Uzunluqlu Ligamentlər, Ligament Nuchae və daha çox
Omba sütunu bütöv birləşdirməkdə kömək edən bir sıra bağlara malikdir. Bu bağlar fərdi sümükləri birləşdirir və onlar intervertebral oynaqların meydana gəlməsinə kömək edirlər.
Spinal ligamentlər də kolona sabitlik verir. Onlar hərəkət yerini əks istiqamətdə hərəkət dərəcəsini məhdudlaşdıraraq bunu edirlər. Məsələn, anterior longitudinal bağ (ətraflı məlumat üçün aşağıya bax) vertebral bədəninizin önündə yerləşir.
Arxa atdığınız zaman, çox uzaqlaşmağa mane olur.
Spinal ligamentlərə təsir edən ümumi problemlər.
Yaşa gəldikdə, ligamentlərimiz hipertrofiya adlanan bir vəziyyətdə qalınlaşdırıla bilər. Hipertrofiya sinir ilə əlaqədar ağrı kimi simptomlara səbəb ola bilər. Hipertrofiya, daha çox inkişaf edə bilər, ossifikasiya və ya ligament (s) sərtləşdirilməsi. Ossifikasiya spinal kordun (miyelopatiya adlanan) sıxışdırıcı və ya başqa şəkildə qıcıqlandıran sinir simptomlarını artıra bilər. Bir sıra amillərdən asılı olaraq, möhkəmlənmiş spinal ligamentlər onurğa stenozunun inkişafına səbəb ola bilər.
Los-Ancelesdəki Yaxşı Samaritan Xəstəxanasının Spin Kliniğinin tədqiqatçıları hesab edirlər ki, miyelopati əlamətləri olan insanların 25% -i qısa olaraq yuxarıda göstərilən spinal kordun qıcıqlanmasına və ya sıxılmasına aid olan OPLL əlamətləri göstərir. (OPLL posterior uzunlamasına ligamentin ossifikasiyası üçün nəzərdə tutulub. Posterior uzunlamasına bağ haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıya baxın.)
Əgər belinizə travmanın olması (məsələn, bir qamçıdan ) varsa, ligamentləri zədələyə bilərsiniz. Əgər ligamentinizin zədələnməsi kifayət qədər şiddətli olsa, onurğa qeyri-sabitliyinə səbəb ola bilər. Stabillik, intervertebral oynaqlarınızı (vertebral seqmentlər kimi də bilinən) meydana gətirən sümüklər və ligamentlər yükü daşımaq üçün normal bir uyğunlaşma təmin edə bilmədikləri kimi təyin edilə bilər.
Stabillik ilkin zədələnməni daha da pisləşdirə bilər və əlbəttə, ağrıdır. Bu da bir spinal deformasiyaya səbəb ola bilər. Spinal instabilliyə gətirib çıxaran zədələnmiş ligamentlər cərrahiyyə tələb edə bilər.
Aşağıda vertebral sütun hərəkətinə təsir göstərən əsas bağların siyahısı və onların "işi" ilə yanaşı, həddindən artıq hərəkətin məhdudlaşdığı istiqamətdir.
Anterior Longitudinal Ligament
Anterior longitudinal bağ, uzun bağırsaq bir toxuma dokusudur - bütün ligamentlər birləşdirici bağ dokusundan hazırlanır - ilk vertebradan (atlasdan) və kafatasının əsasını sakrumunuzun önünə aparır . Vertebra orqanlarının ön tərəfində yerləşir. Hər bir fərdi səviyyədə də bu bağ da vertebra arasında gedən qısa elyaflara daxil olur və diskin önünə yerləşdirilir. Bu şəkildə, ön uzunluqlu bağ, disklərə dəstək verir.
Anterior longitudinal ligament təkrar arxa hərəkəti olan geri uzatma məhdudlaşdırır. Bu uzadımı məhdudlaşdıran yeganə onurğalı bağdır. Related: Vertebral cəsəd nədir?
Posterior uzunlamasına bağ:
Anterior longitudinal bağ kimi, posterior uzunlamasına bağ oksiputun bazasında baş verir (unutmayın ki, bu sizin kəlləinizin əsasıdır) və bütün yolları sakruma uzanır.
Anterior uzunlamasına ligament kimi, posterior filtrlər intervertebral oynaqları keçən və bu dəfə diskin arxasınadək sona çatan qısa liflər daxildir.
Anterior və posterior uzunlamasına ligamentlər arasındakı böyük fərq, ligamentin hansı hərəkət istiqaməti olduğunu müəyyən edən bir yerdir: posterior uzunlamasına ligament (PLL) vertebral orqanların arxasındakı onurğa kanalında yerləşir. Anterior (ALL) orqanların ön hissəsində (onurğa kanalında deyil) yerləşir. PLL də ALL-dən daha dar və zəifdir.
Posterior uzunlamasına ligament spinal fleksiyanı məhdudlaşdırır (yəni irəli əyilməklə).
Ligamentum Flavum
Lign flavum, eksen vertebrasından (boyundakı 2-ci sümüyü yadda saxlayır) sakruma doğru hərəkət edir. Vertebranın laminəsi arasında yerləşir. Hər bir vertebral səviyyədə, liflər üstün bir lamina (yuxarı üstün yuxarıda, nisbətən danışan yuxarıda bir yerə aiddir) və aşağı lamina (yəni aşağıdakı lamina) qoşulmaqdan gəlir. Lignament flavum spinal fleksionu (irəli əymək), xüsusilə kəskin fleksiyanı məhdudlaşdırır. Bu funksiya disklərinizi zədədən qorumaq üçün ligamentum flavumunu təmin edir.
Sözü ligamentum flavum "sarı bağ" deməkdir. Lignum flavum (solğun) sarı rəngli bir elastik toxumadan hazırlanır. Bu toxuma birbaşa elastiklik dərəcəsi istisna olmaqla, digər spinal ligamentləri əhatə edən birləşdirici toxuma tipinə bənzəyir. Lignum flavumun elastik keyfiyyəti hərəkət zamanı spinal xaricinizi saxlamağa kömək edir və irəlilədikdən sonra yuxarı qaldırmaq üçün gövdəyə kömək edir.
Supraspinous və Interspinous Ligaments
Supraspinous və interspinous ligamentlər həm fleksion məhdudlaşdırırlar (irəli əyilmə).
Arxa yerləşdirilən supraspinous ligament, saqqumdan spiral proseslərin iplərini C7-yə (boyun əsas kimi tanınır) bağlayan toxuma kimi güclü bir ipdir. Boyun istiqamətində ligamente nuchae ilə birləşir.
İnterplinsional ligamentlər hər bir spinous prosesini bütünlüklə birləşdirir. İnterpinöz bağ, spinous prosesinin kökündən başlanır, onun vertebra orqanının arxa hissəsində yerləşən sümük halkasından çıxır və ucuna qədər bütün yolları uzadır. Qarışıq prosesi əhatə edən birləşdirici toxuma çox təəccüblü olandan daha zəifdir.
Ligamentum Nuchae
Nuchal ligament kimi tanınan bu bağ, boyun arxasında yerləşir. Bu, müzakirə etdiyimiz supraspinous ligament ilə birləşir, sizin spinous proseslərin ən (yəni lumbar və torasik) iplərini birləşdirən uzun, güclü kordadır.
Ligament nüşəsi iki yerdən başınıza və ya kəlləinizin arxasına yaxınlaşır və servikal (boyun) spinous prosesləri boyunca uzanır.
Lignament nuchae çox güclüdür. Bəzi ləkələrdə sümüyü əvəz etmək üçün kifayət qədər çətindir, buna görə də boyun əzələləri üçün servikal spinous proseslərin əzələ çatmaq üçün kifayət qədər uzun olmayan yerlərdə yerləşdirilməsi təmin edir. Bu C3 və C5 arasındakı sahədir.
İntertransverse Ligament
İntertransverse ligamentlər yuxarıdakı vertebranın transvers prosesinə vertebranın transvers prosesi üstün bir üstünlükdən (yəqin ki, yuxarıdakı yerə aiddir) xatırlayın. İntertransverse bağlar bu prosesləri birlikdə birləşdirir və yan bükülmə ( lateral flexion ) hərəkətini məhdudlaşdırmağa kömək edir. Bundan əvvəl də cəsədlər və vertebranın arxasındakı kemikli üzüklər arasında bir növ sərhəd meydana gəlir.
İntertransverse bağın gücünə baxmayaraq, boyun içində toxumanın dağılmış liflərindən ibarətdir; aşağı arka bölgədə çox, çox incə. Torasik (orta geri) sahədə, trans-transversiya bağları daha sərt və daha liflidir.
Müəyyən : Tek Spinal Sümükdə Spinous və Transvers Proseslərin Görünüşü
İndi ligament ABCs bilirik. Bunlar omurun bütün və ya ən azı böyük hissələrinə təsir edən onurğa bağırsaqlarıdır. Digər spinal ligamentlər boyun və ya sakrum və sakroiliak oynaqları kimi bir sahəyə aiddir . Bunları ayrı məqalələrlə əhatə edəcəyəm. Hesab edirəm ki, spinal ligamentlərin ABC-ləri bir oturuşda udmaq üçün kifayətdir?
Mənbələr:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Lumbar supraspinous və interspinous ligamentlərin mexaniki xüsusiyyətlərinə qarışma və spinal dejenerasyonun təsiri. Spine J. 2002 Mar-Apr, 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Dərin fiziologiyası". Beşinci Edition. Churchill Livingstone. İngilis Edition 1987. Nyu-York.
Moore, K., Dalley, A. Klinik baxımlı anatomiya. Beşinci. Nəşr. Lippincott, Williams və Wilkins. Baltimore. Pool-Goudz
Mosby Tibb Dictionary, 8-ci nəşr. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 və L. Anne Hayman. Spinal Ligamentous Sakatlıkda MR Görüntüleme Bulguları. Pictorial Essay Sentyabr 2000, Cilt 175, Sayı 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Posterior uzunlamasına bağın ossifikasiyası: patogenezi, idarə edilməsi və cari cərrahi yanaşmalar. İcmal. Neurosurg Focus. 2011 Mar; 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: Ortopediyada əsas bilik. Elsevier Mosby.205. Filadelfiya.