Ürək caths müxtəlif ürək problemləri müalicə üçün istifadə olunur
Kardiyak kateterizasiya və anjiyoqrafiya ürəyin və ətraf qan damarlarının anatomiyası və funksiyasını qiymətləndirmək üçün kateterlərin (uzun flexible, nazik borular) qan damarları və ürəkdən keçirildiyi invaziv diaqnostik testlərdir.
Bu testlərdən çox faydalı məlumatlar əldə oluna biləcəyindən, baypas əməliyyatı və ya angioplastika və stentləşdirmə də daxil olmaqla, hər hansı tipli ürək cərrahiyyəsi üçün nəzərdə tutulan bütün xəstələrdə həyata keçirilir.
Kateterizasiya necə həyata keçirilir?
Bu testləri olan bir şəxs xüsusi kateterizasiya laboratoriyasına aiddir və xüsusi müayinə masasına yerləşdirilir. Lokal anesteziya verildikdən sonra kasık, qol, bilək və ya boyundakı qan damarlarına bir katet əlavə olunur. Kateter kiçik bir kəsiklə ya da bir iynə çubuq vasitəsi ilə yerləşdirilir. Bəzən kateterlər birdən çox saytdan daxil edilir. Qan damarlarının birində, kateterlər x-ray rəhbərliyi ilə ürəyə çıxır.
Prosedura zamanı kateterlər ürək içərisində müxtəlif yerlərə manevr edilir və müxtəlif ürək otaqlarında olan təzyiqlər ölçülür. Bu intrakardial təzyiqlərin ölçülməsi müəyyən ürək xəstəliklərinin diaqnozunda çox faydalı ola bilər. Məsələn, ürək klapan xəstəliyi kardiyak kameralar arasında təzyiq fərqlərinin ölçülməsi ilə müəyyən edilə bilər. Məsələn, mitral stenozda mitral kapak açıldığında sol atriyal təzyiq sol ventriküler təzyiqdən yüksəkdir və valfin tamamilə açılmadığını və qan axınına qismən bir maneə törətməyinin olmadığını ifadə edir.
Qan nümunələri, qan içində oksigen miqdarını ölçmək üçün ürəyin müxtəlif yerlərindən kateter vasitəsilə qəbul edilə bilər. Ürəyin sağ tərəfindəki oksigen səviyyələri tükənməlidir, ürəyin sol tərəfindəki oksigen səviyyəsi (qanın ağciyərdən keçdikdən sonra) doldurulub.
Belə ki, müxtəlif ürək otaqlarında qan oksigenində qeyri-adi dəyişikliklər bir atrial septal qüsur kimi doğuşdan gələn ürək qüsurlarının səbəb olduğu ürəyin içərisində "şant" və ya anormal qan axını siqnalları ola bilər.
Nəhayət, bir sıra sürətli x-ray şəkilləri qeyd edilərkən kateter vasitəsilə boyanın vurulması ilə, "filmlər" ürək otaqlarından axan qan və ya koronar arteriyalar vasitəsilə həyata keçirilə bilər - anjioqrafiya kimi tanınan prosedur arterioqrafiya).
Prosedur başa çatdıqdan sonra kateter (lar) çıxarılır. Kanama, kateter yerləşmə sahəsinə 30-60 dəqiqə təzyiq yerləşdirməklə nəzarət olunur.
Kardiyak Kateterizasiya üçün istifadə olunan nədir?
Kardiyak kateterizasiya və angioqrafiya ümumi kardiyak funksiya, fərdi ürək otaqlarının funksiyası, ürək klapanları (dar olduqda - stenoz - ya da çox sızan - regurgitasiya), konjenital ürək çatışmazlığı haqqında və koronar arteriyaların içərisində tıxanma yeri və şiddəti.
Bəzən müxtəlif ürək problemləri üçün müalicə aparmaq üçün bir ürək kateterizasiyası istifadə edilə bilər. Terapevtik kateterizasiyalar mitral stenoz və ya aorta stenozunu müalicə etmək üçün prosedurları, foramen ovale patentinin bağlanması prosedurlarını və əlbəttə ki, koronar damarların (angioplastika və stent yerləşdirilməsi) tıxanmalarını aradan qaldırmaq üçün prosedurları əhatə edir.
Kardiyak Kateterizasiya və Anjiyoqrafiyanın Riski nədir?
Kardiyak kateterizasiya və anjiyoqrafiya nisbətən təhlükəsizdir, lakin ürəyin cəlb edilməsi üçün invaziv prosedurlar olduğundan, bir neçə komplikasiya mümkündür. Bu səbəbdən prosedurdan əldə edilən məlumatların əhəmiyyətli bir fayda verəcəyi ehtimalı olmadığı təqdirdə heç kimin ürək kateterizasyonu olmamalıdır.
Kardiyovaskulyar kateterizasiyanın kiçik komplikasiyaları kateter yerləşmə sahəsindəki kiçik qanaxma, ürək əzələlərini qıcıtlayan kateterin müvəqqəti ürək ritm pozuntuları və qan təzyiqində müvəqqəti dəyişikliklər daxildir.
Daha əhəmiyyətli fəsadlar ürək duvarının perforasiyası ( ürək tamponadı adlandırılan həyati təhlükəli vəziyyətə səbəb olur), koronar arteriyanın qəflətən tıxanması ( ürək böhranı ilə nəticələnən ), geniş qanaxma, stroke və ya angioqrafiyada istifadə olunan boyaya allergik reaksiya daxildir .
Bundan əlavə, kardiyak kateterizasiya və angioqrafiya müəyyən bir miqdarda radiasiyaya məruz qalmamı tələb edir. Radiasiyanın istifadəsi ilə bağlı hər hansı bir tibbi testdə olduğu kimi, ürək kateterizasiyası da xərçəng inkişafının ömürlük riskində kiçik bir artım ola bilər.
Bir sözdən
Kardiyak kateterizasiya və anjiyoqrafiya ürək xəstəliklərinin bir neçə növünün diaqnozu və terapiyanın planlaşdırılması və hətta çatdırılması üçün son dərəcə faydalı ola biləcək invaziv kardiyak testlərdir.
> Mənbələr:
Moscuscci M. Grossman və Baim'in Kardiyak Kateterizasiya, Anjioqrafiya və Müdaxilə, 8-ci ed, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. p.223.