Əslində necə sızan Spinal Sinirlər İşlətməyinizə Havoc vurur
Cauda Equina Sindromu Təsvir
Cauda equina sindromu nadir haldır ki, onurğa kordunun altındakı sinir lifləri ifraz edir. Bu qıcıqlanmaya məruz qalan sinirlərin təmasda olduğu bir şey səbəb olur.
Cauda Equina termini "atın quyruğu" deməkdir; bu bənzərlikdən görə belə adlanır.
Ümumiyyətlə, onurğa beyni və sinir köklərini ehtiva edən həssas sinir toxuması, onurğa kanalındakı bir sahədə spinal kolonun mərkəzinə bağlanır.
Bu sayədə yüksək reaksiyalı sinir toxuması üzərinə təzyiq göstərə biləcək strukturlardan qorunur (ehtimal ki, ağrı və / və ya dəyişdirilmiş funksiyalar kimi simptomlar yarana bilər).
Cauda Equina Sindromu Nəyə səbəb olur?
Çox vaxt, cauda equina sindromu, L4 / 5 və L5 / S1 sahələri arasında böyük, mərkəzi hormonlu diskə səbəb olur. British Medical Journal tərəfindən nəzərdən keçirilmiş araşdırmaya əsasən, ABŞ-da yaşanan bütün hernekli disklərin yalnız təxminən 0.12% -i cauda equina səbəb ola bilər.
Digər, daha az ümumi səbəblər arasında qırıqlara və / və ya subluksasyona səbəb olan belin zədələnməsi və ya zədələnməsi daxildir. Cauda equina kompressor edən şiş və ya infeksiyalar da bu sindroma səbəb ola bilər. Spinal kanaldakı sümük sümükləri başqa bir səbəbdir. Vərəm, Potts 'paralizi və iatrogenik səbəblər (məsələn, anesteziya altında olduqda və ya postoperatif ağırlaşmalarda olduğunuzda spinal manipulyasiya) də kistlər kimi spinal boşluqları işləyən şeylər də ola bilər.
Spinal stenoz (konjenital ya da əldə edilmiş) varsa, cauda equina sindromuna meylli ola bilərsiniz. Əgər əldə edilən stenoz sizin cauda equina sindromu altında qalırsa, ehtimal ki, stenoz disk dejeneresiyası və fasiyəsiz oynaqların nasazlığından gəlir. Siz də qalınlaşmış bir ligamentum flavum və spinal kanal bir daralma ola bilər.
Cauda Equina Sindromu Belirtileri
Cauda equina sindromu təxminən 2 əsas növə bölünür, müalicənin müəyyənləşdirilməsi simptomuna görə.
Komple cauda equina neytral tutma ilə müşayiət olunur, natamam olmur. Tam cauda equina sindromu ilə, idrar tutma artıq müəyyən edilmişdir. Nüfuzlu cauda equina sindromu ilə aşağı sidik sintezinə məruz qala bilərsən, kiçik bir axın var və ya bənzər əlamətlər var, ancaq hələ də idrar edə bilərsiniz.
İdrarın saxlanması ciddi ola bilər və buna görə də bu funksionallıqda hər hansı bir dəyişiklik görsəniz yoxlanılmaq çox vacibdir.
Cauda equina sindromu digər simptomları cinsi disfunksiya, bağırsaq və / və ya uyuşma və ya anus ətrafında digər sensor dəyişikliklər disfunction daxildir. Əlbəttə, bel ağrısı əlamətdarlıq və alt əllərinizdə motor dəyişiklikləri (zəiflik və / və ya reflekslərin itirilməsi və daha çox daxil olmaqla) kimi bir əlamətdir. Sırt ağrısı bir simptomdur alt hissələrinizdə (zəiflik və / və ya reflekslərin itirilməsi və daha çox daxil olmaqla) sensor və ya motor dəyişiklikləri olduğu kimi.
Cauda equnia sindromu simptomları "tipləri" kimi etiketlənmiş üç ümumi nümunədən birini təqdim edə bilər. Bunlar:
- Tip 1: Semptomlar kəskindir və çox qəflətən və sıx bir şəkildə gəlir. Bu şəkildə mövcud olan hormonlu bir diskin səbəb olduğu cauda equina sindromunun simptomları.
- Tip 2: Xroniki bel ağrısı uzun bir səfərdən sonra, son yer kimi, siyatik ilə və ya olmadan.
- Tip 3: Insidiously, yavaş-yavaş daha çox ittiham, həmçinin sidik simptomları yaşandığı yerdə.
Cauda Equina Sindromunun Tanılanması
Cauda equina sindromu lomber və sakral vertebra ilə əlaqəli sinirlərin kəsilməsinin və ya disfunksiyasının nəticəsidir. Lakin, bu pozulma yalnız mesane, bağırsaq və / və ya cinsi funksiyası pozulduqda yalnız cauda equina kimi tanınır. Bu, qısa müddət əvvəl müzakirə edilən sidik uyuşma və ya yırtıq anesteziyasının əlamətini əks etdirir və bu, anusun ətrafında hisslərin itirilməsidir.
Cauda equina sindromu MRI, miyelogram , sinir keçirmə hövzəsi testləri və / və ya elektromiyoqrafiya, CT taramaları kimi xüsusi sinir testi ilə diaqnoz edilir.
Doktorunuz cauda equina olduğundan şübhələnirsə, anus və rektum ətrafında hissi və cavab dərəcəsini müəyyən etmək üçün palpasiya (toxunma) istifadə edən fiziki bir imtahana məruz qalacaqsınız.
Cauda Equina Sindromu üçün müalicə
Çox vaxt, cauda equina sindromu herniyalı diskə bağlıdır; Buna görə seçimin müalicəsi ehtimal ki, onurğa dekompressiyası əməliyyatı, yəqin ki, disekktomiya olacaqdır.
Sizin cauda equina sindromu diaqnozu doktorunuz tərəfindən təsdiq edildikdən sonra və əgər MRG cauda equina üzərində təzyiqin səbəbinin geri çevrildiyini göstərirsə, bu nöqtədə cərrahiyyə dərhal müalicə variant kimi ən mənada ola bilər.
Bununla yanaşı, alt ekstremite (və ya ekstremiteler), həmçinin sizin qatılıq, bağırsaq və ya cinsi fəaliyyətinizin daimi disfunksiyasından qaçmaq üçün bəzən təcili cərrahiyyə tələb olunur.
Tedavi edilmemiş cauda equina sindromunun etkileri dağıdıcı ola bilər; Eyni cauda equina sindromu üçün də çox gec müalicə edilir. Tedavi seçenekleriniz haqqında doktorunuzla danışmağı geciktirməyin.
Hormonlu bir diskdən başqa bir şey sizin cauda equina üzərində təzyiq yaratdıqda, ehtimal ki, bu problemi həll etmək üçün mütəxəssis və ya mütəxəssislər qrupu ilə işləməyiniz lazımdır.
Şübhəsiz ki, onu əldə edin - bu haqda narahat olmağınıza baxmayaraq
Cauda equina sindromunun diaqnozu və müalicəsi ətrafında mübahisələr asanlıqla qərarların qəbul edilməsini çətinləşdirə bilər. Ancaq bu vəziyyət potensial həyatı təhlükə altına alır, xüsusilə də sizin əlamətlərinizə diqqət yetirmirsiniz. Simptomları görsəniz, ən qısa zamanda doktorunuzla danışın.
Cauda equina sindromuna gəldikdə, anladığınız şeyləri müzakirə etməkdən çəkinməyin, ya da yoxlanılması barədə narahat olmağın yalnız təbiidir. Ancaq unutmayın ki, bunu vaxtında apararaq həyatınızı - ya da ən azından, həyat keyfiyyətinizi xilas edə bilər.
Mənbələr:
Cauda Equina Sindromu. Amerika Nöroloji Cərrahlar Birliyi. Noyabr 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C, James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina sindromu. İngilis Tibb Jurnalı. Mart 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631.b.hamster:zzzz0eakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina Sindromu. Amerikan Ortopedik Cərrahlar Akademiyası veb. Oktyabr 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Şiel, W. Cauda Equina Sindromu. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome 2013 Noyabr ayında əldə edildi.