Alzheimer xəstələrində Aricept, Namenda və Excelon'u durdurun
Bu şəkil; Sevdiyiniz insan üçün əsas qayğı göstəricisən və onun üçün mümkün olan ən yaxşı qayğı göstərmək istəyirsən. Bu, qəbul etdiyi dərmanları nəzərə almaq və davam etdirilməsinin olub-olmamasını nəzərə alır. Əlbəttə ki, bu qərarlar həkimlə birgə aparılır, lakin həkim onların tövsiyələri üçün əsaslandırdıqdan sonra, yəqin ki, sizin fikrinizdən xahiş edəcəkdir.
Beləliklə, nə edək?
İlaçların faydaları
Dərmanlı insanlar üçün proqressiyanı yavaşlatmaq və ya bir müddət bilik funksiyasını yaxşılaşdırmaq ümidiylə dərmanlar təyin edilir. Araşdırma bu xəstəliyin müalicə edilməməsinə baxmayaraq, bu dərmanlardan bəzi faydalar olduğunu göstərir.
Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi
Alzheimer xəstəliyinə müalicə üçün nəzərdə tutulan iki növ dərman var.
- Aricept (donepezil): Hafif, orta və ağır Alzheimer üçün təsdiq edilmişdir
- Exelon (rivastigmine): Alzheimer üçün mülayim və orta səviyyədə təsdiqlənir
- Razadyne (galantamin): Alzheimerin mülayim və orta səviyyəsində təsdiqlənmişdir
N-Metil D-Aspartat (NMDA) Antagonistləri
Namenda (memantine) demansın inkişafını yavaşlatmaq üçün istifadə edilən və orta və ağır Alzheimer xəstəliyində istifadə üçün təsdiqlənmiş bir dərmandır.
İlaçların dayandırılması
Aşağıdakı iki faktordan biri və hər ikisi ikən dərmanların dayandırılmasını nəzərdən keçirin:
Yan təsirlər
Çox yan təsirləri varsa ya da insanın həyat keyfiyyətini azaldırsa, dərmanı kəsilməyə diqqət yetirilməlidir.
Fayda yoxdur
Xəstə yaxud sevilən bir müalicə olduqca uzun müddətdir davam edərsə və indi də demans keçmiş mərhələlərə doğru irəlilsə, həkimlər və eczacılar bəzən müşahidə edilən faydalar olmadığında dərmanların dayandırılmasını təklif edəcəklər.
Bu qərar bəzən bir adam hospizin qayğı göstərdiyini , lakin digər zamanlarda qəbul edilən fayda çox azdırsa və ya heç olmasa bir variant kimi qəbul oluna bilər.
İlaçlar necə dayandırılmalıdır?
- Dərmanı tədricən dayandırın
- Dərmanı tək-tək dayandırın
Dərmanı kəsərkən sevdiyiniz yaxud xəstə yaxından nəzarət edin. Əgər idrak və davranışlarda əhəmiyyətli bir azalma görməyə başlasanız, həkimdən dərmanı yenidən başlamağını xahiş edə bilərsiniz.
Əməliyyatda nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma işlədikdən sonra inkişaf edirsə, ilkin dərhal yenidən başlasa, əvvəlcədən (tibbin dayandırılmasından əvvəl) fəaliyyət göstərən səviyyəyə yaxınlaşan şəxsin ehtimalını artırır.
Araşdırma nə göstərir?
Demansın müalicəsi üçün dərmanların dayandırılması ilə bağlı bir çox tədqiqat aparılmamışdır. Ancaq bəzi tədqiqatlar demans dərmanları dayandırılmış kəslərin idrak və davranışlarda daha tez azaldığını göstərir.
Bir araşdırma, xolinesteraz inhibitorlarının dayandırıldığı digər bakım ev sakinlərinə demensiya müalicəsi üçün xolinesteraz inhibitor dərman qəbul edən qocalar evi sakinlərini müqayisə etdi.
Tədqiqatçılar dərmanları dayandırılmış olanlar təkrarlanan sorğu və tez-tez sağlamlıq problemləri kimi daha çox davranış problemlərini yaşamışlar. Bu qrup hələ də dərmanlarına davam edənlərə nisbətən daha az iştirak etdi.
Təhsilli bir qərar verin
Klinik təcrübəmdə demansın dayandırılması üçün dərmanlardan sonra bir sıra nəticələrə şahid oldum. Bəzən dərmanların dayandırılmasından sonra yuxarıda göstərildiyi kimi fəaliyyət göstərən bir azalma olmuşdur; Lakin demans üçün dərmanlar kəsildikdən sonra, əgər varsa, çox az dəyişiklik olduğu digər hallar da var.
Ailə üzvləri üçün əsas budur ki, azalma ehtimalı mövcuddur və bu qərarını sevilən birinin həkimi ilə birlikdə qəbul etməkdir.
Bir sözdən
Bir həkim Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanı dayandırmaq istəmədiklərini düşündükdə aşağıdakı sualları təklif etdi:
"Bu həyatda yaxşı bir şey var və dərman dayandığı zaman buraxılmış ola bilərmi?" (Dr. Gene Lammers)
Alzheimer xəstəliyində dərmanı davam etdirmək və ya dayandırmaq qərarı hər fərdin üstünlükləri və fəaliyyətinə əsaslanan bir olmalıdır. Yəqin ki, yuxarıda göstərilən məsələni nəzərə alaraq, sevdiyinizin ən yaxşı maraqlarını axtarmaqla yanaşı, növbəti addımlarınızı aydınlaşdırmaq faydalı olacaq.
Mənbələr:
Amerika ailə həkimi. 2011 Jun 15, 83 (12): 1403-1412. Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
Geriatrik Əczaçılıq Tədqiqatının Amerika Jurnalı. 2009 Apr; 7 (2): 74-83. Dementia olan qocalar evində xəstələrin davranış və əhval-ruhiyyə simptomlarına dayandırılması xolinesterazın inhibitor terapiyasının təsiri. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
BC Tibb Journal, Vol. 53, № 8, oktyabr 2011, səhifə (s) 404-408. Xolinesteraz inhibitorları. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Healey, P. 14 mart 2007. Demansa xüsusi dərmanı dayandırmaq üçün bir vaxt varmı? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Nörodejenerativ xəstəliklərin idarə edilməsi. 1.3 (İyun 2011): p191. Ekspertlərdən soruş: Alzheimer xəstəliyində bir xolinesteraz inhibitorunu nə vaxt dayandırırsınız? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
New England Journal of Medicine. 2012; 366: 893-903. Donepezil və Memantin Orta-Ağır Alzheimer xəstəliyi üçün. http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
Həyatın Sonu / Palliativ Təhsil Resurs Mərkəzi. Palyatif Baxımda Demans İlaçlar. 16 fevral 2014-cü ildə əldə edilmişdir. Http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm