Sacroiliac birgə növü və təsnifatı

Tez-tez "SI birgə" olaraq adlandırılan saxroiliak eklem , sakrum kemiği ve kalça kemiğinin arka kısmı arasında yer alan bir yerdir. Sİ birgəyatını damar səviyyəsində və ətrafındakı pelvisə bağladığı yer kimi düşünə bilərsiniz.

Saqqımın hər iki tərəfində iki SI birləşmə var.

SI birgə sümükləri

Bədənin bir çox hissəsi kimi sacroiliac iki sümükdən ibarətdir, yəni sakrum və ilium.

Ön tərəfdə saqqumdan və arxada iki sümüyündən ibarət diartrodial birgə (yəni sərbəst olaraq hərəkətə bilən birləşmə tipi olduğu) təsnif edilir. Bu iki hip sümükləri (ilium, yuxarıda göstərildiyi kimi) texniki cəhətdən pelvisin innominasiyası adlanır.

SI birləşməsinin arxası cəbhə kimi hərəkətli deyil.

Saqqum lomber belin aşağı hissəsində yerləşən üçbucaqlı formalı bir sümükdür. Son lomber vertebra (və bu maddənin bütün omuriliğinin çəkisi) sakrumun yuxarı səthində (sakral əsası kimi tanınan bir sahə) oturur.

Hər iki tərəfdə, ilium sakruma dəstək verən bir növ təmin edir.

Saqqım, iki iliya (ya da innominatlar) arasında kilidlə hərəkət edərək kilidlənir. Saqqımın yuxarı hissəsi bu səviyyədə olan sümüklər arasında rahat oturmağa imkan verən dibdən daha genişdir. Sümüklər ligamentlərlə də yerinə yetirilir. Birləşmənin uyğunluğunu təmin etməklə yanaşı, bu bağlar sakrumun bel və başın ağırlığını dəstəkləməyə kömək edir.

Saqqroiliak qövsünün arxa tərəfindəki daha çox ligament var. Arxa, ligamentlər aşağıdakılardır:

Sakrotuberous və sacrospinous ligamentlər sakrumun fleksion hərəkətini məhdudlaşdırırlar. Sacral fleksiyaya həmçinin nütlə deyilir və aşağıda müəyyən edilir.

Öndə, anterior ligament həqiqətən SI eklemini əhatə edən kapsulun qalınlaşdırılmış bir uzantısıdır. Anterior bağ xüsusilə arxa ligamentlərlə müqayisədə kiçikdir.

Sİ birgə xüsusiyyətləri

Yetkinlikdə, sakroiliak birləşmənin forması uzun sürür, lakin ön və arxa konveksin içəri girən bir girinti ilə dəyişdirilir.

Daha sadə deyirlər, birgə qulaq və ya böyrək fasulyəsi kimi çox formalaşır.

SI birləşməsi maraqlıdır, çünki ön və arxada birləşmə növüdür.

Ön tərəfdə sinovial birləşmə (yuxarıda diartrodial kimi müzakirə olunur). Bu tip birləşmə adətən bir çox hərəkətə malikdir, baxmayaraq ki, əgər SI varsa. (Sizin çiyin və kalça sinovial birləşmələrdir, onlar edə biləcək böyük hərəkətləri düşünürlər.)

Arxa tərəfdəki SI birləşməsi bir syndesmos kimi təsnif edilir. Bu sadəcə iki sümük (sacrum və ilium) ligaments ilə birlikdə saxlanılır deməkdir. Yuxarıda hansı bağların olduğu barədə danışdıq.

Saqqum və iliumun səthləri - iki arasında olan görüşün meydana gəldiyi yerlər qığırdaq ilə örtülmüşdür (sakrum iliyendən fərqli bir qığırdaq ilə örtülmüşdür), eləcə də proqnozlar və vadilərə bənzəyən bir sıra kemik konturları . (Bunlar yalnız öndədir.)

SI birgə ibarət olan hər bir sümükün səthi konturları bir-biri ilə əlaqələndirir; birləşmənin ön hissəsini yaratmaq üçün kilidlənirlər. SI birgə bütövlüyü bu interlocking mexanizmi və ligamentlər tərəfindən yalnız saxlanılır.

Əzələlər getdikcə, gluteus maximus və piriformis əzələlərinin hissəsi SI birgə keçir.

SI birgə nə edir?

SI birləşməsi belin çəkisini daşıyır. Bu çəki , alt ekstremiya kimi tanınan hip və ayaq daxilində olan bölgəyə ötürülməsindən məsuldur. Bundan əlavə, bükülmə (fırlanma) qüvvələrini bel ürəklərinə qədər gedən alt ekstremizdən ötürür.

Məsələn, gəzinti zamanı, irəli bir addım atdığınız kimi, arxa ayağınız arkanızda uzanır və böyük barmağınızı itələyirsiniz. (Bu, yürüş mərhələsini "itələyir" deyilir.) Bu nöqtədə, SI birgə iki sümük arasında minimum yer var. Buna birgə uyğunluq və ya birgə "yaxın paketi" mövqeyi deyilir. SI birləşməsinin sıx sıxışdırıcı mövqeyi, alt ekstremizmi köçürən və sakrumdan və bel içərisindən keçirən böyük barmağından meydana gələn qüvvələri ötürməyə kömək edir.

SI birgə də oturma hərəkəti zamanı oturma sümükləri (texniki olaraq iskial tuberosities adlanır) üzərinə belin çəkisini ötürür.

SI Birləşməsinin hərəkəti.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, SI birləşməsinin ön hissəsi sinovial birləşmə olaraq təsnif olunsa da, bunun yalnız kiçik bir hərəkət dərəcəsi var. Bu sinovial birləşmə üçün qeyri-adi deyil. Məhdud hərəkatın bir səbəbi, birgə saqqum və ilium arasında sabitlik və yaxın əlaqə tələb edən birgə böyük çəki dəstəyi və ötürmə məsuliyyətidir.

Sakroiliak birləşməsinin hərəkətləri bunlardır:

Yenə də SI birgə hərəkətləri kiçikdir; Sakrum hərəkət edildikdə, hip sümükləri də onunla birlikdə hərəkət edə bilər.

> Mənbələr:

Kapandji, IA, "Dərin fiziologiyası". Beşinci Edition. Churchill Livingstone. İngilis Edition 1987. Nyu-York.

> Moore, K., Dalley, A. Klinik cəhətdən yönəldilmiş anatomiya. Beşinci. Nəşr. Lippincott, Williams və Wilkins. Baltimore.

> Havuz-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R. İliolumbar ligament: sakroiliak birgə sabitliyinin təsiri. Clin Biomech Fevral 2003 Fevral.