Radiculopathy, sıxılmış spinal sinir kökləri ilə bağlı duyğu və motora bağlı simptomları təsvir edən bir müddətdir. ("Radicular" kök deməkdir və onurğa sinir kökünə aiddir.)
Spinal sinir kök sıxılma, sinir kökinin yerləşdiyi yerə aşınma və yırtma cəzası kimi cavab verən intervertebral disk və ya bir sümük toxuması kimi bir quruluşda meydana gəlir.
Bu təcavüz adətən struktur və sinir kökünün bir-biri ilə təmasda olmasına və qıcıqlanmağa səbəb olur.
Herniyalı disk və sümük sümüyü, şişlər, infeksiyalar və ya vaskülit ilə yanaşı radikulopatiyanın digər səbəbləri də vardır, baxmayaraq ki, bu hallar nadir hallarda olur.
Sıxılmış spinal sinir kökləri C1-2-dən S4-5-ə qədər hər hansı bir səviyyədə baş verə bilər, lakin ən çox təsirlənən sahələr L4-5 və L5-S1, aşağı arxa və boyun C5-6 və C6-7 arasındadır. Böyük sayı ilə əlaqəli sinir kökü sıxılmış olur. Məsələn, sıxılma C5-6 səviyyəsində meydana gəldikdə, C6-da onurğa sinir kökü sıxılır, ancaq C5-də deyil.
Boyundakı qıcıqlanmış spinal sinir köklərindən radikalulopatiya servikal radikulopatiya adlanır; aşağı geri, bu bel bel radikulopati deyilir.
Risk faktorları
Əgər oturaq və / və ya bir çox sürücü varsa, radiculopathy üçün daha yüksək risk var; oturma disklərinizi sıxır, sinir köklərinin qıcıqlanmasına və qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.
Radiculopathy üçün riski artıran digər amillər arasında:
- Kişi olmaq
- Xroniki öskürək
- Hamiləlik
- Ağır qaldırma (gündəlik)
- Siqaret çəkmək
Semptomlar
Sıxılmış sinir kökünün səbəbinə görə, onun harada olduğu ilə birlikdə, radikal simptomlar dəyişə bilər. Ancaq ən çox yayda boyun və / və ya çiyin ağrısı, baş ağrısı və kəskin ağrı, zəiflik, uyuşma, qaralma və ya bacak ( siyatik ) və ya silahdan endirən digər elektrik tipi sensasiyalar daxildir.
Digər simptomlar, boyunlarınızı geriyə uzatdığınız zaman zəifləmiş reflekslər, zəiflik, əzələ sərtliyi, məhdud hərəkət və servikal radikulopatiya-ağrılı və ya kəskin ağrı içərir.
Diaqnoz
Jurnal Xüsusi Cərrahiyyə Xəstəxanasında nəşr olunan 2011-ci il tarixli araşdırmaya əsasən, radikulopatiya hallarının təxminən 75% -i sadəcə bir xəstə tarixini alaraq həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Həkiminiz, ən çox görülən simptomu olan radikulopatiyi tanıya biləcəkdir. Bu, bir ekstremite və ya təsirlənmiş sinir xidmət alanına (dermatome) uyğun olan iğnelerdir.
Yalnız eyni, bir çox həkim MRİ kimi nevroloji bir imtahan və / və ya sifariş testlərini idarə edir.
Fiziki imtahan zamanı həkim zonaların hər birində ağrı, hissi itkisi, reflekslər və əzələ qüvvəsini sınayacaq. Hansı dermatome (s) və myotome (s) təsirləndiyini müəyyən edərək, hansı spinal sinir kökünün zədələndiyini müəyyən edə bilər. Fiziki imtahan həkiminizə sinir kök zərərinin xarakterini müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün ağrılarınızı artıran testləri ehtiva edə bilər. Diaqnostik testlər fiziki imtahandan tapıntıları təsdiqləməyə kömək edə bilər və ya əlamətlərinizin yarana biləcəyi ərazini daha da möhkəmləndirə bilər.
Qeyri-cərrahi müalicə
Servikal və bel radikulopati müalicəsi qeyri-invaziv olaraq başlanır.
Əslində, yuxarıda göstərilən Xüsusi Cərrahiyyə Xəstəxanasında bildirilir ki, servikal radikulopatiya diaqnozu qoyulmuş insanların 75% -dən 90% -i əməliyyat olmadan yaxşılaşır. Mühafizəkar müalicələrin aktiv və ya passiv ola biləcəyini söyləyirlər, amma aktiv müalicələrin bir sıra təcavüzkar istifadəsi (yəni xəstə iştirakını tələb edən çox disiplinli yanaşma) ən yaxşı nəticələr əldə etməyə çalışırlar.
Bu, ağrı ilaçlarını və digər yanaşmaların birləşməsini ehtiva edə bilər:
Fiziki müalicə: Fiziki müalicə sizin əzələlərinizi uzatmağa və gücləndirməyə kömək edə bilər; PT-də çəkişməni əldə edə bilərsiniz.
İmmobilizasiya: Boyununuzu harekete geçirmek üçün bir yaka takmak, tedavinizin bir parçası ola bilər. Hərəkəti məhdudlaşdıran və yumşaq toxuma istirahət etməyə imkan verən, yaxası sizin əlamətlərinizi azad etməyə kömək edə bilər.
Pozisyon: Siz yatarken istifadə etmək üçün də bir servikal yastıq verilə bilər. Yastıq, sinir köklərindən təzyiq edərək, boynunuzda optimal dərəcədə əyri dərəcəsi tutacaqdır.
Enjeksiyonlar: Enjeksiyon şişlik və ağrıları daha da rahatlaşdıra bilər. Ancaq epidural steroid inyeksiya ilə əlaqədar komplikasyonlar ola bilər və bir çox ağrılı həkim bu müalicədən uzaqlaşır.
Qeyd: Chiropractic tövsiyə edilmir, çünki tədqiqatların radikulopatiya üçün effektiv olmadığını göstərir və bəzi hallarda daha da pisləşə bilər. Onurğa qeyri-sabitliyi və / və ya kütləvi zədələnmələri olan insanlar üçün çox riskli ola bilər.
Cərrahiyyə
Qeyri-cərrahi yanaşma altı ilə 12 həftə sonra ağrıları aradan qaldırmazsa, əməliyyat lazımdır. Spesifik prosedurların seçilməsi, spinal sinir kök sıxılma növü və yeri, cərrahınızın təcrübəsindən asılıdır və əvvəlcədən bel ürək cərrahiyyəsi varsa.
Həkiminiz düşünə bilər:
- Diskektomiya (ən çox yayılmış) -Bu diskin cərrahi xaricidir .
- Füzyonlu disektomiya - Bu, bir sümük grafını tələb edə bilər.
- Diskin əvəzi - yenə nisbətən yeni olsa da, bu məsələni istifadəsi artmaqdadır.
- Posterior servikal laminoforaminotomiya - Yalnız bir hormonlu disk varsa və vertebranın kənarından çıxırsa bu edilə bilər.
Perkütan əl nükleotomiyası, lazer disekktomi və endoskopik disektomiya kimi minimal invaziv prosedurlar da sizin vəziyyətinizə bağlı olaraq nəzərdən keçirilə bilər.
Mənbələr:
AAOS. Servikal Radikülopatiya (Sıxlıq Sinir). AAOS səhifəsi. Son yeniləmə fevral 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Servikal Radikülopati: Cərrahi müalicə variantları. AAOS səhifəsi. Son yeniləmə fevral 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Servikal disk xəstəliyi. Canale və Beaty: Campbell'in Operativ Ortopedi. 11-ci ed. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. Əl.Cervical Radiculopathy: A Review HSS J. oktyabr 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Neuroscience Resurs Səhifələr. Radiculopathies. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm