Qonşu vertebra arasında yerləşən faset oynaqları, onurğa sütununu bütövlüklə təmin edir. Bunlar, omurun aşağıdakı kimi yapar ümumi hərəkətləri yönləndirmək və saxlamaq üçün birgə hərəkət edərək bunu:
- fleksiyona
- uzadılması
- lateral fleksiyon
- hiperextensiya
- burulma (fırlanma)
Başqa sözlə, faset eklemleri, beli çox uzaqlaşaraq, çox uzanır və digər həddindən artıq hərəkətlərə davam edəcəkdir.
Facet eklemleri də vertebranın altından aşağıda (spondilolistez adlandırılır) irəliləməyin qarşısını alır.
Faset oynaqları vertebranın cəsədlərinin arxasında yerləşir və gövdənin hərəkət etdiyində bir sıra dəmiryolu və ya dəmir yolları kimi fəaliyyət göstərir. Fərdi vertebra bir-birinə faset oynaqların cütləri, yuxarıdan yuxarı iki və aşağıda iki bağlıdır. Hər tərəfdən birləşmə yuxarıdakı vertebradan gələn inferior arxikulyar proses adlanır və aşağı yuxarı vertebradan gələn yuxarı articular prosesi adlanan yuxarıya doğru bir proyektə malik olan bir yuxarıya doğru daralmış proyeksiyadan ibarətdir. Bu proseslərin düz səthləri bir-birinə toxunur və sürüşür. Çoxlu bağların köməyi ilə, fərdi 26 spinal sümük bir sütun etmək üçün bir-birinə bağlanır. Qrupun birləşmələri də onurğa sabitlik təmin edir.
Faset eklemleri, bulunduğu omurganın alanına göre şekillendirilir, ölçülür ve yönlendirilir.
Bu fərqlər, belin müəyyən sahələri başqalarına nisbətən təbii olaraq daha çevikdir.
Boyundakı faset oynaqları hər istiqamətdə hərəkət etmək üçün uyğunlaşdırılır. Torasik belin yuxarı və ortalarında arxa hissələrə baxırlar ki, onlar yaxşı bir miqdarda fırlanmağa (dönmə və bükülmə) kömək edirlər, ancaq sizin qabırğa kafesinin varlığı bu hərəkəti məhdudlaşdırır.
Bel bölgəsində faset oynaqları bir-birinə üz tuturlar və bu, torakal qövslərdən fərqli olaraq, aşağı geri dönmə qabiliyyətinizi məhdudlaşdırır.
Faset birgə sinozial birləşmədir, yəni birləşdirici toxumadan hazırlanmış bir kapsul ilə əhatə olunur. Kapsül fasad birgə kapsula uyğun adlandırılır.
Kəskin bağırsağın zədələnməsi kronik bel ağrısının başlıca səbəbidir. 2004-cü ildə BMC Musculoskeletal Bozukluklarda edilən bir araşdırma, qeyri-spesifik bel ağrısı olan 500 adamı qiymətləndirdi və facaların 55% -dən çoxunun məsul olduğunu təsbit etdi. Faset birgə ağrıya səbəb olan ən ümumi problemlərdən ikisi osteoartrit və whiplashdir .
Facet Joint Hypertrophy və Arthritis
Fasetlərin sümükləri qığırdaq ilə qarışdırılıb, bu da birgə yastığı verir. Omurun osteoartriti, qığırdaqdan kənara çıxdıqda, faset ekleminin kemik ekleminde kemik oluşmasıyla oluşur.
Osteoartrit və / və ya dejenerativ disk xəstəliyi osteofitlərin (sümük sümüyü) və / və ya faset birgə hipertrofiyaya (faset qişasının genişlənməsi və şişi) meydana gəlməsinə səbəb ola bilən aşınma-gözyaşardıcı şərtlərdir. Omurundakı bu degenerativ dəyişikliklərin baş verdiyi üçün, onurğa kanalında və / və ya nöroforamendəki boşluq daralır.
Stenoz adlanan daralma, onurğa kordunuzun və / və ya spinal sinir köklərinizin qıcıqlanmasına gətirib çıxara bilər və miyelopatiya və / və ya radikulopatiyanın simptomlarına səbəb ola bilər (radikulopatiya tez-tez bir qol və ya ayaq aşağıya endirən ağrı və sinir simptomları kimi hiss olunur) .
Bu şəraitin qarşısının alınması və ya idarə olunması üçün vacib bir yanaşma müntəzəm olaraq həyata keçirilməlidir. İşdə sərtliyini azalda bilən spinal esneklik artır. Həm də faset və digər onurğalı bağları qoruyan əzələlərinizi gücləndirir. Əlbəttə, həkimin birgə vəziyyətiniz üçün tam bir müalicə planı üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Ağrı və facet birgə ağrı
Avtomobil qəzasından sonra facet ağrısı qeyri-adi deyil. 1990-cı illərin ortalarında Barnsley və Rəbb tərəfindən edilən və Spin-də nəşr olunan iki tədqiqat xroniki faset eklem ağrısını yaygınlaştıran, ən çox yaygınlaşmadığı halda, whiplash yaşadıqları insanlarda simptom tapdı. Bu cür facet eklem ağrısı, belin mərkəzinin hər iki tərəfində əzələ həssaslığı hiss edə bilər. (Faset eklemlerinin olduğu yerdir.)
Əgər bir qəza və ya belinizin qamçılara məruz qaldığı hər hansı digər travmaya qarışmış olsanız, həkimə baxın. Xəstəliyin yoxlanılması və müalicə olunduğu kəskin ürək damarlarının zədələnməsi, keçən illər ərzində davam edə bilən və həyat keyfiyyətindən məhrum olan kronik ağrı vəziyyətindən qaçınmaq üçün tamamilə vacibdir.
Facet Enjeksiyonları
Enjeksiyonlar, həm də facet eklem ağrısını tanı və müalicə etmək üçün istifadə olunur. Medial şöbə bloku adlanan bu cür infeksiya bəzi kəslər tərəfindən qəbul edilir ki, bel ağrınızın faset birgə zədələnməsinə gətirib çıxara bilər. Həkiminiz bölgəyə lokal anestezi tətbiq edəcəkdir. Bu ağrını rahatlaşdırırsa, o, bir facet birgə problem ilə diaqnoz edə bilər. Ağrı Həkimində dərc olunan tibbi araşdırmaların 2008-ci ildəki nəzərdən keçirilməsi, facial ağrılarının diaqnoz və müalicəsi üçün medial filial bloklarının faydalılığını nəzərdən keçirmişdir, həm uzun, həm də qısamüddətli rahatlamanın orta sübutudur. Buna baxmayaraq, bu cür infeksiyaların istifadəsi sizin ağrınızın həqiqətən fasad keçidlərindən çıxdığını təsdiqləməklə məhdudlaşır.
Radiofrekansial medial şöbəsi nörotomiyası kimi tanınan bir enjeksiyon tez-tez uzun müddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün verilir. RF neyrotomiyası olaraq da adlandırılan bu cür inyeksiya, faset birləşməsinə gedən sinirin medial şöbəsini qızdırır, onu öldürür. Fəqət qrupundan gələn hər hansı bir ağrı siqnini məhdudlaşdırmaq ideyasıdır, amma bunun əslində işlədiyini klinik sübut təəssüf ki məhduddur.
Ümumiyyətlə, facet ağrısı üçün enjeksiyon yalnız 4-6 həftədən az və ya müvəffəqiyyətsiz konservativ müalicə çalışdıqdan sonra verilir.
Facet demək üçün tibbi yol
Həkimlər və anatomistlər tez-tez faset eklemlerine zigapofizial oynaq kimi baxırlar. Beləliklə klinik müayinədə və ya diaqnozunuzda bu termini görürsünüzsə, onda onurğa sütununun arxasındakı faset eklemlerine aid olduğunu bilirik.
Mənbələr:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Thoracic facet birgə müdaxilələrinin diaqnostikası və terapevtik effektivliyinin sistematik nəzərdən keçirilməsi. Ağrı həkimi. 2008 Sentyabr-Oktyabr, 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Kronik onurğa ağrısında terapevtik faset birgə müdaxilələrin sistematik nəzərdən keçirilməsi. Ağrı həkimi. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Yaşlılarda boyun boşluğu hərəkətləri. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oct; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Kronik servikal zygapofis-birgə ağrı üçün perkütan radio-tezlik neyrotomiyası. N Engl J Med. 5 dekabr 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Kəskin servikal zigapofizial ağrı ağrıdan sonra. Plasebo nəzarətli yayılma tədqiqatı. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Aug 1; 21 (15): 1737-44; müzakirə 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Servikal, torasik və bel bölgələrində kronik onurğa ağrısı ilə faset birgə ağrı prevalansı. BMC Musculoskelet Bozukluğu. 28 may 2004, 5:15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Tibb. Ortopediya və İdman Tibb. İş və Artrit. UW Tibb səhifəsi. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Son yeniləmə: 26 yanvar 2010, Çərşənbə axşamı.
Windsor, R. MD. et. al. Servikal Facet Sindromu. Medscape. Son Yeniləmə: 24 may 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199