Prednizonun və ya digər steroidlərin uzunmüddətli istifadəsi Kataraktlara səbəb ola bilər
Prednizon da daxil olmaqla steroid dərmanları iltihablı bağırsaq xəstəliyini (IBD) müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yüksək dozada və ya uzun müddətli istifadə ilə baş verə biləcək bir prednizon yan təsiri kataraktların inkişafıdır.
Kataraktlar ümumiyyətlə yaşlıların vəziyyəti kimi düşünülür. Lakin steroidlər kiçik insanlar üçün kataraktların inkişafına səbəb ola bilər. Bəzi yan təsirlərdən fərqli olaraq, facial "ayın", iştahı artdıqca, saç böyüməsi və sızanaq, steroid müalicəsi tamamlandıqdan sonra katarakt qalmayacaq.
Lakin, steroid dozası azaldılırsa və ya dayandırılsa, mövcud katarakt daha böyük ola bilməz.
Kataraktlar xoşbəxtlikdən çox müalicə olunur. Steroid tələb edən hər kəs katarakt inkişaf etdirməyəcək. Steroidlərin bu mənfi təsiri çox yaxşı bilinir və bu dərmanları alan hər kəs mütəmadi olaraq göz doktoru görməlidir.
Baxış
Birləşmiş Ştatların ümumi əhalisində 65 yaşdan 74 yaşa qədər olan insanların 31% -i və 75 yaşı olanların 53% -i ən azı bir katarakt var. Konjenital katarakt yenidoğanda baş verə bilər (ildə 10.000 dərəcədə), lakin ümumiyyətlə hamiləlik dövründə bir infeksiya, ya da dərman və ya spirt istifadəsi nəticəsində yaranır.
Gözün şagirdi vasitəsilə yüngül keçdikdən sonra, əsasən su və zülallardan ibarət olan lens vasitəsilə keçir. Lens funksiyası bir kameraya bənzəyir ki, işıqları retinaya yönəldir.
Gözün lensi həqiqətən yaxın və ya uzaq olan obyektlərə diqqət etmək üçün forma dəyişə bilər. Normal yaşlanma prosesi zamanı lensdə olan bəzi zülallar birgə birləşə bilər və bir qeyri-şəffaflıq sahəsi yaradır - katarakt. Sahə, zaman keçdikcə daha böyük və daha şəffaf olacaq, objektifi buludlaşdırır və görmək çətinləşdirir.
Türləri
Üç növ katarakt var : nüvə, kortikal və posterior subkapsular. Prednisone, ya ağızdan ya da göz damlalarında, posterior subkapsular kataraktlara səbəb ola bilər.
- Nüvə: Bu tip katarakt yavaş inkişaf edir, yaşlılarda daha çox olur və gözü sarı bir rəng verir.
- Kortikal: Bu tip katarakt diabetli insanlar üçün yaygındır. Kortik katarakt lens korteksində yaranır və nəticədə təkər üzərində spikerlər kimi kənara doğru uzanır.
- Posterior subkapsular: Bu tip kataraktın yüksək dozada olması və ya prednizonun uzun müddət istifadə edilməsi, həddindən artıq uzaqgörənlik və retinit piqmentoza səbəb ola bilər. Bu tip katarakt objektifin arxasındadır və simptomlar nisbətən tez inkişaf edir (illərdən çox deyil). Işık, kataraktla lensin arxa hissəsindən keçirsə, odaklanmaktan çox dağınıkdır. Erkən posterior subkapsular kataraktlı bir şəxs yaxın obyektlərin görüldüyünü daha çox narahat edə bilər.
Semptomlar
Kataraktların simptomları aşağıdakılardır:
- Bulanık görmə
- Rənglər (xüsusilə mavi) solğun görünür
- Parlaq və ya sönük odalarda görülən çətinlik
- İkili görünüş
- Görmə qabiliyyəti üzərinə film (çirkli ön şüşədən baxmağa bənzər)
- Tez-tez gözlük tərifi dəyişiklikləri
- Yaxınlaşan yaxınlıq
- Işıqlar ətrafında halos görən
- Gecə görmə azaldı
Risk faktorları
Yüksək dozalarda və ya uzun müddət ərzində tətbiq edilən prednizonun istifadə edilməsi kataraktların risk faktorudır. Lakin, yaş, əvvəlki göz cərrahiyyəsi və ya travma, xroniki şərtlər və müəyyən dərmanlar da daxil olmaqla, bir sıra digər risk faktorları mövcuddur.
Katarakt riskini daşıyır:
- Diabet
- Down sindromu
- Galactosemia
- Yuvenal romatoid artrit
- Muscular distrofiyası
- Myotonik distrofiya
- Retinitis pigmentosa
- Uveit
- Wilson xəstəliyi
Katarakt riskini artıra biləcək dərmanlar aşağıdakılardır:
- Amiodarone (antiaritmik)
- Klorpromazin (sedativ)
- Lovastatin (xolesterol azaldıcı dərman)
- Fenitoin (antiseptik)
Kataraktları qarşısını almaq üçün bilinən heç bir dərman yoxdur. Ancaq antioksidantlarda (beta-karoten, vitamin C və E vitamini) yüksək pəhriz kataraktların qarşısının alınmasına və digər sağlamlıq vəziyyətlərinin qarşısını ala bilər. Ultraviyole işıq bilinən risk faktorudur; Gözlərin qorunmasını azaltmaq üçün günəş eynəyi və ya ağzı ilə bir şapka takın. Göz travması da risk faktorudur; Göz zədələnməsinin mümkün olduğu yerlərdə fəaliyyət göstərərkən qoruyucu gözlükləri istifadə edin.
Müalicələr
Bir kataraktın erkən mərhələlərində, gözlük, müvafiq işıqlandırma və oxuma və ya digər yaxın iş üçün böyüdücü lens istifadə edərək, görmə yaxşılaşdırıla bilər. Lakin, katarakt gündəlik fəaliyyətlərin çətinləşdiyi bir nöqtəyə doğru irəliləyirsə, cərrahiyyə zəruri ola bilər. Xoşbəxtlikdən, katarakt əməliyyatı ümumi və təhlükəsizdir, əksər xəstələr daha sonra görmə qabiliyyətini və həyat keyfiyyətini bildirir.
Faktaemulsifikasiya və ekstrakapsulu iki müxtəlif katarakt əməliyyatı vardır. Fakoemulsifikasiya əməliyyatında, ultrasəs dalğaları yayan kiçik bir probu bir kəsiklə gözə daxil edilir. Ultrasəs dalğaları kataraktın parçalanmasına səbəb olur, sonra gözdən uzaqlaşır.
Ekstrakapsular katarakt əməliyyatlarında, kataraktlı lens gözdən çıxarılır və süni intraokulyar lens ilə əvəz edilir. Süni lens normal görünür və təbii lens kimi forma dəyişdirə bilməz. İntraokulyar lensli şəxslər oxumaq və ya yaxın iş üçün gözlüklərə ehtiyac duyacaqlar.
Mənbələr:
İşəgötürən AI, Augusteyn RC. "Steroid katarakt səbəb olur? Steroid səbəbli posterior subkapsular kataraktların nəzərdən keçirilməsi". Clin Exp Optom Mar 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Dərmanlara səbəb olan göz xəstəlikləri". Narkotik Təhlükəsizlik 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "Steroids katarakt səbəb olur? Parkhurst Exchange oktyabr 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Birləşmiş Ştatlarda özünü hesabatlı yaşa bağlı göz xəstəlikləri və görmə qabiliyyətinin azaldılması: 2002-ci ildən etibarən Milli Sağlamlıq İnvestisiya Sorğusunun nəticəsi" İctimai Səhiyyə 2008 Mart ", 98: 454-461.