğı göstərdi. Yalnız dörd təcrübə bütün altı keyfiyyət tədbirləri üçün məqsədlərə çatdı.
Daha da əhəmiyyətlisi, bu xəstələrin həyatı daha yaxşı təsirləndi. Xəstəxanaya qalxdıqdan sonra xəstəliyin azaldılması, xəstəxanada qaldıqdan sonra təkmilləşdirilmiş təqiblər, dərmanların daha yaxşı nəzərdən keçirilməsi və xroniki qulluq şəraitində xəstəxananın xidmətinin azaldılması.
Bu, evdə ilk dəfə xərcləri azaltmaq və qayğıları yaxşılaşdırmaq üçün göstərilmişdir. Amerika Geriatrika Cəmiyyətinin jurnalında 2014-cü ildə keçirilən bir araşdırma, iki il ərzində 722 xəstəyə qayğı verən bir ev zəng proqramını nəzərdən keçirdi. Xəstə üçün qənaət hər il təxminən 4,200 ABŞ dollarından daha çox xəstəxanaya yerləşdirilib və fövqəladə vəziyyətdə olanlara nisbətdə yüzdə 9 və yüzdə 10 ilə ortalama olaraq təyin olundu.
Evdə zənglər bir fərq yaradır. Home pilot proqramında Müstəqillik iki il davam edərkən, yaxınlarınızdakı bir evdə daha çox həkim axtarmağa çalışın.
Mənbələr:
Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri. Affordable Care Aktı ödəniş modeli ilk icra ilində 25 milyon dollardan çox qənaət edir. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. İyun 18, 2015 tarixində nəşr olundu.
Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri. Medicare Benefisiarlar arasında Kronik Koşullar, Chartbook: 2012 Edition. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Cronic-Conditions/Downloads 2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Evdə əsaslı qayğıların yüksək riskli ağsaqqallarda Medicare xərclərinə təsirləri. Amerika Geriatrika Cəmiyyətinin jurnalı. Oktyabr 2014, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.