Geri və Boyun Paininə Baxış
Əlbəttə ki, boyun və geri ağrı sənin boynunuzda, ortada və / və ya yuxarı hissəsində, ya da arxa tərəfində xoşagəlməz hisslərin təcrübəsi. Görüldüyü kimi, bel ağrısı hər hansı bir sıra ilə gətirə bilər, çox sayda yolla başa düşülə bilər və bədəninizin digər sahələrində simptomlar gətirə bilər.
Bel ağrısı çox yaygındır, bel ağrısı, bir müddət içində əhalinin yüzdə 80-ə qədərini təsir edir.
Boyun ağrısı kimi bel ağrısı demək olar ki, iki dəfə azdır, bel ağrısı və diz ağrısı bərabərdir.
Kim geri və boyun ağrısını alır?
Əgər qadın olmağınız halında bel ağrısı riski daha çox olarsa, kilolu və ya obez olduğunuz , siqaret çəkdiyiniz , osteoporoz və / və ya ya çox məşq almısınız və ya yetərincə ala bilərsiniz. Digər risk faktorları şəhər ərazisində yaşayan, 50 yaşdan aşağı (boyun ağrısı) və 65 yaşdan aşağı (aşağı bel ağrısı üçün), yüksək stress səviyyələrinə və ya emosional çətinliklərə (narahatlıq və ya depressiya) malikdir.
İş yerində işləyən amillər də boyun və geri ağrı riskində də böyük rol oynayır. İşinizdən narazılıksanız, işçilərinizdən və ya bosslarınızdan dəstək olmur və ya işiniz vücudunuza titrəməyə səbəb olur (məsələn, bir jackhammer fəaliyyət göstərməklə), ağrılı bir omurluğun yüksək ehtimalı ola bilər. Ofis işçiləri digər işçilərdən daha çox boyun ağrısı əldə etməyə meyllidirlər.
Orta və yuxarı bel ağrısı haqqında boyun və ya aşağı bel ağrısından çox az bilinir. Bunun əsas səbəbi bu mövzuda araşdırmanın məhdud olmasıdır. Lakin Avropa Pain jurnalında nəşr olunan 2016-cı tədqiqat bu, boyun və geri ağrı kimi ümumi bir vəziyyət olduğunu göstərir.
Boyun və bel ağrısı nadir hallarda olsa da, həyati təhlükəsi olan, onlar olduqca narahat ola bilər və bəzi hallarda uzun müddət həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə poza bilər. Budur ki, əksər hallarda insanlar öz fəaliyyətlərini azaltmaqla və problemin yola salmasına imkan verən kiçik epizodlardır.
Geri və boyun ağrısı - Texniki baxımlar
Əgər bu barədə texniki bilik əldə edəcəyiksə, boyun (və buna görə də boyun ağrısı), ilk servikal vertebradan uzanır (bu, təxminən qulağınızın altındakı səviyyədədir) lobe) yeddinci yerə enib. Yedinci servikal vertebra çiyininizin üstündə və üst hissəsində yerləşir.
Orta və yuxarı arxa 7-ci servikal vertebranın aşağı hissəsindən 12-ci gövdə vertebrasının altına qədər uzanan bir sonrakıdır. 12 gövdə vertebranı təxminən qabığın ucu ilə altından (texniki olaraq 10 qabırğası adlanır) ibarətdir. Bu kaburma "əsl" qabırğaların sonuncusu (yəni, göbələk vasitəsi ilə bağlanmışdır) ön qığırdaq).
10-cu qabağın altındakı iki daha var - bunlar "üzən qaba" adlanır, çünki onlar cəbhəyə dairəmə dönmürlər və döş döşəyinə əlavə edilmirlər.
Aşağı geri 12-ci göğüs vertebranının altından başlayaraq, sümük kemiğinin yuxarısına doğru uzanır və iki arka hip sümükləri arasındakı orta yolun aşağı hissəsində bel belinə uyğun olan sahədir. Sacroiliak və koksikar ağrısı da bel ağrısıdır; əsasən sakroiliak ağrı sacroiliak birgə disfunksiya forması alır. Coccyx sümüyü sizin quyruğunuzdur. Bu belin son sümüyü; sakrumun altından aşağıya endirilir.
Spinal Ağrını Anlayın
Onurğa ağrısını təsvir etmək, anlamaq və tanıdan bir çox yolu var. Siz onu nə qədər müddətə baxdığınıza baxa bilərsiniz; Üç aydan uzun müddət davam edən ağrı ya xroniki ya da davamlı ağrı olaraq bilinirsə, son ağrı kəskin adlanır. Yaşlanma ilə bağlı (və daha az dərəcədə uzun müddət davam edən xəsarətlərə) bağlı kronik bel ağrısının çox yaygın bir səbəbi, vaxt keçdikcə aşınma və yırğalanma nəticəsində meydana gələn degenerativ dəyişikliklərdir.
Kəskin və kronik ağrı bir-birindən çox fərqli şəkildə müalicə edilir.
Və ya bel ağrısı anlayırsınızsa sinir semptomları baxımından. Bir qolu və ya bir ayağından aşağı çəkən ağrı, zəiflik, uyuşma və / və ya elektrik tipi sensasiya varsa, radikulopatiya adlı bir vəziyyətə sahib ola bilərsiniz. Radiculopathy , bir və ya daha çox spinal sinir kökünün bir tahrişidir və tez-tez olur, lakin həmişə herniyalı disk kimi tanınan yaralanma ilə nəticələnmir. Spinal sinir kökləri ana, mərkəzi omurilikdən ayrılmış və bədənin bütün sahələrinə xidmət etmək üçün yola çıxan sinirlərin birləşməsidir. Hər bir spinal sümükdə onurğa beyindən çıxan iki onurğa sinir kökü vardır (hər iki tərəfdən biri). Sinir kökü üzərində bir şey basdıqda, sinir kökü qıcıqlanaraq yuxarıdakı ağrılara və digər simptomlara səbəb ola bilər. Yenə bu hormonal diskə bağlı ola bilər, ancaq ürəkdəki hipertrofiya , spinal stenoz, sümük sümüyü və daha çox kimi aritrit (degenerativ) dəyişikliklər də ola bilər.
Boyun və bel ağrısını anlamaq üçün başqa bir üsul necə başladığı baxımından. Qəza və ya digər travma varmı? Bu hallarda diaqnozlar whiplash, herniated disk, əzələ spreyi və ya bağ bağırsağı, onurğa sınığı və ya onurğa beyni zədələnməsini ehtiva edə bilər.
Lakin ağrı yavaş-yavaş böyüyərsə, skolioz kimi pis vəziyyətdə və ya onurğa deformasiyasından qaynaqlanır. Zamanla inkişaf edən ağrı, həmçinin, spinal artrit və bəlkə də onurğa stenozuna gətirib çıxaran yuxarıda göstərilənlər kimi dejenerativ, yaşa bağlı spinal dəyişikliklərə də səbəb ola bilər.
Nadir hallarda, boyun və ya bel ağrısı xəstəliklər, şişlər və ya kistlər kimi sistematik problemlərdən qaynaqlanır. Tanılama işiniz, ehtimal ki, struktur problemdən daha sistemli olduğundan şübhələnmək üçün doktorunuza əlamətlər olan " qırmızı bayraqlar " üçün bir seçimdir. Genetik və konjenital səbəblər də mümkündür. Konjenital omurga koşullarına örnek olaraq spina bifida ve doğuştan torticollis (torticollis "bükülü boyun" anlamına gelir) dahildir. Və Scheuermann'ın kiffozu , bəzi gənc oğlanlara təsir edən bir deformasiya, genetiklə bağlı bir spinal vəziyyətin nümunəsidir.
Yuxarıda göstərilən səbəblərə görə sünbül ağrısı, təxminən, hər hansı bir bölgədə - servikal, torakal (orta və / və ya yuxarı sırt), lomber sakral və ya koksiksdə baş verə bilər. Vertebralar, disklər, sinirlər və əzələlər, boyun və arka ağrı ilə yanaşı bölgədə və qan damarlarında olan orqan və bezlərdən təsirlənə və ya təsirlənə bilər.
Spine Qulluq Sənaye-Alqı Alınırmı?
Həkimlər, tədqiqatçılar, fiziki terapevtlər və başqaları da daxil olmaqla ənənəvi tibb müəssisəsinin bir çox üzvləri onların boyun və geri ağrı xəstələri üçün sübuta əsaslanan müalicələrə çox diqqət yetirirlər. Bu deməkdir ki, terapiya və ya cərrahiyyə onlar istifadə edəcəyi və ya tövsiyə etməzdən əvvəl işləyən sübutları görmək istəyirlər.
Və böyük ölçüdə bu yaxşıdır. Sağlamlıqla böyüyən sənaye, elmi sübut ağrıdan və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasını təmin edən müalicə üçün əsasdır. Lakin artıq müalicə potensialı qətiyyən orada. Xeyli, həkimlər tez-tez xəstələr üçün təhlükəsiz və effektiv şəkildə işləmək üçün sübuta yetirilməyən müalicələri təyin edirlər - baxmayaraq ki, onlar lazım olsa və xəstələr bunlardan asılı olsa da.
Məsələn, bir çox həkim onurğa ağrısının hətta ən mülayim halları üçün ilk növbədə opioidləri təyin edir. Ancaq bu hər zaman lazım ola bilməz. 2016-cı ildə sistematik bir baxış və meta-analiz nəticəsində, ağrı kəsicilərini ağrı kəsicilərinə (ağciyər xəstəlikləri) dəvət edənlərin əksəriyyəti qiymətləndirilən dozaj aralığında "klinik əhəmiyyətli ağrıları aradan qaldırmadı". Qiymətləndirmənin / meta-analizin nəticələrinə görə, opioidlərə tolerantlıq göstərən insanlar "ən az qısamüddətli rahatlama" əldə edə bilərlər və uzun müddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün heç bir sübut yoxdur.
Əksinə, opioid ağrı kəsicilərinin istifadəsi, xüsusən də muskul-kəllə sistemi pozuqluqları üçün stabil şəkildə artır. 2010-cu ildə Milli Təbii Sərvət Paneli Anketi opioid reçetelerinin yüzdə 104 artım göstərdi və bir araşdırmaçı, opioid istifadəçilərinin təxminən yarısının geri ağrı olduğunu bildirir. Xroniki geri ağrı üçün opioidlərin potensial təhlükəsizliyi və effektivliyi məsələləri üzündən mübahisəli olduğunu söylədi.
Narkotik kimi, bu cür dərmanlar asılılıq riski ilə gəlir. Reçeteye razılıq verməmişdən və ya narkotik maddə götürmədən əvvəl, ehtimal olunan digər səbəblərdən keçə biləcəyiniz ağrılara qarşı asılılıq potensialını və digər yan təsirləri (kabızlık kimi) çəkmək yaxşıdır.
Omurga müalicəsində başqa bir isti düymmə məsələsi diaqnostik görüntülərin aşkardır. Bir çox həkim sırt ağrısı olan xəstələrə, hətta öz həllini tapacaq ən mülayim hallarda tam işi sifariş edir.
Ailə Hekimliğinin Amerika İdarəetmə İdarəsinin jurnalında yazıçı Rick Deyo, MD, doktorluq dissertasiyasında dərc olunan 2009-cu ildə "Kronik Geri Pain: Ola bilərmi?" Adlı bir araşdırmada, həkimlər üçün qaydalar güclü olsa da 1990-cı ildən sonra 12 il ərzində zəruri olmadıqda (əsasən lazımsız tibbi xərclər səbəbindən) zəruri olmadıqda, test testlərindən istifadə edilməsinə mane olurdu, 1990-cı ildən sonrakı 12 ildə lomber bel mRI sayı 307 artdı. Müəllif həmçinin qeyd edir ki, bel sisteminə xəstələr ölkə daxilində "kəskin şəkildə" dəyişir və göstərmə dərəcələrinin də ən yüksək olduğu geri cərrahiyyə dərəcələri yüksəkdir.
Deyo, verilən görüntüleme testlərinin üçdə ikisinə qədər qeyri-qanuni olaraq edilə biləcəyini düşünür.
Permanente Journal-da nəşr olunan 2016-cı tədqiqatın nəticəsi olaraq, ictimai sığortalı insanlar heç bir sığorta və ya fərdi sığortalı olanlara nisbətən daha çox spinal MRI-lər əldə ediblər.
Deyo həmçinin aşağı bel ağrısı üçün diaqnostik görüntülərin istifadə olunmasında bu artım meylini idarə edə biləcək şeyləri qeyd edir: Səhiyyə sektorunun görüntüləmə sektorunun artması, MR-lər üçün xəstə tələbatının artması, "görsel sübutların cəlbedici təbiəti" Deyo'nun dediyi kimi, iddia təhdidi və pul.
Arxe cərrahiyyə daha çox müalicənin yayılmasına səbəb ola biləcəyi bir sahədir. Deyo, yuxarıda göstərilən eyni məqalədə 12 illik dövrdə edilən spinal fusions nisbəti yüzdə 220 artdığını söyləyir. Müəllif müalicə kurslarında erkən MR-ləri olan xəstələr üçün daha çox cərrahiyə (və əlbəttə ki, daha yüksək xərclərə) qarşı bir meyl qeyd etdi. Məsələ ondadır ki, bu əməliyyatlar ümumiyyətlə xəstələrin ağrı səviyyəsini və ya fəaliyyət qabiliyyətini yaxşılaşdırmır, deyə xülasə edir.
Ümumiyyətlə, tədqiqat altı həftə ərzində fiziki müalicə və digər mühafizəkar müalicə etməyə çalışır. Terapiya (və ona qoşulma) ağrıları aradan qaldırmazsa, bu nöqtədə əməliyyat mümkün ola bilər. Ancaq çox həkimlər onurğalı xəstələrə PT-lə reçetə vermirlər. Bu, sizin və həkiminizin aranızda olmalıdır, özü üçün soruşun. Əgər əmin olmağınızdan əvvəl sizi geri və ya boyun cərrahiyyəsinə aparmağa çalışırsa, ikinci bir rəy axtarmaq üçün vaxt ola bilər.
> Mənbələr:
Abdel Şaheed C. Aşağı Arka Pain üçün Opioid Analgesiklərin Effektivliyi, Tolerabiliteti və Dozaya Qarşı Etkileri Sistematik Bir Baxış və Meta-Analizi. JAMA Daxili Tıp . İyul 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. və Martin BI. (tarix yox) Kronik bel ağrısını qabaqlamaq: Geri çəkmək üçün vaxt? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollombe C, və digərləri. (2016) Göstərilmədiyi zaman aşağı geri görüntüləmə: Təsvir sisteminin analizi. Permanente jurnalı. , 20 (2), s. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. və Cassidy J. (2016) Ümumi əhali içərisində orta sırt ağrısının görülməsi və proqnozu: Sistemli bir araşdırma. Avropa Ağrı Dergisi (London, İngiltərə). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
B Sites, Sahil M, və Davis M. (2013) Reçeteli opioid analjeziklərin istifadəsinin artması və istifadəçilər arasında əlilliyə dair ölçülərin yaxşılaşmaması. Regional anesteziya və ağrı müalicəsi. , 39 (1), s. 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049