Spinal Qeyri-sabitliyin əsasları

1 -

Spinal Stabilite

Spinal Stabilite

Spinal sabitlik və onurğa qeyri-sabitliyi bir çox hallarda, xüsusən də rehabilitasiya klinikalarında və şəxsi təlim müəssisələrində atılır. Bir neçə Pilates dərsindən sonra, spinal stabilliyin olmaması pelvic mövqeyinizə və / və ya nüvə və arxa kaslarınız necə güclü olduğunu düşünə bilər.

Ancaq bu yalnız şəkil hissəsidir. Spinal sabitlik, belinizə böyük təsir göstərən bir, iki və ya üç "alt sistem" ilə əlaqəli ola bilər - hər zaman. Bunlar: onurğa sütunu və ligamentləri, bel ürək hərəkətini və belki hərəkətə keçən əzələlərinizi tənzimləyən sinir sisteminizdir. Bu alt sistemlərin hər hansı biri zədələndikdə, yaşa bağlı degenerasiya, qırıqlar, iyatrogen zədələnmələr və ya hətta spinal tumorlardan (bu tamamlanmamış bir siyahıdır), digər iki alt sistem kompensasiya edilməlidir. Nəticədə qeyri-bərabərlik, ola bilər ki, öz ağırlığını daşıyan problemlərlə üzləşə biləcək, qeyri-sabit bel bağlaya bilər, uşaqları götürərək, baqqalları və buna bənzər bir xarici yükün ağırlığını qeyd etmək olmaz.

Spinal sabitliyi yanlış getməyə imkan yaradan hər hansı bir imkanın nəticəsi ola bilər. Bunun anlamı, müalicə etmək və ya idarə etmək yolu, ehtimal ki, hansı alt sistemin təsirinə və tam olaraq nə ilə bağlı olduğuna görə fərqlənir. Spinal stabillik üçün diaqnoz əldə etmək müşahidə oluna bilən əlamətlərə (ölçülür və ya obyektiv olaraq müəyyən edilə bilən amillərə) və semptomlara (ağrı, digər duyğular və arxa tərəfinizin necə işlədiyini fərq edən şeylər) aiddir.

Hər bir alt sistemi öz növbəsində götürək və onurğa stabilliyinə təsir göstərərək sağlamlığınızı və ağrısızlığınızı necə saxladığını anlayırıq.

2 -

Spinal sütun və loqarlar

Onurğa sütunu

Spinal sütununuza ziyan və ya zədələnmə Bielyə və buna görə spinal instabilliyin ən ümumi səbəbidir. al. "Lomber Spin Klinik Stabilliyi: Diaqnoz və Müdaxilə" yazısında. Onurğa sütunu kompleks bir quruluşdur, yəni bu alt sistemdə problemlərin yarana biləcəyi bir sıra yollar var. Düşün:

Onurğa sütunu arasındakı disklər olan 26 interlocking sümüyü bir sıra. Ön hissə arasındakı yastıq diskləri olan silindrik vertebral cisimlərdən ibarətdir. Arxa (ən vertebrae) sümük halıdır. Üzükün içərisi içi boşdur və bu, onurğa şnurunu - mərkəzi sinir sisteminizin əsas strukturunu keçməyə imkan verir. Kemikli üzükün üst və altındakı (hər iki tərəfdə) bitişik vertebralardan olan proseslərlə ifadə olunan proseslər adlanan sahələr genişlənir. Bu interlocking sahələri hər bir fasad oynaqları adlanır. Ümumiyyətlə, qəfəs eklemleri omurğa və hərəkətlərə bütövlük gətirir.

Biely, et. al. Sizin spinal sütun alt sisteminizin dəyişdirilə biləcəyini və bu səbəblə qeyri-sabitliyin qaynağı ola biləcəyini söyləyə bilərsiniz - aşağıdakılardan hər hansı birinin diaqnostik testlərdən göründüyü:

X-Rays:

• Bir və ya daha çox vertebra, yuxarı və ya aşağıda (spondilolistezdə) sümüyə nisbətən (yəni paralel keçib) tərcümə etmişdir.
• Ümumiyyətlə servikal disk xəstəliyi ilə yaranan və kiffozla nəticələnə bilən həddindən artıq fleksiyan və ya uzadma.
• Bir vertebral cismin ön kənarında sümük toxumu (bir dartma spuru deyilir).

MRI

• Disklərinizdə yüksək intensivlik zonaları.

CT SCANS

• Omuzlarınızın bükülməsinə baxarkən kənar hissələrinizdə 1 mm-dən çox qapma.
• Şiddətli degenerasiyadan orta səviyyəyə qədər (MHİ üzrə, lakin aşağı təzyiqli diskoqrafiya testi ilə əlaqəli).

Spinal Ligaments

Bağçalara baxmayaraq, fasad keçişlərini əhatə edən və dəstəkləyən kapsul bağları yumşaq ola bilər. Onlar etdikləri zaman, həddindən artıq hərəkətlər - və buna görə qeyri-sabitlik - sizin belinizdə tətbiq edirlər. Capsular ligament laxity bir çox mümkün səbəbləri arasında disk herniasiya, spondylosis, whiplash problemləri və daha çox var.

Related: Vertebral End Plate nədir?

_Mənbələr:

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Lomber Spinin Klinik Stabilliyi: Tanı və Müdaxilə. Ortopedik Təcrübə. Cild 18. Avqust 2016-da əldə edildi.}

_{Carragee, E., et. al. Alçaq təzyiqli müsbət Diskoqrafiya əhəmiyyətli dərəcədə aşağı bel ağrısı xəstəliyindən asimptomatikdir. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.}

_{Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Kronik Boyun Ağrısı: Capsular Ligament Laxity və Servikal Qeyri-sabitlik Arasında Bağlanmanın edilməsi. Open Orthop J. 2014; 8: 326-345.}

_{Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Ağız boşluğunda anterior uzunlamasına bağ yaralanmaları servikal qeyri-sabitliyə gətirib çıxara bilər. Med Eng Phys. 2006 İyul;}

3 -

Spinal kaslar

Əzələlər, Aktiv Spinal Alt Sistemi

Kaslar, belinizi hərəkət edən güc motorlarıdır. İşlərinin bir hissəsi sərtlik və sabitlik təmin edir.

Spinal instabilite, multifidus və ya transvers abdominal kimi omuzu dəstəkləyən əzələlərin zəifləməsi və ya zədələnməsi nəticəsində ola bilər. Elektromiyografi (EMG) tez-tez əzələ dəyişikliyini aşkar etmək üçün ultrasəs dərin spinal əzələlərin bir israf göstərə bilər (zəiflik əlaməti göstərə bilər).

Arxa kaslarınız haqqında daha çox məlumat əldə edin:

• Paraspinal Kaslar
• Extrinsic Geri Kasları
• Daxili Geri Kasların Yüzeysel Layer
• Daxili Geri Kasların Deep Layer
• Dərin Geri Rotator Kasları

_Mənbə:

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Lomber Spinin Klinik Stabilliyi: Tanı və Müdaxilə. Ortopedik Təcrübə. Cild 18. Avqust 2016-da əldə edildi.}

4 -

Sinir sistemi

Neyrot Control Spinal Subsystem

Stabilliyə təsir edən üçüncü onurğa alt sistemi sinir sistemidir. Sinir sistemi spinal sümüklər və sütun mövqeyi və hərəkət etmək üçün impulsların istehsal edilməsi barədə məlumatların alınması üçün məsuliyyət daşıyır. Bu impulslar əzələlərə köçürülür və müqavilə bağlayır. Muscle contraction səlahiyyətləri omurilik hərəkətləri və sabitlik təmin edir.

Belə ki, sizin əzələlərin müqavilə üçün yavaş və ya onlar qeyri-adi bir şəkildə bunu, bu neyron nəzarət sub-sisteminə bir pozulma ola bilər. Bu iki amil EMG testi ilə aşkar edilə bilər. Bu aksaklıqlar, təlimatlı gözlə (və ya hərəkət detektoru ilə) müşahidə oluna bilən spinal hərəkət nümunələrində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Sinir nəzarət alt sistemindəki anormalliklər də sinir ötürülməsi tədqiqatı (NCS) tərəfindən aşkar edilə bilər. Bir NCS tez-tez əlaqəli əzələ tahrişini və ya zədələnməsini aşkar etmək üçün EMG ilə birlikdə aparılır.

Doğruya doğru gəldikdə, həqiqətən, digərindən bir spinal altını ayırmaq olmaz, Biely deyirəm. al. Bunun əvəzinə klinik qeyri-sabitlik həqiqətən çox sistemli bir disfonksiyondur. Bəzi xəstələrdə başqaları olmadıqda, xəstələrin mübarizə mexanizmlərini inkişaf etdirdiyini (məsələn, stabilləşdirmə işini aparan əzələ istifadəsinin yeni nümunələrini inkişaf etdirmək) inkişaf etdirdiyini söyləyirlər. Belye kimi, "qeyri-copers", və. al. Onlara spinal instabilliyin əlamətləri və simptomları ilə gəlmək ehtimalı çoxdur.

_Mənbə:

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Lomber Spinin Klinik Stabilliyi: Tanı və Müdaxilə. Ortopedik Təcrübə. Cild 18. Avqust 2016-da əldə edildi.}