Hospice Medicare Benefit, Hospice qayğı üçün ödeyen Medicare'in xüsusi bir hissəsidir. Sizə və ya bir seviləninizə Medicare maliksinizsə və hospiz qayğı baxımından qeydiyyatdan keçirməyi düşünürsünüzsə, burada hospiz və Hospice Medicare Benefit haqqında bilmək lazımdır.
Hər kəs hospiz ala bilməz; bunun üçün uyğun olmalıdır. Hospiz üçün uyğun olmaq üçün, altı aydan az bir ömür sürənə ehtiyacınız var.
Bundan əlavə, terminal xəstəlikləriniz üçün daha müalicəvi müalicə variantlarından imtina etməyi qəbul etməli, əvəzinə rahat saxlamağa və mümkün qədər yaxşı həyat keyfiyyətinin saxlanmasına yönəlmiş müalicə variantlarını seçməlisiniz.
Əgər siz Medicare'iniz varsa və xəstəxanaya qayğı göstərmək üçün Medicare sertifikatlaşdırılmış bir hospiz təşkilatı seçsəniz, xərclər Hospice Medicare Benefit tərəfindən ödəniləcəkdir.
Hospis Medicare Benefit örtükləri nədir
Hospice Medicare Benefit, terminal xəstəliyinizlə əlaqədar bütün qayğıları əhatə edir və sizi rahat saxlamaq üçün lazımi səviyyədədir. Bunun üçün ödəyir:
- Hospiz həkim və tibb bacıları.
- Sizi rahat saxlamaq və siqaretlərinizi yoxlamaq və ya qarşısını almaq üçün lazım olan dərmanlar.
- Hospiz evdə sağlamlıq kömək və hamam və yataq dəyişiklikləri kömək edir.
- Təkərli kürsü və ya xəstəxana yatağı kimi tibbi avadanlıq sizi rahat saxlamaq üçün lazım.
- Sosial işçilər, işlərinizə görə kömək edəcək və emosional çətinliklər və qəm ilə məşğul olmaq üçün sizə və ailənizə kömək edəcəklər.
- Müvəqqəti baxıcınıza qayğı göstərməyin vacibliyini verin.
- Konkret, peşə və ya fiziki müalicə, rahatlığı və ya vücudunuzun keçdiyi dəyişikliklərlə necə baş etmə mövzusunda sizi öyrətmək üçün lazım.
- Lazım gələrsə dietik xidmət.
- Həm sizin həm də sevdikləriniz üçün qayğıkeş məsləhətdir.
- Hospiz qrupu tərəfindən təsdiqlənmiş və xəstəxanada və ya hospiz müəssisəsində qəbul etdiyiniz böhranın idarə olunması üçün zəruri hallarda yataqda qəbul edilmə, xəstəxananın təşkilatı ilə müqavilə bağlamışdır.
- Hospiz qrupunun hiss etdiyi başqa bir şey lazımlıdır və sizin rahatlığınız və terminal xəstəliyinizin əlamətlərini məhdudlaşdırmaqla əlaqəli.
Hospice Medicare Benefit Cover nə etmir
Hospice Medicare Benefit, terminal xəstəliyinizin müalicə edilməsinə yönəlmiş hər şeyi əhatə etmir. Məsələn, spinal kordun ağrısına səbəb olan bir şişi azaltmaq məqsədi ilə radiasiya terapiyasının xərcini əhatə edə bilər. Ancaq xəstəliyinizi müalicə etmək üçün radiasiya müalicəsini əhatə etmirdi. Açarınız, müalicənin simptomlarınızı nəzarət altına almaq olub-olmaması üçün (örtülü) və ya müalicənin terminal xəstəliyini (əhatə olunmayan) müalicə etmək cəhdidir.
O, otaq və qurğunun dəyərini ödəmir. Öz evinizdə olsanız, bu, adətən, problem deyil. Ancaq bir qocaman evində, köməkçi yaşayış yerində, idarə heyətində və baxım evində, ya da bir hospiz təsisində yaşasanız, tahta və qayğı xərclərini əhatə etmə məsuliyyətiniz olacaq. Əgər bir qocaman evində, yardımlı yaşa və ya ev təsərrüfatında evdə yaşamaq lazımdırsa, ancaq otaq və şura qura bilməyəcəksinizsə, bəzi xocavat təşkilatları bu xərclərə kömək etmək üçün xeyriyyə yardımlarından istifadə edəcəklər. Bu, ümumiyyətlə, ayrı-ayrılıqda aparılır, buna görə proqnozlaşdırmaq olarsa bu məsələ ola bilər, hansı hospiz təşkilatının istifadə edəcəyini seçdiyiniz kimi bu barədə soruşun.
Hospice Medicare Benefit'i təcili yardım otağı və ambulans xidmətləri əhatə etməmiş, sizin xəstəxananızın qrupu terminal xəstəliyinizlə əlaqədar lazımlı olduğunu hiss etmədikdə və bu xidmətlərdən istifadə etmək üçün sizi təşkil edir.
Ödəmə üçün nə lazımdır
Bəzi hospiz təşkilatlarının bu copaydan imtina etməsinə baxmayaraq, dərmanlar üçün 5 dollarlıq kiçik bir copayınız olacaq. Hər hansı bir möhlət müddəti üçün 5% coinsurance olacaq, lakin gündə 12 ABŞ dollarından çox deyil. Hospiz təşkilatınız üçün işləməyən bir həkimdən aldığınız hər hansı bir həkim xidmətinə görə Medicare Part B çıxılacaq və coinsurance ödəyəcəksiniz.
Hospiz üçün qeydiyyatdan keçməzdən əvvəl ödəmə etdiyiniz Medicare mükafatlarını ödəməyə davam etməliyik. Məsələn Medicare Part B mükafatını və ya Medigap siyasəti üçün mükafat ödəyirsinizsə , bu mükafatların ödənilməsinə davam etməliyik.
Hospice Medicare Benefit almaq necə
Yalnız Medicare alıcıları Hospice Medicare Benefit ala bilər. Hospiz proqramına qeydiyyatdan keçirməyi seçərkən, hospiziyaya daxil olma prosesinin bir hissəsi cari Medicare planından Hospice Medicare Benefit'e keçid olacaq. Hospiz proqramında qeydiyyatdan keçməyinizə kömək edən xəstəxananın işçiləri həmçinin Hospice Medicare Benefit'də qeydiyyatdan keçməyinizə kömək edəcəklər.
Hospiziyanın Medicare faydası necədir
Hospice Medicare Benefit Medicare Part A hissəsidir. Hospice üçün qeydiyyatdan keçirdiyinizdə, Original Medicare və ya Medicare HMO kimi Medicare Advantage Planında olmağınızdan asılı olmayaraq, avtomatik olaraq Orijinal Medicare-a çevriləcəksiniz. Orijinal Medicare Part A, xəstə olduğunuz hər gün üçün hospiz təşkilatını müəyyən bir dollar məbləğində ödəyəcək. Bu setdə dollara nisbətən gündəlik məzənnə bir faiz dərəcəsi olaraq bilinir.
Hospiz quruluşu, lazım olan bütün hospizaj xidmətlərini özünə nisbətlə ödəyir. Hər gün bu pul qazanır, ya da evdə baxan ya da evdə səhiyyə köməkçisi o gün sizi ziyarətə gəldi.
Hospiz təşkilatı indi HMO kimi bir az fəaliyyət göstərir ki, yalnız həmin hospiz təşkilatından və ya onunla müqavilələr bağladıqdan sonra terminal xəstəliyinizlə bağlı tibbi xidmət almaq üçün icazə verilir. Məsələn, evdə oksigen və xəstəxanada yataq lazımdırsa, seçdiyiniz hər hansı bir tibbi təchizatçıdan ala bilmirsiniz. Bunun əvəzinə tibbi avadanlıq təminatçınızdan, hospiz quruluşu müqavilələrinizlə əldə etməlisiniz və bu günahlarınızın bu maddələrə ehtiyacınız olduğunu qəbul etməlisiniz.
Xəstəxanadan olmayan provayderlərdən terminal xəstəliklərinizlə əlaqəli olmayan sağlamlıq xidmətləri ala bilərsiniz. Məsələn, terminal xəstəliyiniz xərçəngdirsə, ürək aritmi müalicəsi üçün kardiyologunuzu görməkdə davam edə bilərsiniz, çünki terminal xəstəliyinizlə heç bir əlaqəsi yoxdur. Hospiz, kardiyolog üçün diaqnozu ödəməyəcək, çünki doktorun səfəri terminal xəstəliyinə aid deyildir. Lakin, Original Medicare B hissəsi kardiyolog səfər üçün keçmişdə olduğu kimi ödəyəcək.
Başqa bir misalda, əgər Terminal xəstəliyi pulmoner hipertenziya olarsa və siz hipini qırdığınız və qırdığınız üçün xəstəxanaya yerləşdirilmisinizsə, Original Medicare Part A sizin xiplə əlaqədar xəstəxanaya yerləşdirmək üçün ödəyəcək və Original Medicare B B bölməsi ilə əlaqəli doktor faturalarını ödəyir hip. Bu yolla, hospiziya və Medicare terminal xəstəliklərinin (Hospice Medicare Benefit ilə) xərclərini və terminal xəstəliyinizə aid olmayan səhiyyə xərclərini (Medicare hissələri A və B ilə) əhatə etmək üçün birgə çalışırlar.
Medicare Benefit'i Hospiziye Başladıktan Sonra Hospiz haqqında Mindinizi Değiştiriyorsanız Neler Oluyor
Siz qeydiyyatdan keçdikdən sonra hospiz haqqında fikirinizi dəyişdirirsinizsə, Hospice Medicare Benefit'i ləğv edə və Original Medicare-a geri qayıdın.
Hospiz xidmətləri almağa davam etmək istəyirsinizsə, ancaq seçdiyiniz hospiz təşkilatınız haqqında düşüncinizi dəyişdirmək istəyirsinizsə, fərqli bir hospiz təşkilatına keçə bilərsiniz. Ancaq istənilən vaxt hospiz təşkilatlarına keçə bilmərik. Baxımınızın ilk 90 günü ərzində bir dəfə, bir dəfə ikinci 90 gün ərzində və bir dəfə hər 60 gündə bir dəfə dəyişə bilərsiniz. İnşallah, xoşbəxt olacağınız və dəyişməyiniz lazım olmayan bir hospiz təşkilatını seçəcəksiniz .