Diz ekleminin enfeksiyonu ACL cerrahisinin ciddi, lakin nadir bir komplikasiyasidir
ACL əməliyyatı zamanı baş verə biləcək potensial problemlərdən biri ACL graftının infeksiyasıdır. ACL yırtığının cərrahi müalicəsi bir neçə aylıq reabilitasiya sonrasında yeni bir ligament yerləşdirməyi nəzərdə tutur.
ACL rekonstruksiyası əməliyyatı sonrası infeksiya nadir bir komplikasiyadır. Çalışmalar ACL rekonstruksiyası əməliyyatı sonrasında 1% -dən az (ən böyük araşdırmada 0,3%) sonra septik birləşmə adlanan birgə infeksiyanın inkişaf şansını qiymətləndirir.
Anterior cruciate ligament və ya ACL, dörd əsas diz bağlardan biridir. ACL diz sabitliyinə vacibdir və ACL-yə zərər verən insanlar dizlərin əlamətlərindən şikayətlənirlər. Buna görə ACL yırtılmasını davam etdirən bir çox xəstə bu zədə üçün cərrahi müalicəyə üstünlük verir.
ACL əməliyyatı sonrası infeksiya səbəbləri
Enfeksiyonlar, bakteriyalar vücudunuzun içində böyüdükdə meydana gəlir. İmmunitet sisteminiz kiçik olduğunda infeksiyalarla mübarizə edə bilər, ancaq bəzi infeksiya immunitet sisteminiz üçün kifayət qədər aradan qaldırmaq üçün çox ağır ola bilər.
Infeksiyalar ACL əməliyyatından sonra iki səbəbdən narahatdır:
- Bağırsaqlar infeksiyaya həssasdırlar: birləşmələr az immun müdafiə olan maye ilə işləyən boşluqlardır. Buna görə, infeksiyalar birləşmənin içərisinə girəndə, bədənin infeksiyaya qarşı məhdud müdafiə var. Cərrahiyyə yoluxma müalicəsi üçün birgə təmizlənməlidir .
- ACL greftlərində qan təchizatı yoxdur: ACL əməliyyatı üçün istifadə edilən greft normal qan təzyiqi pozulmuşdur; bu, öz bədəninizdən və ya kadavradan bağışlanan greftdən alınan hər iki graft üçün də doğrudur. Graftın qan təmin etməməsi və beləliklə antibiotiklərin graft toxumasına gəlməsi üçün bir yol yoxdur.
Kan təzyiqi infeksiyalarla mübarizə üçün vacibdir, çünki qan dövranı immunitet müdafiə və antibiotik daşıyır.
Bu, dərmanlar və ya greftlərin infeksiyaları ilə bağlı problemdir . ACL əməliyyatı sonrası infeksiyalar inkişaf etmək bacarığına malikdir, çünki birləşmədə az immun müdafiə və ACL graftına qan tədarükü yoxdur.
ACL əməliyyatı sonrası infeksiyaların müalicəsi
Əməliyyatdan sonra birgə infeksiyalar cərrahiyyə və antibiotiklərlə müalicə olunur. Bakteriyaların birləşməsini təmizləmək üçün cərrahi müalicə lazımdır və antibiotiklər infeksiya təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulub.
İnfeksiya erkən başlanğıcda aşkar edildikdə, birgə təmizləyici bir əməliyyat müalicə üçün yetərli ola bilər. Bununla belə, infeksiya daha uzun sürdükdə, infeksiyanı təmizləmək üçün bütün ACL graftlarının təmizlənməsi lazımdır.
Bu daha təcavüzkar addım lazım olduqda, ACL graftı aradan qaldırılır, infeksiya aradan qaldırılır və bir neçə aydan sonra yeni ACL rekonstruksiyası əməliyyatı aparılır. Graftın saxlanıla biləcəyini təyin etmək cərrahiyyə zamanı ACL graftının görünüşünə və müalicəyə cavab verə bağlıdır. Bir çox əməliyyat infeksiya halında yaxşılaşmadan aparılırsa, ehtimal ki, graftın çıxarılması lazımdır.
ACL infeksiyalarından çəkinə bilərsinizmi?
Bəli və xeyr. Biz infeksiya riskini minimuma endirmək üçün atılmış addımlar olduğunu bilirik, ancaq biz infeksiya riski 0% olma yolunu tapmırıq.
Qəbul edilə bilən addımlar xəstəxananın əməliyyat salonunda steril prosedurların təmin edilməsi, cərrahiyyə zamanı antibiotiklərin verilməsi və təsirlənmiş dizin müvafiq sterilizasiyasıdır. Bir infeksiya inkişaf etdirmək üçün ən az şansınız olduğunu təmin etmək üçün ala biləcək addımlar haqqında doktorunuza soruşun.
Mənbələr:
Burks RT, et al. "Postoperatif Anterior Cruciate Ligament Enfeksiyonlarının Graft Removal və Erkən Reimplantasiya ilə Müalicəsi" Am. J. İdman Med., May 2003; 31: 414 - 418.
Schulz AP, et al. "Anterior Çəkməli Ligament Cərrahiyyəsi Sonrası Diz İntrantı Artriti: Mərhələə Uyğundur Müalicə Rejimi" Am. J. İdman Med., İyul 2007; 35: 1064 - 1069.
Williams RJ, et al. "Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Tanı və İdarəetmə Sonrası Septic Artrit" Am. J. İdman Med., Mar 1997; 25: 261 - 267.