Narkotiklərlə əlaqədar bilmək lazımdır
Fibromiyalji (FMS) və xroniki yorğunluq sindromu ( ME / CFS ) olan insanlar ağrı da daxil olmaqla onlarla əlamətə malik ola bilər və tez-tez daha yaxşı hiss etmək üçün bir neçə dərmanın birləşməsini alır. Hər dərman öz riski daşıyarkən və digər dərmanlarla çəkildikdə bu risklər artacaq, çünki dərmanlarınızı yaxşı bilir.
Opium və ya narkotik kimi tanınan opiyat dərmanları FMS və ME / CFS kimi kronik ağrı üçün tez-tez təyin edilir. Onlar təbii bir ağrıdan qurtarıcı bir kimyəvi maddəni, bir opioid peptid adlandıraraq, bədəninizin təbii bir şəkildə meydana gətirdiklərini görürlər. Təbii həmkarları kimi, opiate dərmanları beyninizdə və onurğa beyində xüsusi reseptorlara bənzəyir və ağrı-relyef sisteminizi aktivləşdirir.
Ümumi Opiates
Bir neçə opiat bazarda uzun müddətdir, ümumiyyətlə ucuzdur və ümumi formada mövcuddur. Ümumi opiatlar aşağıdakılardır:
- hidrokodon
- kodein
- oxycodone
- fentanyl
- oxymorphone
- hidromorfon
- tramadol
- morfin
Bundan əlavə, bəzi presedilmiş opiatlar Tylenol və bir çox başqa çoxsaylı dərman preparatlarında olan asetaminofen də daxil olan birləşmələrdir . Bunlara daxildir:
- Percocet (oksikodon / asetaminofen)
- Ultracet (tramadol / asetaminofen)
- Vicodin (hidrokodon / asetaminofen)
Əgər bir yerdə dərman alarsınızsa, həm komponentlərin risklərini öyrənməlisiniz.
Necə təsirli olur?
FMS-də tibb ictimaiyyətinə olan ümumi inam, opiatlar bizim unikal növ ağrılarımıza qarşı olduqca təsirli deyil. Araşdırmalar ümumiyyətlə bu qədər dəstək verir, ancaq sübutlarla qarşıdurmalardır.
ME / CFS ağrısı üçün opiatlara dair tədqiqatımız yoxdur. Ancaq xəstəliyin iki təyin olunan ağrı növləri, FMS'nin bir hissəsi olan hiperaljeziya (ağrı gücləndirici) və allodyniya (ağrısız olmayan stimullardan gələn ağrı) və bizdə artan bir dəlil var.
Və sübut əlverişli deyil. Cochrane Systematic Reviews Database-də dərc edilən bir araşdırma, fibromiyalji və ya diabetik olmayan nöropatik ağrı üçün oksikodonun hər hansı dərc edilmiş və yüksək keyfiyyətli sınaqlarını tapa bilməmişdir.
2015-ci ildə Ağrı Klinik Dergisi, FMS-də uzun müddətli opioid müalicəsi ilə bağlı bir araşdırma nəşr etdi ki, opiatlar istifadə edən insanlar digər dərman qəbul edənlərə nisbətən semptomlarda daha az inkişaf göstərdilər. Tədqiqatçılar FMS-də bu preparatın uzunmüddətli istifadəsinə az dəstək olduğunu bildirdilər.
Bir ağrı tədqiqat və müalicə işində belə deyilir:
[Opioidlərin] standart vəziyyətdən kənar statusu yaxşılaşdığına dair heç bir sübut yoxdur və onlar hətta daha az əlverişli nəticəyə əmələ gəlmiş ola bilərlər.
Ola bilsin ki, insanlara bu şərtlərlə opiatlarla bağlı müraciət etsəniz, fərqli bir hekayə alırsınız. Onların çoxu ağrı səviyyəsinin bu dərmanlar olmadan fəaliyyət göstərməsi üçün çox yüksək olduğunu söyləyirlər. Mənfi sübutlara baxmayaraq, bir çox həkim onlara yazır. Əslində, 2010-cu ildə bitən 11 illik bir işin, FMS-də opiat nisbəti yüzdə 40'dan yüzdə 46'ya çıxdığını göstərdi. Digər tədqiqatlar həmçinin uzun müddətli ağrıların müalicəsi üçün opiatların istifadəsində bir artımın olduğunu qeyd edir.
Beləliklə, bu fikir ayrılığı nədir? Nə üçün araşdırma aparırıq, amma FMS xəstələrinin bu dərmanların hansı tədqiqatlar göstərir ki, daha təsirli olduğunu düşünürəm:
- Plasebo effekti: Bu yaxşı sənədləşdirilmiş bir fenomendir. Bir şeyin işə yarayacağına inanan insanların həqiqətən də dərman və ya digər müalicənin məsuliyyət daşımadığını yaxşılaşdırmağa gətirib çıxara bilər.
- Overlapping ağrı şəraiti: FMS çoxsaylı digər şərtlər ilə üst-üstə düşür və məlum olur ki, opiatlardan xilas olan insanlar ağrının bir şeydən azaldılmasını görür və bu da sakit FMS ağrısına kömək edir.
Səbəbi nə olursa olsun, tibb müəssisələrindən ardıcıl "onlar işləmirlər" mesajı, həmişə gedən tənzimləmələr və opiat istifadəsinə nəzarət, xəstə cəmiyyətində, xüsusən də, dedikləri bir dərmandan imtina etmiş olanlar işləməyə kömək edirlər.
Opiate Risklər: Overdose, Addiction, Victimationation
Opiatlar bir çox risklərlə gəlir, bəziləri tibbi, bəziləri isə deyil.
Doz aşımı ölümcül ola bilər. Bəzən əlavə doza alaraq insanların birincisi ağrını razı sala bilmədi. FMS və ME / CFS ilə əlaqəli bilişsel disfunksiya (fibro sis) də dərman qəbul etdiyiniz zaman izləmək və daha çox yaxından aparmağınıza səbəb ola bilər.
Doza həddi aşma riski də dərman tolerantlığıdır. Uzaq şəraitdə opiates qəbul edən bir çox insanlar tolerantlıq yaradırlar, yəni dərman bir dəfə olduğu kimi onlar üçün də təsirli deyildir. Bununla birlikdə, təsirini hiss etmək üçün daha çox çəkdiyi üçün, bədəniniz daha çox işləyə bilər. Həmişə opiatlara yönəldilmək vacibdir.
Opiat aşırı dozasının simptomları aşağıdakılardır:
- depresif şüur səviyyəsi (məsələn, qarışıqlıq, yuxusuzluq, koma)
- yavaş və / və ya dayaz tənəffüs edir
- yavaş ürək dərəcəsi
- Konvulsiyalar
- başgicəllənmə və / və ya bayılma
- ürək bulanması
- qusma
- məhdud şagirdlər
- soyuq, cilimli dəri
Sizə və ya başqa birinizə opiatlarda overdosed şübhə varsa, dərhal təcili tibbi yardım almaq lazımdır.
Bağımlılık da opiatlarla bir riskdir. Bu, son illərdə hüquq-mühafizə orqanlarından və medianın diqqətini çəkdi və bəzi həkimlərin opiatları təyin etmək istəmədiyini və bəzi insanların onları götürdükləri üçün narahatlıq doğurduğunu göstərir.
Lakin, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, asılılıq riski adətən düşünülmüşdür və ən böyük risk narkotik maddə istifadəsi və bağımlılığı ilə bağlı olan insanlarda olur.
Həkimin potensial addictive narkotikləri təyin etməkdən çəkinməyinə toxunmaq üçün 2009-cu ildə Amerika Pain Cəmiyyəti bu məqaləni dərc edib: Kronik Noncancer Pain-in Kronik Opioid Tedavisinin İstifadə Qaydası.
Ölkədəki opiate sui-istifadə, aşırı doz və ölümlə əlaqədar 2016-cı ildə CDC problemləri həll etmək üçün Kronik Ağrı üçün Opioidlərin təyin edilməsi üçün Təlimatlar hazırladı .
Vaxt keçdikcə, opiatlar ağrıları artıra bilər. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, opioid dərmanları bəzi növ ağrıların həssaslığına gətirib çıxara bilər, FMS isə ağrı siqnallarını gücləndirir. Bu təsir, opioid ilə bağlı hiperaljeziya adlanır.
Bəzi insanlar istifadəni istifadəyə verdikləri üçün bu dərmanlara malik olmağınız sizi oğruların hədəfi halına gətirə bilər. Bu dərmanlara sahib olduğunuzdan xəbərdar olan daha çox insan, zərər çəkmiş üçün daha çox risk ola bilər.
Yan təsirləri və qarşılıqlı təsirlər
Opiatların (və ya digər dərmanların) yönəldiyi hallarda da yan təsirləri ola bilər. Bəzi yan təsirlər overdose semptomları ilə eynidır. Ortaq opiate yan təsirləri bunlardır:
- bulantı və / və ya qusma
- yuxusuzluq
- quru ağız
- ayaqda baş dönməsi (qan təzyiqinin düşməsi səbəbindən)
- problemləri ürəkləndirir
- kabızlık
Yan təsirlər dərmana görə dəyişə bilər, belə ki, sizin dərmanlarınıza aid olan siyahıları axtarın. Ümumiyyətlə, bunları istehsalçı saytlarında və ya eczanenizde tapa bilərsiniz.
Müəyyən növ dərmanlarla opiates alaraq, ölüm də daxil olmaqla, mənfi qarşılıqlı təsirlər yarada bilər. Opiatlarla birlikdə olduqda təhlükəli ola biləcək dərmanlar aşağıdakılardır:
- digər ağrı dərmanları
- yuxu dərmanları
- antihistaminiklər (allergiya dərmanı)
- əzələ güzəştləri
- depressiya, narahatlıq və ya digər psixi sağlamlıq problemləri üçün dərmanlar
- spirt
Yenə də bu dərmanlara görə dəyişə bilər. Həkiminiz və eczacınıza etdiyiniz bütün dərmanlar haqqında, o cümlədən çox sayda olanları xəbərdar etmək sizin üçün vacibdir, beləliklə onlar təhlükəli qarşılıqlı təsirlərin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Riskinizi Azaltın
Bu dərmanları təhlükəsiz aparmaq üçün ən yaxşı yol məktubun təlimatlarına əməl etmək və birləşdirdiyiniz şeylərin bir yerdə təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq üçün ikiqat yoxlayın. Telefonunuzda və ya cüzdanınızdakı dərmanların siyahısını saxlamağınızı isteyirsiniz, beləliklə, bir overdose halında təcili yardım işçiləri üçün istifadə edə bilərsiniz.
Bir ailə üzvünə və ya dostunuza dərmanlarınızı nəzarət etmək və ya daha erkən aparmaqdan çəkinməyə kömək etmək üçün aldığınız vaxtların bir gününü saxlamağa kömək edə bilərsiniz.
Sizin üçün Opiates var?
Yalnız sizin və sizin doktorunuz, opiatlar sizin tanılarınıza, əlamətlərinizə, ümumi sağlamlığınıza və həyat tərzi faktorlarına əsasən sizin üçün yaxşı seçimdir.
Əgər ağrılarınızı aradan qaldırmaqda opiatların təsirli olduğunu hiss etmirsinizsə, mümkün alternativlər barədə doktorunuzla danışın.
Müalicə qərarları qəbul edərkən, hər ay bir eczaneniz üçün kağız reseptini təqdim etməli olduğu kimi reçetenizi doldurmanız çətinləşən hüquqi qaydalara baxın.
Mənbələr:
Fitzcharles MA, et al. Ağrı araşdırması və müalicəsi. 2013; 2013: 898493. Fibromiyaliqdə opioid istifadəsi perspektiv bir kohort tədqiqatında mənfi sağlamlıqla əlaqəli tədbirlər ilə əlaqələndirilir.
Gaskell H, et al. Cochrane veritabanına sistematik baxır. 2014 İyun 23; 6: CD010692. Yetişkinlərdə neyropatik ağrı və fibromiyalji üçün oksikodon.
Painter JT, Crofford LJ. Klinik romatoloji jurnalının. 2013 Mar; 19 (2): 72-7. Fibromiyalji sindromunda kronik opioid istifadəsi: bir klinik baxış.
Peng X və digərləri. Ağrı kliniki jurnal. 2015 yanvar; 31 (1): 7-13. Fibromiyaliyada opioid müalicəsinin uzun müddətli qiymətləndirilməsi.
Wolfe F, et al. Avropa ağrı ağası. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Fibromiyaliyada analjezik və mərkəzi fəaliyyət göstərən narkotik maddənin uzunmüddətli nümunələri və səmərəli təsiri.