Yanacaq hərəkət yanacaqları sənayesində yaşlanma
Ev Baxımı və Hospiziyanı Milli Dərnəyinin məlumatlarına görə, evdə qulluq 1880-ci illərdə ABŞ-da başlamışdır. Hal-hazırda təxminən 12 milyon şəxs 33,000-dən çox provayderdən qayğı alır. 2009-cu ildə evdə səhiyyə üçün illik xərclər 72,2 milyard dollar səviyyəsində proqnozlaşdırıldı.
Provider növü
"Evdə qayğı təşkilatları" evdə səhiyyə orqanları, evdə qayğı yardımçı təşkilatlar və xəstəxanaya daxildir .
Bu təşkilatlardan bəziləri Medicare sertifikatlaşdırılmışdır ki, bu da provayderlərə Medicare-i ödəniş üçün faktura təqdim etməyə imkan verir.
- Agentliklərin 62 faizindən çoxu azaddır
- Yüzdə 12i xəstəxana əsaslıdır.
Sertifikatlaşdırılmamış evdə baxım təşkilatları, evdə qulluq yardımı təşkilatları və Medicare xaricində qalan hospizlər müxtəlif səbəblərlə bunu edirlər. Tez-tez onlar Medicare tələb olunan xidmətlərin genişliyini təmin etmirlər, məsələn, bacarıqlı qulluq xidməti.
Xidmətlər
Evdə səhiyyə xidmətləri daxildir:
- Evdə Sağlamlıq Xidmətləri
- Tibbi İctimai İş Xidmətləri
- Tibb bacısı xidmətləri
- Qidalanma xidmətləri
- Fiziki terapiya xidmətləri
- Peşə Therapy Xidmətləri
- Tənəffüs Terapiya Xidmətləri
- Speech Therapy Xidmətləri
- Ev Tibbi Təchizat və Avadanlıqlar
- Professional tibbi avadanlıq qiymətləndirmə xidmətləri
İstifadəsi
CMS layihələri:
- 2009-cu ildə sağlamlığın ümumi milli xərcləri 2,5 trilyon dollar təşkil etmişdir.
- 2009-cu ildə ictimai ödəyicilər tərəfindən səhiyyə xərcləri, xüsusi ödəyicilər üçün xərclərin 3,0 faiz artımından fərqli olaraq, 8,7 faizədək artmışdır.
- 2009-cu ildə fərdi ödəmə xərclərinin artımını yavaşlatan, xüsusi sığorta haqqı 1,2 faiz azalıb.
Ödənişçilər
Medicare, evdə səhiyyə xidmətlərinin ən böyük tək ödəyicisidir. 2009-cu ildə Medicare xərcləri evdə səhiyyə xərclərinin təxminən 41 faizini təşkil edirdi.
Evdə qulluq üçün Medicaid ödənişləri üç əsas kateqoriyaya bölünür: məcburi ənənəvi ev sağlamlığı fayda və iki isteğe bağlı proqram, şəxsi qayğı seçimi və ev və cəmiyyətə əsaslanan imtina.
Birlikdə bu üç evdə qulluq xidməti kateqoriyası nisbətən kiçik, lakin artan Medicaid ödənişlər hissəsini təmsil edir.
ABŞ-da səhiyyə xidmətləri getdikcə idarə olunan qayğı təşkilatları vasitəsilə maliyyələşdirilir. Sağlamlıq baxım təşkilatları (HMO'lar) daxil olmaqla idarə olunan qayğı təşkilatları, adətən sağlamlıq xidmətlərinin maliyyələşdirilməsi, sağlamlıq xidməti verənlərə qarşı danışılan, əvvəlcədən ödənilən dərəcələrlə.
Qulluq və qayğı göstərənlər
- ABŞ-da təxminən 7,6 milyon insan bir sıra evdə səhiyyə xidmətini tələb edir.
- Bu gün 20.000-dən çox evdə səhiyyə təminatçıları var.
- Evdə səhiyyə alimlərinin təxminən üçdə ikisi (63,8 faiz) qadındır.
- Evdə səhiyyə alimlərinin üçdə ikisinin (69,1 faizi) 65 yaşdan yuxarıdır.
- Evdə sağlamlıq tələb edən şərtlər ən çox diabet, ürək çatışmazlığı, dəri xroniki ülser, osteoartrit və hipertansiyondan ibarətdir.
- Üç ABŞ ev təsərrüfatında birdən çox (18 yaşdan yuxarı təxminən 48,9 milyon baxıcı) 18 yaşdan böyük olan bir şəxs üçün rəsmi qayğı göstəricilərdir və uşaqlara və ya uşaqlara və yetkinlərə qayğı göstərən əlavə 16,8 milyonu təşkil edir ki, bu da ümumi 65,7 milyon fərdi qayğı göstəricisi .
- Tərbiyəçilərin 63 faizi evli və / və ya bir tərəfdaş ilə yaşayır, üçdə ikisi (66 faiz) qadındır.
- İki və ya daha çox insan üçün üçdə biri (nisbəti yüzdə 34), nisbəti yüzdə 86, qohumu üçün üçdə birindən çox, bir uşağın yeddi (yüzdə 14) öz uşağına qayğı verən bir qrupu var.
- Tipik baxıcı hər həftə 20 saatdan çox qayğı göstərən 48 yaşındakı bir qadındır.
Pullu Təqaüdçülər
Formal baxıcılar, evdə səhiyyə və şəxsi qayğı xidmətlərini təmin etmək üçün kompensasiya olunan peşəkarlar və paraprofessionallar daxildir.
- 2008-ci ildə evdə səhiyyə orqanlarında 958,000 nəfər məşğulluq edilmişdir.
- ən çox işçi / FTE-lər evdə köməkçi və RN-lərdir.
- 1993-cü ildən 2008-ci ilədək evdə qulluq işi orta hesabla 5,4 faiz artıb (510 min 961,400).
Qulluq məqsədəuyğunluğu
Evdə qayğı bir xəstəxanada qaldıqdan və ya funksional və ya bilişsel əlillikdən ötəri özlərinə qayğı göstərə bilməyən şəxslər üçün xeyirli bir xidmətdir. Evdə ailə üzvləri və dostlarınız tərəfindən verilən qayğı və təqaüdə qayğı və alıcının qürurunu və müstəqilliyini qoruyur. Evdə qulluq xidməti alan xəstələr xəstəxanaya qulluq üçün geri alınma ehtimalı az idi.
Problemlər
2011-ci ildə sənayenin yeni bir problemi oldu. Medicare benefisiarlar ev sağlamlığı agentliyinə geri ödənilməsi üçün 90 gün əvvəl və ya evdə sağlamlıq xidmətindən 30 gün sonra bir həkimə müraciət etməlidirlər. Köhnə qanuna əsasən, bir həkim xəstələrə xidmət almaq üçün evdə səhiyyə xidmətini təyin edə bilər, amma həkim bu qərarı vermək üçün xəstəni görməməlidir.
Yeni qaydaya əsasən, həkimlər özlərini və ya tibb bacısı praktikantı kimi başqa bir sağlamlıq xidmətinin xəstənin evdə qayğıya ehtiyacı müəyyənləşdirmək üçün müəyyən bir xəstə gördüyünü təsdiqləyən formu doldurmalıdırlar. Bu, həkimlərin evdə sağlamlıq müalicəsinin vacibliyini və evdə səhiyyə təşkilatının hazırladığı bir qayğı planına imza atmaqdan ibarətdir.