Herniated Disc üçün discectomies

Herniated Disc üçün discectomies

Bir disekktomiya zamanı bir sinir və ya onurğa beyni üzərində olan bir hormon diskinin parçaları cərrahiyyə xarakterli olaraq çıxarılır. Dissectomiyalar, herniyalı disk bir ağrı və / və ya bir bacak və ya qol aşağı, itkinlik, zəiflik və ya elektrik hissi daxil olmaqla digər simptomlar səbəb olur.

Hormonlu bir diskin səbəb olduğu zaman, bu simptomlara radikulopatiya deyilir, lakin qeyri-tibbi olmayan bir çox insanlar onlara siyatik kimi baxırlar.

Bir diskektomiya olduğunuzda, vertebranın arxasındakı sümük sahəsi olan laminanın bir hissəsi və ya bir hissəsi də aradan qaldırılmalıdır. Bu, cərrahın sinir və diskə çatmasını təmin etməkdir. Prosedurun bu aspekti iki sildən birinə malik ola bilər. Bir laminektomiya laminin hamısını aradan qaldırır, hemilaminektomiya laminin yalnız yarısını çıxarır.

Bir Disektomiya nə vaxt lazımdır?

Çox vaxt dərmanlar , fiziki müalicə və ya steroid inyeksiya kimi mühafizəkar üsullar əməliyyatdan əvvəl sınanır. Əslində, hormonlu disk tez-tez cərrahiyyə olmadan heal verir - lakin bu bir il çəkə bilər. Diskektikaya məruz qalmaq sizin müalicə müddətinizi çox azaldır. Ağrınız sıx olarsa və ya zəiflik / uyuşma hiss edilirsə, disektomiya yaxşı bir seçim ola bilər, ancaq semptomlarınız yumşaq və ya orta səviyyədə olsa, müalicə lazım olan bütün ola bilər.

Hər iki halda, əlamətləri və variantları doktorunuzla müzakirə edin .

Mikrodisektomiya

Mikrodisektomiya ambulatoriya vəziyyətində həyata keçirilən minimal invaziv prosedurdur. Dəri içərisində çox kiçik bir kəsik meydana gətirilir və kiçik boru şekilli aparatlar diskə çatana qədər bütün yollara daxil edilir. Bütün əməliyyat cərrahiyyə vasitəsi ilə həyata keçirilir.

Mikrodisektomiya zamanı əzələlər açıq diskektomiya zamanı olduğu kimi kəsilmir; əvəzinə onlar yoldan kənara çıxırlar.

Buna görə, müalicə müddəti ümumiyyətlə daha açıq və açıq bir üsulla daha ağrılıdır.

Open Disectomy

Açıq diskektomiya ənənəvi geri əməliyyatdır . Bu, ümumi anesteziya altında bir xəstəxana məkanında edilir. (Yəqin ki, yalnız bir gün xəstəxanada qalmaq lazımdır.)

Açıq disekktomiya təxminən 1 "uzunluqda bir kəsik meydana gətirməkdən ibarətdir, çünki cərrahın diskin diskinə çatmasına imkan vermək üçün kəsilməlidir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu ümumiyyətlə post-cərrahi müalicə üçün daha çox vaxt tələb olunacaq. açıq prosedurlardan sonra daha ağrılı ola bilər.

Əməliyyatdan sonrakı müalicə dövründəki fərqlər və çətinliklərdən başqa, iki üsul müqayisə edilə bilər.

Ortopediya Cərrahiyyəsi jurnalı (Hong Kong) adlı kiçik bir 2011-ci tədqiqat həm açıq disekktomiya, həm də minimal invaziv diskektomiya simptomları aradan qaldırmada eyni dərəcədə effektiv olduğunu aşkar etdi. Lakin, müəlliflər deyirlər ki, minimal invaziv əməliyyatlar daha qısa xəstəxanada qalır, əvvəllər işə qayıdır və orijinal problemin təkrarlanmasını tələb edir.

Yəni, müəlliflər minimal invaziv disekktomiya üsullarının cərrahda çox tələb edirlər və xüsusi təlim tələb edirlər.

Disekktomiya üçün cərrah seçmə

Hem ortopedik hem de nöroşirürpucuklar, disekktomları da daxil olmaqla, bir çox növ geri əməliyyat keçirirlər.

Həkim növü də iş üçün yaxşı hazırlanacaq. Bir disekktomiya üçün cərrahın seçilməsi həqiqətən fərdi bacarıq səviyyəsinin qiymətləndirilməsinə düşür. Proseduru kimin tam olaraq həyata keçirəcəyini təyin etməzdən əvvəl bir çox sual verməkdən çəkinməyin.

Disektomiyaların effektivliyi

Diskektomiya vaxtın 80-90% -ni təşkil edir və ümumiyyətlə bacak ağrısı və digər simptomların tez relyefi ilə nəticələnir. Speke jurnalında dərc edilən bir araşdırma, disektomiyanın faydaları zamanla davamlı olduğunu göstərir ki, ən çox əməliyyat edilən xəstələr 10 ildən sonra tam ağrı rahatlığını yaşayırdılar.

2017-ci il noyabrın 2017-ci il tarixli Klinik Ortopediya və əlaqədar araşdırmalarda nəşr olunan 2017-ci tədqiqat nəticəsində diseksektomiya xəstələrinin doxsan üç faizi prosedurdan yeddi il sonra yaxşı keçib.

Amma 1 il sonra tapılan Spine tədqiqatı, cərrahiyyə xəstələrinin 25% -i və konservativ müalicə xəstələrinə (daha çox) lomber bel ağrısı əməliyyatı lazım idi. 10 ildən sonra hər iki qrupun əksəriyyəti ağrılarının uzun müddətli həllini bildirdilər, amma bu əməliyyat qrupunda daha çox insan üçün (69%) mühafizəkar qayğı qrupundan (6%) daha doğrudur.

Herniasiya təkrarlanma ehtimalı realdır. 2015-ci ildə edilən sistematik araşdırmalarda, iki il sonra ağrının bir səviyyəli disekktomiya keçirən xəstələrin 25% -də təkrar ola biləcəyini təsbit etdi. Müəlliflər bunlardan bəhs edirlər ki, təxminən 6% -i yenidən işləsinlər.

Yaxşı xəbər, təkrarlanan disk hernisi üçün əməliyyat həmişə lazım deyil. Yenə araşdırmalar göstərir ki, bir disekktomiyadan sonra sonrakı hernislik üçün cərrahiyyə və konservativ qayğı ağrı kəsilməsi baxımından bərabər nəticə əldə edir.

Disekktomi komplikasiyaları

Rektorlaşdırma potensialı ilə yanaşı (yuxarıda müzakirə olunur) diskektomiya riskləri arasında infeksiya, qanaxma, spinal kord ətrafındakı örtük və ya yaxın nervlərə, damarlara və ya damarlara xəsarət verən dura materaya xəsarət daxildir.

Kəskinliyinizdən və ya kəsiklərinizdən, ağrı və ya zəiflikdən qolunu və ya ayağınızdan axıdılandan fərqli olaraq, qızğın hala düşür, problemsizdir və ya qanaxma probleminiz varsa dərhal doktorunuza müraciət edin.

Sizin disekktomiyadan sonra

Əməliyyatdan dərhal sonra kəsmə yerində postoperatif ağrı ola bilər. Herniyalı diskinizdən gələn ağrı da bir müddət dayanmır.

Mümkün olduğunca prosedurunuzdan bir az sonra gəzməyə başlamaq yaxşı bir fikirdir. Bu, sürətin bərpasına kömək edəcək, skar toxumasının qarşısını alır və belinizi səfərbər edir. Bir neçə həftə ərzində bir velosipedlə üzmək və ya üzmək lazımdır. Çoxu iş 2-8 həftə içərisində, işlərinin necə fiziki olduğuna görə geri qayıdır. Fiziki terapiya işə və digər fəaliyyətlərə sürətli bir şəkildə qayıda bilər. Doktorunuz PT-ə müraciət etməzsə, ondan soruşa bilərsiniz.

Bir çox xəstə, xüsusilə ilk disekktomiya ilə, tam bərpa edir.

Mənbələr:

Qarq, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Lomber disk hernisi üçün mikroendoskopik və açıq disekktomiya: prospektiv randomizə edilmiş bir iş. J Orthop Surg (Hong Kong). Aprel 2011. Erişilən Feb 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072

Dewing et al. Gənc, aktiv əhali içərisində lomber mikrodisektomiyanın nəticələri: fıtıq növü və səviyyəsi ilə korrelyasiya. Spine (Phila Pa 1976). Yanvar 2008.

Atlas et al. Bel ağciyər hormonuna sekonder siyatikanın cərrahi və qeyri-cərrahi müalicəsinin uzunmüddətli nəticələri: mədə lomber bel işindən 10 il. Spine (Phila Pa 1976). Aprel 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338

NASS. Open Disectomy. NASS. Burr Ridge, IL. Erişilmiş: 11 fevral.

Legrand et al. Romatoloji Fransız Cəmiyyətinin Spine Bölümü. Disk hernisi olan siyatik: Tibbi müalicə və əməliyyat mı? Birgə Bone Spin. 2007 dekabr.

Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Herniyalı disk üçün lumbar diskektomiyadan sonra aşağı geri ağrı xəstəliyi və Xəstə hesabatına təsiri. Klinik Orthop Relat Res. İyun 2015. Fəaliyyətə giriş fevral 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267

> Virk, S., et. al. Milli miqyasda əsas disekktomiya sonrası revizyon disekktomiyalarının dərəcəsi nədir? Klinik Orthop Relat Res. Nov 2017.