Doktorunuz yanal boşluq darlığı tanıdıysa, (LRR kısaltması) başınızı çırpın. Bu dünyada nə deməkdir?
Bu müddətdən effektiv şəkildə çıxartmaq üçün sözün stenozu ilə başa çataq.
Stenoz ümumi bir tibb termidir və daralma deməkdir. Sağlamlıq vəziyyətinə gəldikdə, adətən, sinir və ya onurğa ötürülməsi keçən yolları daraldıran hər hansı bir vəziyyətə aiddir.
Spinal stenozla xüsusi olaraq, sinir strukturları ətrafında daha az açıq yerə sahibdir. Buna görə də sinirlər ağrı və digər simptomlara səbəb ola biləcək sümük, ekstruziya disk materialları və ya digər toxuma ilə təmasda ola bilər. Simptomlar aşağı ayaq ağrısı yayan, şişkinləşmə ola bilər, bu da bir bacak və ya qoldan aşağı düşən zəiflik, uyuşma və / və ya elektrik hissi ilə baş verən bir kramp edir. Bəzi hallarda, bağırsaq və ya kisənin pozulmasına gətirib çıxaran daha ciddi simptomlar da ola bilər.
Bundan sonra, "yanal boşluq" təyin edək.
Bir çox tanı da problemin yerləşdiyi yerə istinad edir və yanal boşluq darlığı ilə qarşılaşdığınızda tam olaraq nə baş verir.
Nə və Lateral Recess harada?
Həmçinin Li giriş kimi tanınan lateral boşluq, tərəflərə doğru yerləşdiyi spinal kanaldakı boşluqdur. (Yanal "yan" üçün tibbi bir sözdür). Buna görə də, spinal sinir kökünə də yaxındır.
Onurğa sütununun uzunluğunu işləyən mərkəzi keçid olan onurğa kanalının içərisində yanal boşluq çox xüsusi sərhədlərlə müəyyən edilir.
Yanal boşluq sərhədləri
Yanal boşluqda 5 sərhəd var. Birincisi vertebral orqanın arxasıdır ; tək səslənə bilər, vertebra orqanının arxa yanal boşluğunun ön sərhədini təşkil edir.
Hərtərəfli olmaqdan ötrü vertebral cismin kənarını, endplate marginini və diskin marginini adlandıran intervertebral diskin ən xarici hissəsini, ön tərəfdən meydana gətirən strukturların siyahısını əlavə etmək yaxşıdır. yanal boşluq. İntervertebral disk, spinal sümüklər cütləri arasında yerləşdiyi şoka qarışan yastığıdır.
Yanal yanğın boşluğunun yan sərhədi. Bu sərhəd pedikül adlı bir quruluş tərəfindən edilir. Pedikül, vertebra orqanının arxasından çıxan kiçik bir sümük parçasıdır; vertebral bədənə ən yaxın olan bir kemikli halqanın bir hissəsidir. Bu sümük halqası belin funksiyalarının bir çoxu üçün vacibdir.
Hər bir vertebral orqanın arxasına iki pedikül var - sağ və sol bir.
Keçmiş pedikül, vertebral bədəndən daha çox kemikli üzükün arxasına yaxın olan laminadır. Görüldüyünüz kimi, pedikül və lamina arasındakı qovşaqda yanal boşluğun yan sərhədini müəyyənləşdirmək vacibdir. Çünki sərhədləri müəyyənləşdirməyə kömək edən və ya ən azı sahəni dəqiq şəkildə görməyə kömək edə bilən digər kiçik kəmər parçaları bu qovşaqdan yaranır. Bu kiçik, çıxan sümük parçaları ümumiyyətlə proseslər deyilir və hər birinin özünə aid olan identifikasiya adı var.
Məsələn, pedikülün yaxınlığında, transvers proseslər hər tərəfdən yatay şəkildə uzanır və əlavə etmək üçün əzələ və ligamentlər üçün sahələri təmin edir. Transvers proseslər də qabırğa ilə əlaqəli göbək bölgəsindəki spinal sümüklərdəki yerlərdir.
Pediküllər spinal sümük şəklinə baxarkən və nə olduğunu müəyyən etməyə çalışarkən böyük yerlər üçün edirlər. Transvers proseslər getdikcə pedikül ön tərəfə, lamina arxa yerləşmişdir.
Pedikül və lamina arasındakı ərazidən çıxan digər sümük parçaları eklemsel proseslərdir. Bir spinal sümüyündən artikulyar proseslər, həm yuxarıda, həm də yuxarıdakı növbəti eklemli proseslər ilə qarşılıqlı əlaqə qurur, faset birgə meydana gətirir.
Ümumilikdə, faset oynaqları spinal kolonunu sabitliyindən çox verir.
Bu xüsusi proseslərdən biri - yuxarı (tibbdə yuxarıda üstün vasitələr) yanal boşluqun arxa hissəsinin bir hissəsini verir.
Yanal boşluğun arxa kənarındakı digər hissələrə ligamentum flavum verilir. Omurga bağlı çoxlu bağlardan ligamentum flavum, onurğa kanalının içərisində onurğa sümüklərinin laminası arasında dikey birləşən bir vasitədir. Lignament flavumunun işi, disk zədələnməsindən qorunmaqdır; bu sizi çox irəli əyilmədən saxlayır.
Yanal boşalma stenozu
İndi bir yerə qoyaq. Gördüyünüz kimi, lateral boşluq onurğa kanalının bir hissəsidir və onurğa stenozuna həssas ola bilər.
Sümüklərdə, yuxarıda göstərilən articular proseslərdən qurulmuş fasad keçidlərində və / və ya ligamentlərdə yaşla bağlı dəyişikliklər bu strukturları bir növ işğal etməyə səbəb ola bilər və buna görə də biz dar alan olaraq yanal girişi və digər spinal sümükləri bir-birinə bağlayan yollar. Onların yaxınlığı səbəbindən, bu tətbiq (və ümumiyyətlə anormal) toxumalar adətən onurğa sinir kökü və / və ya adətən ondan kənar boşluqdan maneə keçən onurğa beyinə daxil ola bilər. Buna sui-qəsd və ya zərbə deyilir. Sui-qəsd meydana gəldikdə, ağrı və digər simptomlara səbəb ola bilər.
Yanal boşluq spinal kanalın bir hissəsidir, çünki stenoz inkişaf edildikdə, kanalda baş verən stenoz olan mərkəzi kanal stenozu kimi təsnif edilir. Bu vəziyyətdə myelopati semptomları baş verə bilər. Myelopati əlamətləri onurğa beyni qıcıqlanma və sıxılma nəticəsində yaranır.
Məsələn, ligamentum flavumunda yaşla bağlı dəyişikliklər meydana gəldiyində yanal boşluq stenozunun inkişafı baş verə bilər. Bu cür dəyişikliklər ürək damarının içərisinə doğru bir burulma meydana gəldiyi nöqtəyə sıxlaşma, güc itkisi və zərər elastikliyini ehtiva edə bilər.
Əlbəttə ki, qalınlaşdırılmış bir ligamentum flavum mərkəzi kanal darlığının əlamətdar bir əlaməti olan daha dar bir spinal kanal yaradır. Bu bağırsaq, onurğa korduna çarptığında, miyelopati semptomlarına səbəb ola bilər.
> Mənbələr:
> Demirayak, D., et. al. Yanal boşalma stenozu üçün posterior enstrümantasiya olmadan mikrocerrahi posterior lomber interbody füzyonu və dekompresyonunun klinik və radioloji nəticələri. Asiya Spin J. Oktyabr. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
Bartınskiya, Walter S. Lina, Luke. Lateral Boşluqda Lumbar Kök Kompressiyası: MR Imaging, Konvansiyonel Myelografi və CT Miyelografi Cərrahi Təsdiqlə müqayisə. Nörooratoloji Amerika Jurnalı. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Lignar spinal stenozunda ligamentum flavumunun hipertrofiyası artmış proteinaz inhibitor konsentrasiyası ilə əlaqədardır. J Bone Joint Surg Am. Dekabr 2005.
Rajesh P., Spinal Stenoz. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373