ACL gözyaşı ən çox idman və ya atletik hadisələr zamanı baş verir. ACL gözyaşının təxminən 80% -i başqa bir idmançı ilə əlaqə olmadan baş verir. Ən tipik hekayə bir atlet birdən dəyişən istiqamət (kəsmə və ya pivoting) və diz onların bədən altında verilməsi hiss edir.
Bir "Pop"
ACL gözyaşı çəkən insanlar yaralanma zamanı bir "pop" eşidirlər.
Çoxları bu necə yüksək ola biləcəyinə təəccüblənir və bir çox oyunçu bunu bir futbol və ya futbol oyununun kənarından eşitmişdir. Popı eşitməmən olsanız da, adətən insanlar birgə birdən-birə keçid hiss edəcəklər.
Diz vermək / qeyri-sabitlik
ACL diz ekstresinin sabitliyi üçün vacibdir və ACL yırtığı meydana gəldikdə, birgə ümumiyyətlə qeyri-sabitdir . Bu, diz birgə vermək məcburiyyətindədir. Bəzi idman növləri üçün yayılmış və ya qeyri-sabitlik adətən kəsikli və ya hərəkətsiz hərəkətlərlə baş verir. Ancaq ACL gözyaşı olan bəzi xəstələrdə qeyri-sabitlik, gəzinti və ya bir avtomobilə girərkən hətta sadə hərəkətlərlə meydana gələ bilər.
Şişlik və ağrı
Diz ekleminin şişməsi ACL yırtığı olan bütün xəstələrdə meydana gəlir. Bu şişkinlik ümumiyyətlə olduqca böyükdür və bir neçə dəqiqə ərzində zədələnmədən sürətlə baş verir. Yırtıq bir ACL ilə baş verən şişlik, həqiqətən, bir hemarthrosisdir, yəni diz eklemi qanla doludur.
ACL yaralanma zamanı yırtılan bağırsağın içərisində qan damarına sahibdir və dizin qanla dolmasına səbəb olur.
ACL yırtığı ilə əlaqəli ağrı ümumi olur, baxmayaraq ki , diz birgə və ətrafında yaranan zədələnmədən asılı olaraq dəyişə bilər. ACL yırtılmasının ağrılarının çoxu birgə şişkinlikdən qaynaqlanır.
Anormal imtahan
Həkiminiz dizinizin bağlarını xüsusi testlər ilə qiymətləndirə bilər. Bir ACL yırtığının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün ən çox istifadə olunan testlər arasında:
- Lachman Testi : Liyan testi tibia anormal irəli hərəkət qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir. Tüpüyü ileri çəkərək, cərrahınız ACL gözyaşı üçün hiss edə bilər. Diz bir tərəfdən yüngül əyilmiş (təxminən 20-30 dərəcə) və bir tərəfdən femur digər tərəfdən də tibia keçərək sabitləşir.
- Pivot Shift Manevrası: pivot növbəsində ofisdə çıxış etmək çətindir, ameliyat otağında anesteziya altında bir xəstə ilə daha çox kömək edir. ACL yırtığı mövcud olduqda mil keçid manevrası diz ekleminin anormal hərəkətini aşkar edir.
- Çekmece Testi : Çekmece testi 90 dərəcə bükülmüş diz ilə həyata keçirilir. Tibia, pozulmamış ACL (irəli çəkilməsi) və sağlam PCL (geri itələmək) üçün qiymətləndirmək üçün irəli və geri keçdi.
Bu xüsusi testləri həyata keçirməklə yanaşı, cərrahınız da dizinizi şişkinlik, hərəkətlilik və qüvvə üçün araşdırır. Digər əsas diz bağları da qiymətləndirilə bilər.
Test nəticələri
Hekiminiz, mümkün olan hər cür qırıqları qiymətləndirmək üçün diz x-şüalarını qiymətləndirəcək və bağırsaq və ya qığırdaq hasilatı üçün qiymətləndirmək üçün MRI sifariş verilə bilər.
Ancaq ACL yırtığını təyin etmək üçün MRI tədqiqatlarına ehtiyac olmaya bilər. Əslində, fiziki müayinə və tarix ACL yırtığının təyin olunmasında bir MRI kimi yaxşıdır ! Bir MRİ, menisküs gözyaşı və xırdalanma ziyanı kimi əlaqədar yaralanmaları təyin etmək üçün xüsusilə faydalı ola bilər.
Mənbələr:
RL Larson və M Tailon "Anterior Yüksəklikli Ligament çatışmazlığı: Müalicə prinsipləri" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahi, Yanvar 1994; 2: 26 - 35.