Koronar arteriya bypass əməliyyatlarında - həmçinin koronar arteriya bypass aşılaması deyilir və ya CABG - cərrahlar lövhələrlə bloklanan sahələrdən kənarda xəstə koronar arteriya üçün sağlam arteriya və ya damar göndərir . Bu prosedur qan üçün arteriyanın xəstə hissəsini atlatmasına və ürək əzələsinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Koronar Arter Bypass Cərrahiyyə Kim lazımdır?
Bypass cərrahiyyəsi, stabil anginaya malik olduğunuz halda, angina simptomlarını yaxşılaşdırmada çox təsirli olur.
Bir neçə koronar arteriya və ya əsas koronar arteriya (ən əhəmiyyətli koronar arteriya) və ya çox zəifləmiş bir ürək əzələsi ( bu barədə oxuya bilən kardiyomiyopatiya deyilən bir vəziyyət), bir neçə koronar arteriyalarda böyük tıxanma varsa, bypass əməliyyatı angioplastika və stentləmə ilə müalicə ilə müqayisədə və ya yalnız tibbi müalicə ilə həyatınızı uzatmaq olar. Bypass cərrahiyyəsi də kəskin koronar sindromlu insanlar üçün faydalı ola bilər.
Bypass Cərrahiyyəsi necə həyata keçirilir?
Bypass əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır. Cərrah göğsünü sinə açır, sonra ürəyi ətrafında hərəkət etmədən graftları bağlaya bilməsi üçün ürəyi kimyəvi maddələrlə və ya soyuqla (hipotermiya adlandırır) istifadə edərək dayandırır. Kardiyopulmoner bypass maşın istifadə edərək, ürək dayandırılır, qan dövranı saxlanılır. Graftlar əlavə olunduqdan sonra ürək yenidən başlayır.
Baypas əməliyyatı zamanı istifadə edilən bağırsaqlar ümumiyyətlə ayaqlarından (safen damarlar) və ya sinə divarından (daxili məmə arteriyası) olan arteriyalardan gəlir.
Arteriyanı istifadə edən greftlər damarlardan istifadə edərək graftlardan daha uzun ömürlüdür və arteriya grafiti damar graftları kimi tez-tez stenoz inkişaf etmir. Beləliklə, daxili məmə arteriyası graftları bunu mümkün olduğu hallarda (xəstənin anatomiyası ilə müəyyənləşdirildiyi kimi) istifadə edilməlidir. Bu damarların 10 ilə 12 il arasında ateroskleroz səbəbindən tıkanmalar inkişaf etdirilməsi üçün kifayət qədər yaygındır.
Son illərdə daha kiçik baypas əməliyyat üsulları "minimal invaziv bypass əməliyyatı" adlanır. Bu minimal invaziv prosedurlar kiçik incisions daxildir və bypass maşın istifadə etməkdən çəkinirlər. Təəssüf ki, minimal invaziv bypass əməliyyatı yalnız xəstə damarların bu yanaşma ilə asanlıqla əldə edilə bilən xəstələr üçün münasibdir.
Ən əhəmiyyətli çətinliklər hansılardır?
Koroner arter bypass əməliyyatı böyük bir cərrahiyyə prosedurudur və xəstələr tez-tez əməliyyatdan sonra çox həftə və ya aylar ərzində "normal" vəziyyətə qayıda bilmirlər. Kədərli iştahı, zəiflik və bir neçə həftə kəsiklə bağlı ağrı yaşamaq ümumi olur. Depressiya əməliyyatdan sonra üç xəstədən birinə qədər görülür və depressiya tanınmadığı və müalicə olunmadığı təqdirdə, bu, uzun müddət bərpa müddətinə səbəb ola bilər.
Baypas əməliyyatından sonra digər mümkün komplikasiyalar ürək əzələsinin (tez-tez müvəqqəti), aritmiyaların (xüsusilə atrial fibrilasiyanın), plevral effüzyonların ağciyər və sinə divarı), insizyon sahəsinin infeksiyası və " nasos başlığı " (bağırsaq proseduru zamanı dövranı dəstəkləyən kardiyopulmoner bypass "pompası" adlandırılan və bəzilərinin spekulyasiyasına səbəb olan) idrak (düşüncə) bu bilişsel dəyişikliklərdən məsuldur).
Baypas əməliyyatı bu cür ciddi risklər daşıyarkən, ümumiyyətlə cərrahiyyə əməliyyatlarında və ya anginanın əlamətləri tibbi müalicəyə təcavüzkar cəhdlərə baxmayaraq həyatlarını davam etdirən xəstələr üçün qorunur.
Mənbələr:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. Koroner arteriya bypass greft cərrahiyyəsi üçün ACC / AHA 2004 təlimatının yeniləməsi: Amerika Kardiyoloji Kollecinin / Amerika Ürək Birliyi Təcrübə Təlimatının (Koronar Arter Bypass Graft Cərrahiyyəsi üçün 1999 Təlimatını yeniləmək üçün Komitə) Qrupunun bir hesabatı. Circulation 2004; 110: e340.