Döşlərin atipik lobulin hiperplaziyası

Bir döş biyopsi keçirildiyində və atipik loblu hiperplazi var deyildiyində, ehtimalla narahat olursunuz. Bu nə deməkdir? Bu döş xərçəngi mi? Bu diaqnoz nə deməkdir, hansı müalicə variantları mövcuddur və gələcəkdə nə gözlədiyinizə baxaq.

Baxış

Atipik loblu hiperplazi (ALH) döş xərçəngi deyil , prekanser vəziyyət hesab edilir.

Həkiminiz də bu vəziyyəti "proliferativ məmə xəstəliyi" deyə bilər. Atipik loblu hiperplaziya epiteliya hüceyrələrində süt loblarına yayılaraq, normalda orada inkişaf etməkdən daha çox hüceyrə istehsal edir. Bu hüceyrələrdən bəziləri forma və ölçüdə düzensizdir, buna görə atipik deyilir. Əksər hallarda, bir lob düz formalı hüceyrələrin bir hətta qat ilə həkk olunur, amma lobulyar hiperplaziyada bir neçə qat hüceyrə ola bilər. Atipik ductal hiperplaziyə bənzər.

Atipik lobulyar hiperplaziyanın diaqnozu deməkdir ki, döş xərçəngi inkişaf etdirmək üçün ömür boyu riski orta riskdən 4-5 dəfədir. Atipik loblu hüceyrələr qeyri-invaziv döş xərçəngi növü olan situ (LCIS), lobular karsinoma daxil inkişaf üçün anormal və potensial var. Döş xərçəngi ilə əlaqədar həssas olmağınız lazımdır və bəlkə də ilkin Mammogramınız ilə birlikdə döş xərçəngi ilə bağlı MRI ola bilər.

Atipik hiperplazi ilə 45-55 yaş arası qadınlar döş xərçəngi inkişaf etdirmək üçün ən yüksək gələcək riskinə malikdir.

ALH həmçinin atipiya, atipik loblu hiperplazi, epitelial atipik hiperplazi və ya proliferativ məmə xəstəliyi olan lobulyar hiperplazi kimi tanınır.

İşarələr və simptomlar

Atipik lobulyar hiperplazi hər hansı bir əlamətə səbəb ola bilməz.

Bu adətən müntəzəm screening mammogramında tapılır. Bir neçə halda atipik lobulyar hiperplaziya döş ağrısına səbəb ola bilər. Hiperplaziya bir mammogram və ya ultrasəsdə göründüyündə, dəqiq bir diaqnoz almaq üçün toxuma nümunəsi alın.

Diaqnoz

Bu diaqnostik testlərin hamısına ehtiyacınız olmaya bilər, ancaq dəqiq bir diaqnoz almaq üçün bəzi görüntüləmə və toxuma nümunəsi alınacaq.

Atipik lobulyar hiperplazi hallarının hansı hallarda xasiyyətli olacağını proqnozlaşdırmaq çətindir və bu da malign ola bilər və həkimlər diaqnozdan sonra variantlarınızı necə qəbul etməyəcəklər. Bir çox insanlar yalnız hər hansı bir dəyişiklik izləmək üçün yalnız ekranda mammogramları və / və ya döş MRI'larına ehtiyac duyurlar.

Bəzi insanlar şübhəli toxumaları aradan qaldırmaq üçün bir excisional biopsiya seçə bilər. Əgər bir ailənin döş və ya yumurtalıq xərçəngi tarixinə sahibsinizsə və ya BRCA gen mutasyonunuz varsa, bu müalicə qərarlarınızla balanslaşdırmalısınız. Bir ailənin döş xərçəngi və / və ya gen mutasiyalarla birlikdə, bir genetik məsləhətçiyə müraciət etmək ən yaxşı. Gen testi hələ də körpəlikdədir və döş xərçəngi üçün mümkün genetik meyllər haqqında öyrənmək üçün çox şey qalır.

Yaxşı bir məsləhətçi, tam xərçəng ailənizin tarixinə baxaraq böyük bir köməkçi ola bilər (məsələn, pankreas xərçəngi tarixi bir BRCA2 gen mutasiyasına sahib olma şansını artırır) və hər hansı bir qərarda sizə köməkçi ola bilər.

Müalicələr

ALH olan qadınlara oral kontraseptivləri qəbul etməməyi və hormon replasmanı müalicəsindən qaçınmaq məsləhət görülməlidir. Hem doğum kontrol hapı hem de hormon replasman tedavisi, meme kanseri gelişme riskinizi artıra bilər.

Meme kanseri riski (məsələn, meyvə və tərəvəz, balıq və zeytun yağı ilə zəngin bir pəhriz yemək və həftədə ən azı 5 gün müntəzəm olaraq həyata keçirilməsi) ilə uyğun həyat tərzi və diyet dəyişikliklərinin edilməsi vacibdir.

Onlar Gail modelini istifadə edərək invaziv döş xərçəngi inkişaf riski hesablayacaq bir mütəxəssis görmək təşviq edilməlidir. Faydalar və risklər müvafiq olaraq müzakirə edilməlidir və bir sıra qadınlar üçün tamoksifen və ya raloksifen istifadə edərək birincil qorunma tövsiyə edilə bilər.

ALH bir nüvə iynə biopsiyası ilə aşkar edilərsə, diaqnozun azaldılmaması üçün cərrahi eksiziya aparılmalıdır.

Başa çatma

Hər 25 qadından birində atipik hiperplaziya diaqnozu qoyulacaq, ya da onların süd kanallarında və ya döş loblarında. Bu qadınların təxminən 20 faizi onların diaqnozundan 15 il sonra situ və ya invaziv lobular karsinomada lobular karsinom inkişaf etdirə bilər.

Bir sözdən

Atipik loblu hiperplazi ilə diaqnoz qoyursanız, döş xərçəngi inkişaf riskini azaltmaq üçün nə edə bilərsiniz. Bir diyetisyene baxın və sağlam bir yemək planı hazırlayın. Ağırlığınıza baxın, spirt istehlakını ən az tutun və çəkməyin. Daimi yoxlamalar alın. Riskləri öyrənmək üçün vaxt ayırın. Məsələn, bir çox qadın doğum nəzarət həbindən istifadə edərək döş xərçəngi riskini artırdığını bilmir. Artıq artım o qədər yüksək deyil, amma artıq riski olan kimsə üçün əlbəttə ki, əhəmiyyətlidir.

Mammogram və overdiagnosis ilə mübahisə haqqında məlumat almaq üçün vaxt ayırın. Hazırda döş xərçəngi üzrə mükəmməl test imtahanımız yoxdur. Mammogramlar həm kanserləri qaçır, həm də yanlış həyəcan siqnalları ilə nəticələnə bilər. Döş xərçəngi MİG'ləri daha yaxşı bir aşkarlıq səbəbiylə xəstəliyin artması riskinə məruz qalmışlar üçün demək olar ki, standart qayğıya çevrilir.

> Mənbələr:

> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Döşənin hiperplaziyası (Ductal və ya Lobular). Yenilənib 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html

Racz, J. və A. Degnim. Atipik Ductal Hiperplaziya Cərrahi Eksizyonu tələb edirmi? . Şimali Amerikanın Cərrahi Onkoloji Klinikaları . 2018. 27 (1): 23-32.