Aort anevrizması bədənin əsas arteriyası olan aortanın lokalizasiya olunmuş dilatasiyasıdır. Problemin əsas səbəbi bəzən anevrizmaların qırılmasına gətirib çıxara bilər ki, bu da fəlakətli daxili qanaxmaya səbəb olur. Ancaq digər ciddi ağırlaşmalar da mümkündür.
Ən adətən aort anevrizması bir neçə il müddətində olduqca tədricən inkişaf edir, belə ki, yırğalanma ehtimalına səbəb olur.
Belə anevrizmalar nadir hallarda heç bir əlamət vermir.
Ancaq digər hallarda anevrizma çox daha sürətlə inkişaf edə bilər və olduqca böyük olur və simptomlara səbəb olur. Bu simptomlar qırılma daha çox olma ehtimalı olan bir əlamətdir. Aort anevrizması pozulduqda, ölüm riski çox yüksəkdir, hətta təcili cərrahiyyə həyata keçirilə bilər. Bu səbəblə, aort anevrizması olan insanlar yaxın bir tibbi monitorinqə ehtiyac duyurlar, belə ki cərrahı cərrahiyyə əməliyyatı əvvəl pozuntuya yol aça bilər .
Belə ki, aort anevrizmasının simptomlara səbəb olub olmadığını bilmək çox vacibdir. Aort anevrizması üçün risk faktorları olan hər hansı bir xəstə belə anevrizmanın səbəb olduğu simptomları təsvir edirsə, həkimlər tez hərəkət etməlidirlər. Bu insanlar dərhal taranmalıdır. Kiçik və ya orta ölçülü aort anevrizması ilə diaqnoz qoyulan və bunun üçün izlənilən insanlar, hansı simptomların axtarmaq və bu cür simptomları dərhal öz doktorlarına bildirmələri lazımdır.
Semptomların növləri
Aort anevrizmasının səbəb olduğu simptomlar müəyyən dərəcədə torakal aorta anevrizması və ya abdominal aort anevrizması olub-olmamasından asılıdır.
Aorta bədənin ən böyük qan damarı deyil, ən uzun olanıdır. Qəlbin sol qoruyucu və qəfildən aorta qopması içərisindəki aorta qan çıxararkən, qanın yuxarıya doğru yuxarıya doğru axdığı üçün ürəyin "üst hissəsində" başlayır.
Aortanın ilk hissəsi yuxarı aorta adlanır (qan yüksəkliyə doğru yönəldiyi üçün).
Sinə, yuxarıdakı boğazın altındakı aort, U-növbəsi - aortun adi ardıcıllığı təşkil edir və sonra uşağın aşağı hissəsini, göğsün içindən, sonra isə qarını izlər. Buna aşağı enmə aortu deyilir.
Aorta, bütün uzunluğu boyunca baş, silah, toraks və qarın orqanlarını təmin edən çoxsaylı qan damarlarını verir. Nəhayət, aşağı qarında aorta ayaqları təmin etmək üçün davam edən iki iliyər arteriyasına bölünür.
Anevrizma aortun gedişində hər hansı bir nöqtədə inkişaf edə bilər. Anevrizma diaphragmanın yuxarı hissəsində olarsa (göğüs kafesinin bazasında tənəffüs əzələsi) torakal aort anevrizması adlanır. Diafraqmanın altındakı yerə, qarın aort anevrizması deyilir. Aort anevrizmalarının təxminən 40 faizi torasik, 60 faizi qarındır.
Torosik Aort Anevrizması Belirtileri
Aorta aorta, aortik arka və ya diaphragmanın yuxarıdakı aorta anevrizması bir torakal aort anevrizması adlanır. Hər hansı aorta anevrizması ilə əlaqədar olaraq, bu adətən olduqca kiçik başlanır və tədricən inkişaf edir. Qalxanabənzər aort anevrizması kifayət qədər genişlənərsə, onun yerləşdiyi yerə və digər bədən strukturlarına bənzəyir.
Bu potensial simptomlar aşağıdakılardır:
- Sinə ağrısı. Aort anevrizmasının səbəb olduğu sinə ağrısı ümumiyyətlə bir artan anevrizma və ya kemerə təsir edən anevrizma ilə əlaqələndirilir. Tipik anginaya fərqli olaraq, bu cür sinə ağrısı, ümumiyyətlə, çətinliklə bağlı deyildir.
- Kürək, bel ağrısı. Torosik aorta anevrizmasının səbəb olduğu ağrıların tez-tez çiyin bıçakları arasında və ya bir qədər aşağı hissəsi arasında hiss olunur. Ümumiyyətlə, azalan torakal aorta anevrizması ilə baş verir.
- Səssizlik. Yüksələn aorta və ya aortik archin dilatasiyası, vokal kordları təmin edən təkrarlanan laringeal sinirə təsir göstərə bilər. Vokal kordon paralizinin nəticəsi səs-küyə səbəb ola bilər.
- Öskürək . Yüksək aorta və ya kemer anevrizması hava yollarında öskürək çıxara bilər.
- Dispne (nefes darlığı). Bənzər səbəblərə görə, artan aorta və ya kemik anevrizması dispneye səbəb ola bilər.
Abdominal Aort Anevrizması Belirtileri
Abdominal aorta anevrizması torakal aorta anevrizmasından daha çox simptomlar meydana gətirmək ehtimalı azdır, çünki anevrizmanın digər bədən strukturlarını təsir etməzdən əvvəl böyüməsi üçün qarında daha çox "otaq" var. Semptomlar meydana gəldiyində, anevrizmanın böyük olduğunu və / və ya sürətlə artdığını göstərir. Bu simptomlar aşağıdakılardır:
- Kürək, bel ağrısı. Qarın aort anevrizmasından geri ağrı, arxa hissəsinin alt hissəsində, diaphragmanın altında hiss olunur.
- Dərin abdominal narahatlıq. Qarın aorta anevrizması qarın içərisində dərin, narahat olmayan bir narahatlıq, ağrı və ya "dolğunluq" yarada bilər.
- Pulsasiya hissi. Bir abdominal aort anevrizması kifayət qədər genişlənərsə, göbək bölgəsində bir sinir bozucu pulsasiya meydana gətirə bilər.
Qarışıqlıqlar
Əldə edilmədikdə, bu çətinliklər baş verə bilər.
Rupture
Aort anevrizmasının əsas və ən qorxulu komplikasiyası yırtıcıdır. Acıqlı anevrizma tez-tez kütləvi daxili qanaxmaya gətirib çıxaran bir fəlakətdir. Rüptürün simptomları ürək çatışmazlığı, şiddətli zəiflik və baş ağrısı , şok və şüur itkisi ilə sürətlə təqib edilən sinə və ya geri qəfil şiddətli ağrı ilə başlanır.
Kardiyovasküler çökmə, adətən, bu qədər tezdir ki, xərçəngin yaranmasına səbəb ola biləcək bir cəhd olsa belə, ölüm çox yüksəkdir. Aort anevrizmasının müvəffəqiyyətlə bərpa ediləcəyi təqdirdə, bu əməliyyat təxirə salınmadan əvvəl demək olar ki, həmişə seçilməlidir.
Aortik Disseksiya
Aorta diseksiyası aorta divarında zəiflik hər hansı bir sahədə baş verə bilən aortun astarında gözyaşıdır. Aşılanan qan qəfildən aort divarının qatını zorla ayıran gözyaşı daxil edə bilər. Belə bir diseksiyanın baş verdiyi zaman, əksər hallarda qurbanın sinə və ya geri qəflətən, ağır, yırtıcı və ya yara ağrısı yaşayacaqdır.
Daxili qanaxma və qan damarının zədələnmə nəticəsində yaranması nəticəsində baş verən zərər, şüurun, vuruşun və ya digər nörolojik ziyanın, orqan zədəinin və ya ölümün itirilməsinə səbəb ola bilər. Aorta diseksiyası aorta anevrizması olmadığı təqdirdə ortaya çıxa bilər, anevrizmanın olması isə diseksiyonun daha çox olmasına səbəb olur.
Aort pozğunluğu
Aort anevrizmasının səbəb ola biləcəyi digər bir komplikasiya aort yetiriciliğidir (sızan aortik valve). Bu komplikasiya aortik valvdən dərhal yuxarıdakı aortanın anevrizmasından yarana bilər.
Bu vəziyyətdə aortanın şiddətli dilatasiyası, valfın işə salınmasına səbəb olmaq üçün kifayət qədər aortik klapan təhrif edə bilər. Bu komplikasiyanı yaşayan insanlar tez-tez nefes darlığı, sinə ağrısı, çarpıntılar, ürək aritmi və ürək çatışmazlığı da daxil olmaqla aort çatışmazlığının klassik əlamətləri və simptomlarına malikdirlər.
Tipik olaraq, bu insanlar yalnız müəyyən aort çatışmamazlığı üçün qiymətləndirildikdə, problemin əsl səbəbi - artan aorta anevrizması təsvir olunur.
Qan laxtası
Bəzi hallarda, normal qan axınının pozulmasına səbəb ola bilən aortun genişletilmiş hissəsi içərisində bir qan laxtası meydana gələ bilər və nisbi laqeydlik sahələri inkişaf edə bilər. Aorta içində qan pıhtılaşması vücuddakı demək olar ki, hər hansı bir orqana gedə bilər və tez-tez ciddi ziyan vura bilər.
> Mənbələr:
Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA və digərləri. TORACİK Aort xəstəliyi olan xəstələrin diaqnozu və idarə olunması üçün ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM təlimatları: Amerika Kardiologiya Fondu / Amerika Ürək Birliyi Təcrübəsi üzrə İşçi Qrupu Təlimatlar, Amerikan Toraks Cərrahiyyəsi Dərnəyi, Amerika Radiologiya Kolleci, Amerikan İnfarkt Dərnəyi, Kardiyovasküler Anestezi Dərnəyi, Kardiyovasküler Anjiyografi və Müdaxilə Dərnəyi, Girişimsel Radyologiya Dərnəyi, Göğüs Cərrahları Dərnəyi və Damar Tibb Dərnəyi. Circulation 2010; 121: e266.
Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Abdominal Aort Anevrizmalarının İdarə Edilməsi Avropa Vasitə Cərrahiyyəsi Cəmiyyətinin Klinik Praktikası. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Əlavə 1: S1.