Şifrələmə foramina və ya onurğa kanal kimi spinal boşluqların orada olmayan toxuma parçası tərəfindən işğal olunduğu prosesə aiddir. Sinir kökləri, xüsusilə foramina sahəsini təsir edir.
Hem omurma kanalları hem de intervertebral foramina, sinir dokusunu - omurilik kanalındaki omuriliği ve foraminada onurğa sinir köklerini ehtiva edir.
Anormal toxuma, bir sümük toxuması, qalın bir bağ, hicablı disk materialı və ya hətta bir sinovial kist olduqda, yerin bir hissəsini və ya hamısını ələ keçirir, orada yerləşən sinirlərdə hərəkət edir.
Toxuşmuş toxuma və toxuma qoyduğu sinirlər arasındakı əlaqə ağrı və / və ya digər simptomlara səbəb ola bilər.
Sinir kökləri sıxışdığınız zaman, çəkici toxuma spinal sinir kökini sıxır və ya qıcıqlandırır. Spinal sinir kökü, ana omuriliğdən dallanmış və bədənin qalan hissəsinə xidmət etmək üçün yola çıxan sinir toplusudur. Onların vəzifəsi beynə gələn və ondan gələn hər bir orqan və toxuma duyğular və hərəkət səylərini ötürməkdir. Spinal sinir kökləri foraminada yerləşdirilir.
Sinir kök sıxılma ilə bağlı simptomlar və buna görə də bir çox hallarda qəflətən ağrı və / və ya bir ayaq aşağıya endirən zəiflik, uyuşma və ya elektrik hissi daxildir.
Sinir kökləri nəyə səbəb olur?
Sinir kök qəsəbəsi tez-tez disk, faset oynaqları və digər sahələr daxil olmaqla, belin strukturlarında dejenerativ dəyişikliklərdən qaynaqlanır.
Degenerativ dəyişikliklər ürək damarını təsir edən onurğa stenozu olan mərkəzi qanal stenozu ilə əlaqələndirilir.
Nöroforaminal stenoz, intervertebral foramini təsir edən onurğa stenozu növü ilə əlaqələndirilir.
Həssaslıq üçün müalicəvi cərrahi əməliyyatlar varmı?
Tıp jurnalında dərc edilən araşdırmaların 2017-ci il tarixli araşdırması, spinal ligamentin, xüsusən də posterior uzunlamasına bağlı olaraq sıxışdırma əməliyyatı üçün tez-tez müalicədə erkən həyata keçirilir. Ancaq qarşısını almaq üçün əvvəlcədən təyin olunan dekompressiya əməliyyatına, yəni simptomlar özləri bilinməzdən əvvəl getməlisiniz?
Bəzi orbital mütəxəssislər bunu təşviq edirlər.
Dekompressiya əməliyyatı, sinir materialının öz yerindən maneə törətməməsi üçün yer açmaq üçün vertebranın bir hissəsini çıxaran ümumi prosedurdur.
Bu cərrahların ehtimalla sizə xəbər verməyə çalışdıqları - və bir çoxları bu həqiqətə inanırlar - kiçik travma olsa da, spinal kordun zədələnməsi üçün təhlükə daha çoxdur.
Spinal kordun zədələnməsi ölüm və ya fəlaləyə səbəb ola biləcək çox ciddi bir zədədir. Bu adətən travma və ya təsir səbəb olur.
2015-ci ildə Chang, et. al. Nöroşirürji jurnalının oktyabr sayında nəşr olunan məqalədə bu problemə baxıldığı üçün, yazarların, servikal stenozu olan ya da hafif semptomları olan və ya heç də heç birində yaygınlaşmayan, onlara tövsiyə edilən dekompressiya əməliyyatları olan xəstələr - yenə də təxminən azaltmaq və ya aradan qaldırmaq travmatik bir hadisə sonrası fəlakət riski.
Tədqiqatçılar 55 servikal stenoz xəstəsini imtahan və x-ray ilə müayinədən keçirdilər. Xəstələr də aşağıdakı suallara cavab verdilər:
- Bir həkim sizə boyun əməliyyatı təklif edirmi?
- Bir həkim, travmatik bir hadisə sonrasında iflic vəziyyətə gətirəcəyini ifadə etdi mi?
- Bu iş üçün təqib müddətində travmatik bir hadisə yaşadınmı?
Tədqiqatçılar əməliyyatdan sonra xəstələrin 18% -nin travmatik bir hadisə baş verdiyini təsbit etmişlər, lakin onların heç biri onurğa kordunu zədələməmişdir. Müəlliflər "kiçik travma sonrası bu xəstə populyasiyasında spinal kord yaralanmasının (SCI) baş verməsi çox həkimlərdən daha kiçikdir".
Məhz eyni, münsiflər heyəti hələ də bu barədə deyil; xəstələrin təhlükəsizliyi və rifahı üçün tədqiqatçılar daha perspektivli tədqiqatların aparılmasını təklif etdiyi üçün vacibdir.
Düşünmək üçün başqa bir şey, geri əməliyyat zamanı sinir kökünə zərər verə bilməkdir. 2016-cı ilədək edilən araşdırmalarda, bəzi bel tipli bel ağrısı əməliyyatları, başqalarına nisbətən belə bir yaralanma riski yüksək olduğu ilə əlaqələndirildi. Müəllif, əməliyyatın dəqiq növü və sözügedən işdən asılı olaraq, sümük morfogen protein-2 olduğu zaman, spinal stenoz halında 45.8% -ə qədər tez-tez istifadə olunan açıq laminektomiya üçün riskdən 0% -dən çoxdur TFIL əməliyyatı ilə istifadə olunur. TFİL transforaminal lomber interbody füzyonunu nəzərdə tutur; bu, cərrahın arxadan belinə girəcəyi bir füzyon üsuludur.
Əməliyyatın aparılması qərarının nəticəsidir. Razılaşmanızdan əvvəl variantları çəkmək üçün lazım olan vaxt ayırdığınızı düşünün.
Mənbələr:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Əvvəlcədən təyin edilən servikal stenoz xəstələrində kiçik travma sonrası kəskin spinal kord yaralanması riski. Neyrocərrahiyə. 2015 oktyabr
> Epstein, N. Daha çox sinir kök xəsarətləri minimal invaziv lomber cərrahiyyə ilə baş verir, xüsusilə həddindən artıq lateral interbody füzyonu: Bir baxış. Surg Neurol Int. Yanvar 2016.
Wu, D., MD, et. al. Posterior uzunlamasına bağın ossifikasiyası səbəbindən servikal spondiloz üçün cərrahi müdaxilələr. Avqust 2017.