Medicare təcili yardım xidmətlərində geri çəkilir

Heç bir təcili yardıma pul ödəmədiyinizi bilirsən, ucuz gəlir. Xərclər yüzlərlə min dollara qədər dəyişə bilər. Bəzi şirkətlər əlavə tətbiqetmə praktikası (mühüm qayğı tibb bacıları, tənəffüs terapevtləri və s.), Tibbi ləvazimatlar (yəni oksigen maskaları, bintlar, paltarlar, buz paketləri və s.

Sualınız, sığorta planınızın ehtiyac duyduqları zaman təcili yardım xidmətlərinin ödənişli olub-olmadığıdır. Medicare yalnız bəzən olacaq. Hətta əhatə olunan hallarda, Medicare B bölməsi yalnız 80 faiz ödəyəcək , qalan hissələr isə sizi tərk edir.

Fövqəladə Hallar üçün Medicare Əhatə dairəsi

Tibbi ehtiyacın müəyyən edilməsi ilk addımdır. Medicare-nin gözündə bir təcili yardım təcili yardımı yalnız başqa bir nəqliyyat vasitəsi olmadığı təqdirdə, Medicare tərəfindən əhatə olunan qayğı almaq üçün nəql edilir və ambulans şirkəti tapşırığı qəbul edir.

Təcili bir fövqəladə halında, sağlamlığınız təhlükə altında. Medicare təcili tibbi yardım xidmətləri üçün lazımi səviyyədə qayğı göstərə bilən yaxınlıqdakı tibb müəssisəsinə ödəyəcəkdir. Seçmək və harada getmək istədiyiniz harada seçə bilməzsiniz. 1

Məsələn, sinə ağrısı keçirdiyiniz halda, ürək kateterizasyonunuz ola bilər. Ən yaxın xəstəxana bu xidməti təklif etmirsə, Medicare təcili yardıma görə sizi ən yaxın xəstəxanaya aparacaq.

Fövqəladə hallar üçün Medicare əhatə dairəsi

Medicare, qeyri-fövqəladə hallarda əhatə dairəsini təsdiqləməsi üçün müəyyən şərtlər yerinə yetirilməlidir. Siz tibbi qiymətləndirmə və / və ya müalicə almaq üçün nəqliyyat tələb etməlisiniz, yatağınızla məhdudlaşırsınız və nəqliyyat vasitəsi ilə səyahət edə bilməyəcəksiniz və ya nəqliyyat vasitəsi ilə tibbi xidmətiniz tələb olunur.

Medicare digər xidmətlər üçün ödəniş verməmək üçün başqa nəqliyyat vasitəsi olmur.

Diyaliz almaq üçün nəqliyyata ehtiyacınız varsa və ya ixtisaslı bacarıqlı bir məkanda qalmağınız və tibbi xidmətə ehtiyacınız varsa ümumi nümunələr meydana gələ bilər. Bu hallarda, təcili yardımın istifadəsinin tibbi cəhətdən zəruri olduğunu sübut etmək üçün bir həkimin sifarişi tələb oluna bilər.

Medicare Reins siqnalları necədir

Medicare fırıldaqçılıq dərk edə bildiyinizdən daha çox ola bilər. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin Müfəttişinin araşdırması nəticəsində Medicare və Medicaid Mərkəzləri 30 milyon dollardan artıq təcili tibbi yardım xidmətləri ilə Medicare xidmətləri yerinə yetirilməmiş obyektlərə və 17 milyon dollarlıq nəqliyyat vasitələrinə köçürülməmiş, Medicare faydası altında. Bundan daha pis olan, faturalandırma tətbiqlərinin yüzdə 20i uyğunsuz olduğu təsbit edildi.

Medicare indi üç dövlətin təcili yardım təcili tibbi yardım xidmətləri - New Jersey, Pensilvaniya və Cənubi Karolina üçün əvvəlcədən icazə kimi tanınan əvvəlcədən təsdiq prosesini sınaqdan keçirir. Əgər üç təcili yardım sürücüsünü istifadə etsəniz, ya 10 həftəlik müddət ərzində və ya həftədə bir dəfə üç həftə ərzində, Medicare dördüncü dəfə xidmətinizi yenidən qəbul edə bilər.

Fikir, ambulansların istifadəsi və ya düzgün istifadə edilməməsini azaltmaqdır. Bu əvvəlcədən icazə tələbi 2017-ci ildə bütün dövlətlərə genişlənə bilər.

Əhatə üçün nə edə bilərsən

Özünüz üçün danışmaq hüququnuz var. Əgər bir təcili yardım xidmətinin əhatə olunduğunu düşünürsəniz, müraciətinizə haqqınız var.

Mənbələr:

Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri. Ambulans xidmətlərinin Medicare əhatəsi. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. Yanvar 2015-də yeniləndi.

Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri. Təkrarlanan Planlaşdırılmamış Fövqəladə Ambulans Taşınımının əvvəlcədən Yetkilendirilmesi. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Sistemlər /Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Proqramlar /Proqram-Authorization-Initiatives/Preor-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- Fövqəladə təcili yardım-nəqliyyat-.html. 13 yanvar 2016-da yeniləndi.

Səhiyyə və İnsan Resursları Departamenti. Medicare Part B Ambulans Transports üçün uyğun olmayan ödənişlər və şübhəli ödəniş. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. Sentyabr 2015-də nəşr olundu.