Medicare Xəstəxanası Sığorta haqqı
Medicare Part A
Medicare, dördüncü hissəyə və ya sağlamlıqla əlaqəli müxtəlif xidmətlər üçün əhatə edən proqramlara malikdir. Medicare'in nasıl çalıştığını anlamak, ihtiyaçlarınıza uyğun olan Medicare seçeneklerini seçmenize kömək edə bilər.
Medicare Part A, həmçinin Xəstəxanaya Sığorta proqramı kimi tanınır:
- Xəstəxanalarda yataq qayğı
- Təcrübəli bakım evində yataq qayğı
- Hospiz qayğı xidmətləri
Medicare Part A üçün uyğun kimdir?
65 və ya daha yaşlıysanız, siz Medicare Part A üçün avtomatik olaraq uyğunlaşırsınız. Sizin Medicare Part A əhatə dairəsi 65 yaşı olan ayın ilk günündə başlayır. Həmçinin Medicare kartınızı poçtunuzda 65 yaşınadək 3 ay əvvəl qəbul etməlisiniz.
65 yaşın altındaysanız, aşağıdakı şərtlər altında A hissələrindən faydalana bilərsiniz:
- Siz artıq iki ildir ki, Sosial Müdafiə Əlilliyi Sığortası almışsınız - əlilliyin 25-ci ayından qabaq sizin Medicare kartınızı poçtunuza almalısınız.
- Davamlı dializ və ya böyrək nəqli tələb edən daimi böyrək çatışmazlığı (son mərhələdə böyrək xəstəliyi və ya ESRD) var. ESRD olan insanlar üçün xüsusi qaydalar tətbiq olunur.
- Sizə amyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig xəstəliyi) diaqnozu qoyulmuşdur. ALS'iniz varsa, aylıq A hissəsini əlilliyin faydaları başlayacaqsınız.
Medicare Part A üçün ödəniş etmək məcburiyyətindəyəm?
Əgər siz Medicare üçün uyğunlaşırsınızsa, işləyərkən siz və ya həyat yoldaşınız Medicare əmək haqqı vergisi ödəmişlərsə, A hissəsi üçün aylıq mükafat ödəməlisiniz.
Siz və həyat yoldaşınız işə yaramadıqda və ya kifayət qədər Medicare əmək haqqı vergisi ödəmədiyiniz halda, mükafatsız A hissəsi üçün uyğun olmaya bilərsiz. Lakin, A hissəsini bir aylıq mükafat ödəməklə əldə edə bilərsiniz. 65 yaşına çatmamışdan 3 ay əvvəl yerli Sosial Müdafiə ofisinə müraciət etməlisiniz.
Medicare Part A'yı satın almayı seçerseniz Medicare Part B üçün qeydiyyatdan və mükafat ödəyəcəksiniz. Sizin gəliriniz məhdud olsa və A hissəsi və / və ya B bölməsi üçün aylıq mükafatların ödənişini ödəyə bilmirsinizsə, dövlətinizin kömək proqramı ola bilər. İnformasiya üçün broşürünüzü Medicare Xərcləri ilə kömək edin və dövlətinizdə pulsuz məsləhətləşmələr haqqında məlumat üçün Dövlət Sağlamlıq Sigortası Yardım Proqramı (SHIP) saytına baxın.
Medicare Part A Cover nədir?
Xəstəxana qalır
Əhatə olunan xidmətlərə yarı-xüsusi otaq, yemək, ümumi bakım xidməti, dərman vasitələri və digər xəstəxana xidmətləri və təchizatı daxildir. Medicare, müalicə üçün zəruri olmadıqda, fərdi baxım xidməti, xəstəxana otağınızdakı bir telefon və televiziya xərci, banyo materialları və ya xüsusi otaq kimi fərdi qayğı maddələrini əhatə etmir.
Sizə qayğı göstərməlisiniz və Medicare xəstəxana əhatəsində bəzi məhdudiyyətlər var.
2010-cu ildə hər fayda üçün ödəməlisiniz:
- Xəstəxananın 1-60 gün müddətində qalması üçün ümumi 1,100 ABŞ dolları çıxılır .
- Xəstəxanada qalma günlərində 61-90 gündür gündə 275 dollar.
- Gündə gündə 550 $ gündə 91-150 xəstəxanada qalır (Ömür boyu Ehtiyat Günləri).
- 150 gündən artıq olan hər gün üçün bütün xərclər.
Bundan əlavə, psixiatriya xəstəxanasında müalicə olunan psixi sağlamlıq xidməti, ömür boyu 190 gün məhduddur.
A Dr. Mike tərifi: Xəstəlik müddəti (və ya xəstəlik sehri) bir xəstəxanaya (ya da bacarıqlı qocaman təsisinə və ya SNF) daxil olan gündən başlayır və heç bir stasionar müalicə almadığınız zaman (xəstəxanada və ya SNF-də) ardıcıl 60 gündür. Hər müavinət müddəti üçün yataqda yatırdınız.
Təcrübəli Hemşirelik Təşkilatı
Əhatə olunan xidmətlərə yarım-xüsusi otaq, yemək, ixtisaslı bacarıq və rehabilitasiya xidmətləri və müvafiq təchizat daxildir. SNF-də qalmaq Medicare tərəfindən yalnız bir xəstəlik və ya yaralanma üçün 3 günlük minimum yataqdan sonra qalacaq.
Məsələn, bir həftəlik bir fasilə üçün xəstəxanaya qaldırıldıysa, rehabilitasiya üçün ixtisaslı bir bakım mərkəzi qalacaqdır.
SNF-də ilk 20 gün üçün heç bir xərciniz yoxdur, sonra 21-dən 100-ə qədər 137,50 dollar, günün hər günü isə 100-ə qədər xərclər ödəyəcəksiniz. Bu, hər bir müavinət dövrünə aiddir.
Ev Sağlamlıq Xidmətləri
Medicare-dən evdə sağlamlıq xidmətlərinin əhatə dairəsini almaq üçün, evdə qidalanma (evdən ayrılma, böyük bir səy göstərmək) olmalı, həkiminizə qayğı verməli və xidmətlərin bir Medicare sertifikatlaşdırılmış ev sağlamlığı agentliyi tərəfindən təmin edilməlidir.
Evdə səhiyyə xidmətinin əhatə dairəsi yalnız ixtisaslı tibb bacısı, evdə sağlamlıq yardımı, fiziki və ya peşə müalicəsi, danışma dilinin patologiyası və tibbi sosial xidmətlər kimi tibbi xidmət üçün lazımi xidmət göstərir. Bu da davamlı tibbi avadanlıqları (təkərli kürsülər, xəstəxana yataqları, yürüyüşçülər, oksigenlər) və evdə istifadə üçün tibbi ləvazimatlar da daxildir .
Evinizdə göstərilən faktiki xidmətlərlə bağlı heç bir xərciniz olmayacaq. Bununla yanaşı, doktorunuzun əmri vermək üçün hər cür davamlı avadanlıq üçün Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş məbləğin 20% -nin bir hissəsini ödəməlisiniz.
Hospice Baxımı
Hospizmin müalicəsi altı ay və ya daha az müddətdə gözlənilən terminal xəstəliyi olan insanlar üçündür. Əhatə ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar və digər simptomlar nəzarəti; tibbi, qocalar və sosial xidmətlər; və kədər danışma. Xidmətlər Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş bir hospiz tərəfindən təmin edilməlidir.
Medicare da adi qayğıkeşinizin istirahət edə biləcəyi qayğıkeş müalicə müddəti əhatə edəcəkdir. Hospiz həkiminiz və ya hospizimin tibbi müalicəsi müvəqqəti xəstə olduğunuzu təkrarladıqda, Medicare sizin xəstəxananıza qayğı göstərməyə davam edəcəkdir.
Hospiz xidmətləri üçün heç bir xərc yoxdur, baxmayaraq ki, hər bir ambulator təftiş üçün 5,00 ABŞ dolları məbləğində ödəmə olacaqsınız və siz yataqda müalicə üçün Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş məbləğin 5% -i tutulacaqsınız.
Medigap Planına Kaydetmem lazımdır?
Medicare Part A xəstəxananı və bacarıqlı bakım evinizin xərclərinizin çoxunu ödəyəcək , baxmayaraq ki, hələ də bir cib xərcləri olacaq . Belə ki, Medigap planını xəstəxanadan çıxma , coinsurance haqları və copayments kimi cibinizdə xərclərinizi ödəməyə kömək etmək üçün nəzərdən keçirə bilərsiniz. Medicare Advantage planına daxil olsanız, bu xərclərin bəziləri də əhatə oluna bilər.