Nə müvəffəqiyyətli bir disk proseduruna girir?
Bel bel ağzında hormonal disk çox ağrılı ola bilər. Yaxşı xəbər, tez-tez ağrı ilaçları və / və ya əzələ dinlendiriciləri ilə birlikdə fiziki müalicədən ibarət konservativ müalicə ilə həll olunur. Bu kimi qeyri-invaziv müalicələr, hiylələri tamamilə etməsə, hələ steroid inyeksiyası ilə əməliyyatdan qaçınmaq olar.
Altı həftə qeyri-invaziv baxımdan qənaətbəxş nəticələr almadan sonra əməliyyatdan aşağı ola bilər. Bu vəziyyətdə, arzu etdiyiniz rahatlığa nail olmaq üçün lazım olan bütün bir disekktomi ola bilər.
Amma cərrahiyyə əməliyyatıdır. Hər hansı prosedur qaydası ilə yanaşı, həkiminizin detallara diqqət yetirəcəyinə və ən yaxşı maraqlarınızı nəzərə aldığına əmin ola bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, sağ olsun deyə, 10 şey var.
Preoperatif MRI'lar yaxşı bir şeydir
Bir disk prosedurasının lazım olduğunu müəyyən edərkən MRI'lar tez-tez istifadə olunur. Amma bu texnologiyanın yeganə dəyəri deyil. Sizin cərrahınız spinal anatomiya, disk kimyası, belinizdə mövcud olan degenerasiya dərəcəsini qiymətləndirdiyində və diskinizin hırıltılı olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün sizin cərrahlarınızı ehtimal edir.
Diskin mühafizəsi yalnız cərrahiyyə ehtiyacını deyil, həm də müvafiq prosedurları müəyyənləşdirmək üçün vacibdir.
Lakin 2008-ci ildə Ortopedik Cərrahiyyə Jurnalında dərc olunan bir araşdırma MRI'ların disk mühafizəsi statusunu bel ürək xəstələrinin yüzdə 30-a qədər qiymətləndirə biləcəyini təsbit etdi. Tədqiqat müəllifləri bir disk əməliyyatının təmin olunmağına dair son qərar vermədən əvvəl MRİ filmlərini digər diaqnostik üsullarla birləşdirməyi tövsiyə edir.
Sizin üçün sağ cərrahiyyə prosedurunu tapmaq əsasdır
İndi problemin nə olduğunu bilirsiniz, üstəgəl bunun dərəcəsi, doktorunuzla açıq-aydın bir şey olması onun həyata keçirməyi planladığı cərrahi əməliyyatdır. Ümumiyyətlə, mikrodisektomiya sadə lomber disk hernisi üçün seçilmə əməliyyatıdır; bir çox hallarda onun əla nəticələrindən bəhs olunur. Lakin mövcud olan disk əməliyyatı yalnız növü deyil. Yeni prosedurlar daim inkişaf etdirilir və sizin xüsusi vəziyyətinizi nəzərə alaraq bir daha uyğun ola bilər. Disk əməliyyatları növləri açıq diskektomiya, lazer omurma əməliyyatı və sekstrektomiya ilə məhdudlaşmır. Əgər beliniz qeyri-sabitdirsə, tamamilə fərqli proseduraya ehtiyacınız ola bilər.
Fərdi bir xəstəyə bir proseduru uyğunlaşdırmaq bir çox amillərdir. Bununla yanaşı, cərrahınızdan həm sizin diaqnozunuza, həm də təklif olunan cərrahi prosedurlara baxdığınız tibbi tədqiqat işləri ilə bölüşmək istəyə bilərsiniz. Başqa bir bilikli bilik nə qədər tez-tez və nə qədər cərrahınız bu xüsusi əməliyyatı həyata keçirir.
Sizin Spininiz bir disk əməliyyatı üçün kifayətdirmi?
Bəzi spinal şərait sütun qeyri-sabitliyi ilə müşayiət olunur.
Ümumiyyətlə, hormonlu disklər bunlardan bir dənəsidir, amma cərrahınız hər halda sizi qiymətləndirmək üçün hərtərəfli iş görsə yaxşıdır. Əks təqdirdə, daha ciddi bir problem və daha çox ağrı riskinə məruz qalırsınız.
Doktorunuz tərəfindən verilmiş fiziki imtahan nəticələriniz MRI göstəricisinə zidd deyilsə, zərif bir cərrah, bel bel spondilolizini idarə etmək üçün addımlar atacaq. Spondiloliz, pars interartikularis adlanan spinal sümünün bir hissəsində bir stress sınığıdır. Bir pars sınığı müalicə edilmədikdə, spondilolistezin tam sızan bir vəziyyətinə gedə bilər, burada bir spinal sümük, aşağıda sümükdən irəli və ya geri hərəkət edir.
Cərrah ağrınızın diskinizdən deyil, onurğalı qeyri-sabitliyin olmadığını necə izah edir?
Sinir kökündə sıxılma baş verdiyini müəyyən edərək. Asiya Spin Journal-da nəşr olunan 2016-cı tədqiqatın nəticələrinə görə, ümumiyyətlə lomber disk hernisi kök alt hissəsini təsir edir. Spondiloliz (simptomları olan) halda yuxarı hissəni sıxmağa çalışır. Əgər bir az lomber disk hernisi varsa, bir az şeyləri çaşdırmaq ki, bu baş parmağına bir istisna. Tədqiqat müəllifləri bu növ herniasiyanın yuxarı sinir kökünə təsir etdiyini söyləyirlər.
Sciatica həqiqətən herniyalı diskə səbəb ola bilərmi?
Herniyalı disk bir çox insanların siyatik kimi istinad etdiyi ümumi bir səbəbdir. Bu halda, texniki terim radikülopatidir ki, spinal sinir kökünün sıxılma və ya qıcıqlanmasının ağrının arxasında olan şeydir.
Ancaq siyatikada herniyalı disk ilə əlaqəli olmayan digər potensial səbəblər ola bilər. Bunlara piriformis sindromu, ankilozan spondilit, faset birgə hipertrofiyası və radikulopatiyanın simptomlarını təqlid edən bədənin digər sistemlərində hətta bəzi xəstəliklər daxildir.
Səhvsiz hazırlıq və təqib
Proksiya zamanı təhlükəsizliyinizi qoruyan bir disektomiya və ya digər lomber disk əməliyyatı üçün hazır olmağınız və faktın bir sıra addımlar və tibbi protokollar daxil edildikdən sonra olduğu kimi əmin olun.
Onlardan biri (və ya daha çoxu) yanlış gələ bilər.
Prosedurdan əvvəl, cərrahınızın komandası, o cümlədən bir sıra təhlükəsizlik tədbirləri üçün məsuliyyət daşıyır: Əməliyyatın potensial komplikasiyaları barədə məlumatlandırmaq, bütün ağrı dərmanlarınızı monitorinq etmək və idarə etmək - siz əvvəlcə bir neçə və ya bir neçəsini götürməyinizi dayandırmaq lazım ola bilər Sizi təhlükəsiz yerləşdirmək.
Fokus istifadə olunan avadanlıq tipinə və əməliyyat masasında olduğunuzda onu işlədilməsinə yönəldir. Məsələn, cərrahi alətləri çox diskə yaxınlaşdırır, çox sürətli işləyir və ya çox güclə işləyir, komplikasiyaya səbəb ola bilən şeylərdir.
Əməliyyatdan sonra nə etdiyinizi şəfa üçün vacibdir. Çox yaxud tezliklə işə qayıdan işə geri qayıdacaqsınız, çünki əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya və ya fiziki müalicənin hüququ növünü ala bilməyəcəksiniz.
Nə qədər yaxşı bir şey əldə etdiyinizə fərqli bir şey gətirən şeylər, ağırlaşmaq və əməliyyatdan çox qısa müddət sonra özünüzü çox sərf etməkdir. Doktorunuz bütün bunları sizinlə müzakirə etməlidir.
Yaxşı bir cərrahiyyə namizədi mi edirsiniz?
Birinci qaranlıqda, geri əməliyyatın nəticələri yaxşı və ya pis olsun fiziki faktorlara aiddir. Bunlar disk hormonunun olduğu yerlər, hansı əməliyyatlar aparılır və daha çox ola bilər. Ancaq ruhi sağlamlıq problemləri, xüsusilə narahatlıq və ikincil qazanc istəyi də rol oynayır. Xüsusilə, onlar zəif cərrahi nəticələrə kömək edə bilərlər.
İkinciliklə əlaqədar olaraq, nümunələr əlilliyinizlə əlaqəli təqsirkarlığı aradan qaldırmaq və ya işə getməyiniz üçün bir bəhanə olan ehtiyacları ehtiva edir.
Sizin cərrahınız psixoloji problemləriniz üçün təsadüfi bir şəkildə qiymətləndirə bilər ki, bu, xəstələrin keçmiş təcrübəsinə bu nəticələrə təsir göstərə biləcəklərini müəyyənləşdirsin. Amma Avropa Spin Journal-da dərc olunan 1998-ci il tarixli araşdırmaların müəllifləri deyirlər ki, strategiya yalnız dörddə birinin üzərində işləyir. Bunun əvəzinə, cərrahınızın sizə çoxfazik şəxsiyyət inventarını (MMPI) və ya Təhlükə və Riskə Qiymətləndirmə Metodunu (DRAM) doldurmaq üçün xüsusi hazırlanmış bir sorğu verməsini məsləhət görürlər.
Səhv səviyyədən çəkinin
Ən lumbar disk hormonlar L4-L5 ya da L5-S1 ya da davamlıdır və cərrahlar ümumiyyətlə xəstələrindəki bu səviyyələri ayırd edə bilirlər. Anatomiya anomaliyaları bəzən baş verir və bu proseduru tələb edən ərazini tam dəqiqləşdirmək daha da çətinləşdirə bilər. Bunlardan başqa səviyyədə baş verən hernisiyalar, yəni L1-L4, həm də bu səhv üçün daha yüksək riskdə ola bilər.
Cərrahınız əməliyyat zamanı yanlış səviyyədə ifşa edirsə, ancaq həyata keçirir və sonra doğru səviyyəyə çıxarsa, zərərin minimum səviyyədə ola biləcəyi mümkündür. Ancaq səhv səviyyədəki disektomiya ilə davam edərsə, bunu həyata keçirir və ya sızdırır, yaxud da doğru səviyyədə fəaliyyət göstərirsə, bu, sizin dejeneratif dəyişikliklər və ya onurğa qeyri-sabitlik kimi başqa problemlərə gətirib çıxara bilməz. Yanlış yerdə bir füzyon aparıldığı təqdirdə, başqa cür zəmanət verməyən hərəkətsiz bir hərəkətlilik səbəb ola bilər.
Xəstəlik! Yanlış tərəf
İnan və ya inanmayın və 2017-ci ildə Birləşmiş Krallıqdan edilən bir araşdırmaya görə, bədənin tərəfində bir lezyonla əlaqəli olmayan bir əməliyyatı reallaşdırın ( damar lövhəsi, yaşadığınız problemə aiddir və ağrıya səbəb olur) ) səhv site səhv ən ümumi növüdür. Sağlamlıq səmərəliliyi mütəxəssisləri bir müddət yanlış sayt və səhv yan əməliyyatlarında səhvlərə baxmayaraq, bu səhvlərin sayının aşağı düşməməsinə baxmayaraq. Araşdırmada səhv sayt səhvlərinin 72% -dən çoxunun yanlış tərəfdə əməliyyatlara səbəb olduğu bildirilir.
2014-cü ildə edilən bir araşdırmada cərrahiyyə əməliyyatının tərəf olduğu, tibbi yolculuğunuzda sizinlə səyahət edən sənədlərdən əskiksiz olduğunu göstərir. Bu, klinik məktub, təsdiq forması və ya digər sənədlər ola bilər. İmzalamadan əvvəl, bu kritik məlumatı sizin razılıq şəklində axtarmaqla yanaşı, öz qeydlərinizi edərkən həkiminizi də xatırlatmaqla özünüz üçün bir az təhlükəsiz şeylər edə bilərsiniz. Tədqiqat həmçinin, cərrahi qrupların ÜST-nin (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) cərrahi təhlükəsizliyə nəzarət siyahısından istifadə etdiyini müdafiə edir. Müəlliflərə görə, bu siyahı NHS-də yanlış saytın əməliyyatını minimuma endirməkdə çox təsirli olmuşdur. Bununla yanaşı cərrahdan da soruşa bilərsiniz.
Bölgəni kəskin olaraq qeyd etmək, cərrahi qrupların istifadə etdiyi bir taktikadır.
Arxa ağrı həmişə disk əməliyyatı demək deyil
Arxa ağrı olduğunuza görə bir disk əməliyyatına ehtiyacınız yoxdur. Digər problemlər cərrahiyyə tələb etmir ki, ağrı altında ola bilər.
Belki ən yaxşı nümunə sizin simptomlariniz disklərinizdəki degenerativ dəyişikliklər, fiziki müalicə və tibbi müalicə ilə həll oluna biləcək ümumi şərtdir.
Sadə saxla
Spinal cərrahiyyəsi bu gün böyük işdir və həkiminiz sadə bir şey deyil, sizi kompleks bir əməliyyat aparmağa razı edə bilsə, faydalana bilər. Əlbəttə, istifadə edilən üsullar və onların mürəkkəbliyi diskinizdə nə baş verdiyindən asılıdır, ancaq əgər diaqnozunuzu anlamırsınızsa, lazımsız müalicəni qəbul edə bilərsiniz.
Ümumiyyətlə, əgər bacak ağrısından daha çox bel ağrısı və / və ya diaqnozunuz Modic endplate dəyişiklikləri içərsə , daha dərindən cərrahi prosedurlara namizəd ola bilərsiniz. Əks halda, sadə bir disk hernisi yalnız bir mikrodisektomiyə ehtiyac ola bilər.
Seçimlərinizi qiymətləndirmək üçün həkiminizlə dürüst danışın.
Bir sözdən
Bəli! Bu çox siyahı idi. Başınız dönərsə və ya qısa müddətdə bütün bu suallara necə uyğunlaşa bilirsinizsə, əvvəlcədən cərrahiyyə məsləhətləşmələrinizdə olduğunuzda, doktorunuzun təklif etdiyinə görə uyğun olduğunuzdan əmin olun, və ya fərdi sağlamlıq şəklinizi nəzərə alaraq, əgər əməliyyata görə uyğun olursanız və prosedur sizin diskinizin zədələnməsi üçün düzgündürsə.
> Mənbələr:
> Geraghly, A., et. al. Vahid Milli Sağlamlıq Xidməti İdarəsində Yanlış Yanar Cərrahiyyə Qrupunun 2 illik Dəyişikliklər siyahısı. J Xəstə Sat. Oktyabr 2017
> Grevitt, M., et. al., ilk təəssüratlar sayılırmı? Spinal xəstələrin subyektiv və psixoloji qiymətləndirilməsinin müqayisəsi. Eur Spine J. İyun 1998.
> Hanchanale, V., et. al. Yanlış site əməliyyatı! Necə dayandırmaq olar? Urol Ann. Yanvar 2014.
> Morgan, M., MD, həssaslıq və spesifiklik. Radiopedia.
> Omidi-Kaşani, F., et. al. Lomber disk hernisi ilə xəstəni müalicə etməkdə on əhəmiyyətli məsləhətlər Asiya Spin J. Oktyabr 2016.
> Weiner, B., et. al., Lumbar Disc mühafizəsinin aşkar edilməsində MRG dəqiqliyi. J Orthop Surg. Oktyabr 2008.