Anterior cruciate ligament (ACL) gözyaşı varsa və əməliyyat görsəniz, əməliyyatdan əvvəl fizika müalicə təlimlərindən faydalana bilərsiniz. Sizin fiziki terapevtinizlə əməliyyata hazırlıq ACL təmirindən sonra diz ilə ümumi nəticələrin yaxşılaşdığını göstərmişdir.
ACL spraini müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər və fiziki terapevt yaralanandan sonra optimal funksiyaya qayıtmağa kömək edə bilər. ACL sızması simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Diz ağrısı
- Diz şişməsi
- Məhdud diz həddi (ROM)
- Sizin quadriseps və ya hamstring əzələlərin güc itirilməsi
- Diz ortaq ətrafında qeyri-sabitlik hissi
- Nərdivanlara qalxmaq, gəzinti və ya qaçmaq kimi əsas funksional vəzifələri yerinə yetirmək çətinliyi
ACL yırtılacağına şübhə edirsinizsə, dəqiq diaqnoz almaq üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz. Çox güman ki, ACL yırtığınız olub olmadığını müəyyən etmək üçün xüsusi testlər aparacaqsınız və şübhəli diaqnozu təsdiqləmək üçün MRI sifariş verilə bilər. ACL gözyaşı varsa, cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər.
ACL təmir cərrahiyyəsi əvvəl fiziki terapiya proseduru ilə ümumi nəticəsini artırmaq üçün göstərilir. Beləliklə, hansı komponentlər və təlimlər adətən pre-op ACL baxım üçün PT proqramına daxil edilir?
ACL əməliyyatından əvvəl PT-nin məqsədi aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Normal diz ROMunu bərpa edin
- Quadriceps və hamstring gücünü yaxşılaşdırın
- Kalça gücünü və sabitliyini yaxşılaşdırın
- Balansı və propriosepsiyanı artırın
- Dizinizdə ağrı və şişkinliyi nəzarət edin
Sizin fiziki terapevt sizin diz ağrı nəzarət və şişkinlik və ACL prehab bir hissəsi kimi əzələ funksiyasının yaxşılaşdırılması üçün müxtəlif üsullardan istifadə edə bilər. Ancaq ACL əməliyyatından əvvəl diz funksiyasını maksimumlaşdırmaqda əsas vasitədir.
Burada fiziki terapevtinizin ACL əməliyyatı üçün əvvəlcədən təyin etmək üçün təyin edə biləcəyi bir nümunə proqramıdır. Sizin PT siz həyata düzgün həyata keçirmək üçün sizə göstərə bilər.
Bu başlamadan və ya diz üçün başqa bir məşq proqramından əvvəl doktorunuzla yoxlayın.
1 -
Quad Sets və Qisa Dörd QuadsACL zədələnməsindən sonra, sizin uyuzunuzun önündəki quadriceps əzələinizin düzgün işləmədiyini tapa bilərsiniz. Pre-op ACL müalicəsinin əsas məqsədlərindən biri sizin dördüncəyinizə normal funksiyanı və gücünü bərpa etməkdir.
PT-nin dörd funksiyanı yaxşılaşdırmaq üçün təyin etdiyi təlimlər aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Dördgedici ayaqlaşmalar: Sırtındakı yalan və dizinizin altından kiçik bir dəsmal qoyun. Dizinizin arxasına dəsmalla basaraq quadlarınızı sıxın. 5 saniyə saxlayın və sonra istirahət edin.
- Qısa arka quads (SAQ) : Sırtındakı yalan və dizinizin altından bir top yerləşdirin. Dizinizin arxasını topa tutaraq dizinizi tam düzəldin.
- Düz ayaq qaldırır : Dörd əzələizi budunuzun üstünə sıxın və sonra yavaş-yavaş düz ayağını 12 ilə 15 düym arasında qaldırın. 2 saniyə saxlayın, sonra yavaş-yavaş ayağınızı aşağı salın.
Dəyişikliklər ağrısız hərəkətlə həyata keçirilməlidir; Dizinizdə ağrının artmasına səbəb olan dörd hərəkətləri dayandırın.
2 -
Diz Range Motion təkmilləşdirilməsiACL əməliyyatından əvvəl diz hərəkətinin bərpası sizin əsas məqsədlərindən biri olmalıdır. Diziniz, əməliyyatdan əvvəl tam əyilmə və düzəldirsə, əməliyyatdan sonra tam ROMu tez bir zamanda düzəldəcəkdir. Yapılacaq işlər:
- Heel slaydlar: arxa yalan və yavaş-yavaş diz əymək və arka sizin ayağınıza qədər sümük sürüşdürün.
- Diz uzanma üçün tələsməyin : Mədəə yalan və dizinizi tam düzəldilmiş vəziyyətdə asmağına imkan verən bir yatağın kənarından ayağınızı asın.
- Stasionar bisiklet: İdman zalı və ya PT klinikasında bisikletinizi istifadə edin və dizinizi bükün və düzəldin.
Dizinizi nəzarət ilə yavaş-yavaş və məqsədəuyğun şəkildə hərəkət etdirdiyinizə əmin olun və ağrı hisssəniz məşqi dayandırın.
3 -
Hamstring GücləndirilməsiSizin ACL sizin bud sümüyünün altında şin sümük irəli slippage qarşısını alaraq diz sabitləşdirmək üçün kömək edir. Sizin hamstrings, sizin bud və diz arxasında əlavə nöqtələri təbiət ilə, həmçinin diz birgə sabitlik əlavə kömək edə bilər.
Sizin fiziki terapevtiniz ACL prehabında hamstring gücləndirilməsi təlimlərini təyin edə bilər. Təlimlər daxil ola bilər:
- Hamstring dəstləri: dizinizin əyilmiş olması ilə arxaya yalançı olun. Düyünü yerə yavaşca basdırın, beləliklə də hamstringinizi sıxın. Mövqeyi 5 saniyə sıx saxlayın və sonra istirahət edin.
- Prone diz bükülməsi: Mide haqqında yalan və yavaş-yavaş sizin uyudu arxasında hamstring istifadə edərək, yaralı diz əymək.
- Bir müqavimət qrupu ilə hamstring curls oturdu: bir müqavimət alın və yaralanan ayağınızın ankle ətrafında band ilə bir kreslo oturmaq. Digər tərəfi bir dost tərəfindən təşkil edilə bilər və ya bir gözətkömrə əlavə olunur. Sonra, müqavimət qrupunun müqavimət göstərməsinə imkan verən dizinizi yavaş-yavaş bükün. Dizinizi bir neçə saniyə əyilmiş və sonra yavaş-yavaş başlanğıc mövqeyinə qayıdın.
Hamstringsinizi gücləndirmək hər hansı bir ağrıya səbəb olmamalıdır; Əgər məşq zamanı ağrı hisssəniz, onu dayandırın və PT ilə yoxlayın.
4 -
Hip GücləndiriciAraşdırmalar göstərir ki, itburnu gəzinti, qaçış və atlama zamanı diz yerini nəzarət edir . Sizin itlərinizi güclü yəni sizin gluteus medius əzələlərinizi qorumaq, qaçarkən və atlayarkən mümkün olan ən yaxşı vəziyyətdə dizinizi saxlamağa kömək edir. Bu, diz və ACL vasitəsilə stres və stressi minimuma endirməyə kömək edə bilər.
Hip gücləndirici təlimlər düz bacakları yüksəltməklə başlaya bilər, amma PT-nin pre-op ACL proqramının bir hissəsi kimi təyin edə biləcəyi digər məşqlər aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Yanal bant gəzir: Ayaq biləyinizi ətrafında bir əyilmə bandı qoyun və yavaş-yavaş otaq boyunca yanına gedin.
- Hip yürüyüşçülər: Bir addımda bir ayaqla və digər ayağın sərbəst şəkildə asılmasını təmin edin və sonra hərəkətlərinizi dizdən gələn əmin olmaq üçün yavaşça aşağı pelvisinizi aşağı salın.
- Tek bacak köprüleri. Bir diz bükülmüş və bir diz düz həyata körpü həyata keçirmək və yerdən qaldırdı.
Əməliyyatınızdan əvvəl kalça gücünüzü qorumaq üçün çalışaraq, əməliyyatdan sonra kalça gücünü maksimum dərəcədə artırmaq mümkün ola bilər.
5 -
Balans və ProprioceptionProprioception, vücudunuzun ətrafınızdakı yerləri anlamaq qabiliyyətini təsvir edən bir termindir. Yaxşı balans və propriosepsiya, dizləri qaçarkən və atlayarkən düzgün uyğunlaşma içində saxlamaq üçün vacibdir və bu sizin stressinizi qoruya və ACL-ni sarsıtmağa kömək edə bilər. Sizin propriosepsiyamızda işləmək, ehtimal ki, əməliyyatdan sonra reabilitasiyanın əsas komponenti olacaq, belə ki ACL prehabının bir hissəsi edilməsi yaxşı bir fikir ola bilər.
Sizin PT sizin ACL cərrahiyyə üçün hazırlamaq üçün müxtəlif balans və proprioception təlimlər həyata keçirə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Tək ayaq dayanan: Sadəcə bir ayağı durun və balansınızı 30-60 saniyə saxlayın.
- BOSU məşqləri: Balansınıza meydan oxumaq üçün BOSU topu istifadə edin.
- BAPS board : Sizin PT-də sizin propriosepsiya və tarazlığınıza etiraz etmək üçün BAPS board adlı bir cihaz istifadə edə bilərsiniz.
- T-Stansın həyata keçirilməsi: arxada başqa ayağınızla bir ayağı durun. Hər iki silahı yan tərəfə tutun, "T" bir məktub kimi və yavaş-yavaş belin önünə əyilmiş, sabit bir tarazlıq saxlayır.
Balansınızı artırmaq üçün balansınıza meydan oxumaq lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl ACL çatışmazlığı olan bir diz üçün çətin ola bilər, buna görə balans və proprioception məşqlərini seçərkən diqqətli olun. Sizin fiziki terapevtiniz ACL əməliyyatı üçün hazırlıq edərkən sizin üçün ən yaxşı balans təlimlərini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.
6 -
Neuromuscular TəlimNeuromuscular təlim, vücudunuzun hərəkətini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi hərəkətləri yerinə yetirir və üzərinə yerləşdirilən müxtəlif qüvvələrə cavab verir. ACL yırtığından sonra tədqiqat göstərir ki, sinir-müəllimi təlimlərinin həyata keçirilməsi ümumi diz funksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər və gələcək ACL probleminin şansını azalda bilər.
PT'nizin sinir-beyin təhsili üçün reçete ettikleri çalışmaları şunları ehtiva edə bilər:
- Drop atlama məşqləri : 12-18 düym dərinlikdə oturun və dizləri əyilməklə aşağı atın. Sonra dərhal mümkün qədər yüksək sürüşdürün.
- Düzgün tullanmaq və yerə oturmağı öyrənmək: Ayaqlarınızın çiyin-eni ayrı və dizləri birbaşa ayaqlarınızın üstünə atlayaraq hərəkətə keçin. Atışınızdan aşağı düşdüyünüz kimi dizləri əyməklə yumşaq bir yer.
- Tek bacak atlamalı : Bir ayağı durun və üç vuruş üçün ilerleyin. Dizinizlə yüngül əyilmiş və birbaşa ayaq biləyi və ayaqlarınızın üstündə oturub əmin olun.
Bu hərəkətlər və məşqlər çətin və ACL-çatışmaz diz ilə çıxış etmək çətin ola bilər. Bu məşqlərin açarı, dizlərinizin yerinə yetirilməsində düzgün uyğunlaşma təmin etməkdir. Fiziki terapistinizlə bu cür təhsilin sizin üçün və sizin xüsusi vəziyyətinizə uyğun olduğuna əmin olmaq üçün əmin olun.
7 -
Bütün bunları bir araya gətirməkAnterior xırda bağ bağırsaqları aylarca sizi ayıran bir xəsarətli zədə ola bilər. Əməliyyatın seçilməsi, yaralanan dizinizə normal hərəkət və funksiyanı bərpa etməyə kömək edə bilər.
ACL təmir cərrahiyyəsi üçün hazırlıq apararkən preoperativ fiziki müalicəyə qoşulmaq ümumi bərpa müddətinizə müsbət təsir göstərə bilər. Prehab, ilk növbədə, normal diz hərəkət məkanını və optimal quad və hamstring gücünü bərpa etmək əsaslarına diqqət yetirməlidir. Diziniz yaxşı hərəkət edildikdən sonra, qabaqcıl balans və proprioception məşqlərinə əlavə olunacaq və neyrocərrahiyyə təhsili sizin ACL əməliyyatınız üçün tam hazır olduğunu hiss edə bilər.
ACL əməliyyatınıza hazırlıq edərkən nə edəcəyinizi anlamaq üçün ən yaxşı yol, həkiminiz və fiziki terapevt ilə yaxından işləməkdir. Onlar sizin məşq proqramı vasitəsilə sizə yardım edə bilər və ACL təmir cərrahiyyəsi nəhayət gəldiyi zaman diz hazırlamaq üçün hazır ola bilər. Beləliklə, əməliyyatdan sonra tam və sürətli bir bərpa şansınızı artırmaq olar.
> Mənbələr:
> Failla, MJ, etal. Əvvəl Əvvəl Əvvəl Əvvəl Reabilitasiya ACL Yenidən qurulduqdan 2 Yıldan Nəticəyə Etər mi? MOON və Delaware-Oslo ACL Kohortları arasında müqayisəli effektivlik tədqiqi. Am J İdman Med. 2016 Oct; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Prefabrikanın ön bağırsağın yenidən qurulmasının nəticələrinə təsiri. AM J İdman Med. 2013 Sentyabr; 41 (9): 2117-27.