Aort anevrizması bortun qalan hissəsini təmin etmək üçün ürəkdən gedən ana arteriya aortun şişkinliyidir. Aort anevrizmasının ən ümumi yeri qarındır. Aort anevrizmaları, fəlakətli qan itkisi və ölümün baş verməsinə səbəb ola bilər. Dərhal tibbi müalicə alsanız, təcili cərrahiyyə müalicəsi həyatınızı xilas edə bilər. Rüptürdən əvvəl diaqnoz qoyulmuş aort anevrizması yaxşı prognozla cərrahiyyə baxımından bərpa edilə bilər.
Semptomlar
Aortik anevrizma balmumu yaranmadan əvvəl yaranan simptomlar yarada bilər. Çox vaxt aort anevrizması daha da artdıqda simptomlar ilk dəfə başlanır və ya pisləşir. Semptomlar bir qırılma daha baş verəcək bir göstəricidir. Rüptüre edilmiş aort anevrizmasının simptomları nisbətən dramatik və sürətlə irəliləyir, dəqiqələr ərzində. Çox vaxt, aort anevrizması əvvəlki simptomlar olmadan qırılacaq.
Aort bədəndən oksigenli qan keçirmək üçün ürəkdən çıxan geniş bir qan damarıdır. Bir çox kiçik arteriyalar aortadan ayrılır. Aort anevrizmasının inkişaf etməsi mümkün olan iki bölgə qarın arxasında olan aorta abdominal hissəsində və qabırğaların arxasında yerləşən aortun torakal hissəsidir.
Abdominal aorta anevrizmasının simptomları
Aortun qarın bölməsi aort anevrizmasının ən çox yayılmış bölgəsidir və bu tip bir anevrizma, abdominal aort anevrizması tez-tez AAA olaraq adlandırılır.
Semptomlar incə ola bilər, ya da bir rütubətdən əvvəl heç bir simptom ola bilməz.
- Arxanın bir hissəsinin aşağı hissəsi ortada geri ağrı
- Qarın ağrısı və narahatlıq
- Qarın içərisində pulsasiya hissi
Torosik Aort Anevrizmasının Belirtileri
Torosik aorta anevrizması yaxınlarda ürəyindən çıxmış və sinədə yerləşdiyi aorta hissəsidir.
AAA ilə olduğu kimi, simptomlar incə ola bilər və ya yırtıqdan əvvəl simptomlar olmaya bilər.
- Sinə ağrısı
- Kürək, bel ağrısı
- Nəfəs darlığı
Rüptüre Aort Anevrizmasının Belirtileri
Aort anevrizması pozuqluğu olduqda, simptomlar sürətlə inkişaf edə bilər. Aort anevrizmasının yırtıqlığının ən çox görülən semptomları anevrizmanın ağrı hissəsində baş verə bilər, baxmayaraq ki, qəflətən aorta anevrizması ilə eyni ola bilməz.
- Başlıq, başgicəllənmə və bulanık görmə
- Ağır zəiflik
- Şiddətli sinə, qarın və ya geri ağrı
- Şüurun itməsi
Digər orqanları təsir edən Aort Anevrizmasının simptomları
Aort anevrizmasında qan tökülmələri ola bilər. Bu qan qüsurları kəsilərsə və bədənin digər bölgələrinə gələrsə, onlar inmə , böyrək çatışmazlığı və ya infarkt nəticəsində orqan zədələnməsinə səbəb ola bilər. Semptomlar dəyişir və sinə ağrısı, görmə itkisi və sidikdə qan ola bilər.
Səbəbləri
Aorta divarları zəif olduqda aort anevrizması inkişaf edə bilər. Bu, yalnız aorta deyil, bədənin bütün qan damarlarını təsir edən xəstəliklər və şərtlər nəticəsində vaxt keçdikcə baş verə bilər. Aortun zəifliyi şişkinliyə səbəb olur, bu da böyrək çatışmazlığına və ya qan tökülməsinə gətirib çıxarır. Yaxınlıqdakı orqanlarda anevrizmanın fiziki təzyiqi bəzi təsbit edilə bilən simptomlar meydana gətirə bilər, anevrizma yırğalanmasının qan itkisi isə daha ağır və həyati təhlükəli nəticələrə səbəb olur.
- Aort anevrizması üçün aparıcı risk faktorudur. Siqaret çəkənlərin aort anevrizmalarının insidansı ilə müqayisədə 5 qat artım var.
- Yaşlanma: Aort anevrizması 60 yaşınadək insanda nadir hallarda olur.
- Kişi cinsi: Aort anevrizması qadınlarda qadınlara nisbətən daha çox olur.
- Hipertansiyon : Uzun müddətli yüksək təzyiq, xüsusilə müalicə edilmədikdə, anevrizmanın meydana gəlməsi riskini artıra bilər.
- Ateroskleroz : Yüksək xolesterol və hipertenziya nəticəsində baş verən arteriyaların sertləşdirilməsi arteriyanın divarları düzəldilmədən və zəifləməyə meylli aort anevrizmasına meylli olur.
- Aort anevrizmasının ailə tarixi əhəmiyyətli bir risk faktorudur
- Genetik şərtlər: Bir neçə genetik xəstəlik, bu şərtlərə səbəb olan qan damarlarının zəifliyi səbəbiylə aort anevrizmasının riskini artıra bilər. Marfan sindromu, Ehlers-Danlos sindromu, Takayaşu arteriti, bikuspid aortik valve, Loeys-Dietz sindromu, familial torasik aorta anevrizması və polikistik böyrək xəstəliyi aort anevrizmalarının riskini artırır.
- Travma: Qarın və ya sinə üçün travma aort anevrizmasının inkişafına və ya zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Rəqs üçün risk faktorları
Aort anevrizmasının pozulması olub-olmadığını proqnozlaşdırmaq asan deyil. Anevrizmanın simptomları, böyük həcmi və ya genişləndirilməsi ölçüsü, həmçinin bir baxış imtahanında yavaş qanaxma sübutları, hamısı yırtıq ehtimalı artdığını göstərir. Təzyiqdə və ya ağır infeksiyalarda baş verən həddindən artıq dəyişikliklər aort anevrizması pozuntusunun şansını artırır.
Diaqnoz
Aort anevrizmasının ilkin simptomları tez-tez rüptura səbəb olur və qırılma ölümcül ola bilər. Aort anevrizması anevrizması varsa, anevrizma hər hansı bir əlamət yaradandan əvvəl anevrizma diaqnoz qoyulursa nəticənin daha yaxşı olacağıq.
- Tədqiqat: Yüksək riskə məruz qalan insanlar fiziki müayinədə heç bir simptom və əlamət olmadıqda belə, spesifik olaraq spesifik olaraq göstərilən zaman aorta anevrizmalarının ən qabaqcadan pozulması müəyyən edilir. US Preventative Services Task Force, yaşa, cinsiyyətə və smoking tarixinə əsasən aort anevrizması müayinəsi üçün tövsiyələr verdi.
- Fiziki müayinə: Qarın içərisində dərin bir zərbə sahəsi olan pulsatil kütləsi, AAA olan insanların təxminən 33% -ində fiziki imtahan ilə aşkar edilə bilər. Göbək anevrizması varsa qan damarını hiss etmək daha da çətin olduğundan, fiziki müayinə zamanı müəyyənləşdirmək torakal anevrizmalar üçün çox aşağı olur.
- Göğüs Röntgeni: Bir aorta anevrizması riski altındaysa, göğüs röntgeni genellikle doktorunuzun sifariş verəcəyi test deyildir. Lakin, bir çox anevrizma ilk növbədə bir aort anevrizmasının sindromu ilə yanaşı başqa bir səbəbə görə sifarişlənmiş ola bilən müntəzəm göğüs rentgenoqrafiyası ilə də müəyyən edilir.
- Ultrasəs tədqiqatı : Ultrasəs maye hərəkətində və bədənin anatomik strukturunda anormallıqları aşkar edən bir iş növüdür. Ultrasəs tədqiqatları aort anevrizmalarının diaqnozunda xüsusilə həssasdır. Təhlükəsiz və nisbətən sürətli bir diaqnostika testi, təcili vəziyyətlərdə də faydalı olur.
- CT scan: Başqa bir görüntüləmə işi, CT scan, aortanın strukturunda dəyişiklikləri aşkar edə və cərrahi planlaşdırmada faydalı ola bilər.
- MRI scan: Bir CT kimi bir MRI, anatomik anomaliyaları müəyyən edə bilən bir görüntüləmə işidir. Anevrizmanın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, aortu qiymətləndirmək üçün bir MRI və ya CT seçilə bilər.
Müalicə
Əgər aorta anevrizması olduğunuzu bildirirsinizsə, siz və sizin doktorunuz müalicənin ən yaxşı yolu barədə qərar verməlidirlər. Anevrizma rəhbərliyinə iki yanaşma rütubətin qarşısını almaq üçün və ya zamanla diqqətlə nəzarət etmək üçün cərrahi təmirdən ibarətdir. Böyük ölçüdə, bu qərar anevrizmanın yaranma ehtimalı və cərrahiyyə əməliyyatından təxmin edilən risklərdən asılı olacaq.
Aort anevrizmasının yıxılması ehtimalı əsasən iki faktordan asılıdır: anevrizmanın ölçüsü və böyümə sürəti. Aort anevrizmasının ölçüsü rüptür riski ən yaxşı göstəricisi hesab olunur və ultrasəs testi, CT scan və ya MRİ ilə ölçülür. Kişilərdə 5,5 sm diametrində və ya qadınlarda 5,0 sm-dən çox olan anevrizmalar daha kiçik anevrizmalardan daha çox qırılma ehtimalıdır. Bu ərazi diametri dəyərlərinə çatıldığı təqdirdə, beş il ərzində yarılma riski 40% -dən çoxdur və cərrahiyyə tez-tez tövsiyə olunur. Bu ərazi dəyərlərinin altında, yarılma riski, cərrahiyyə əməliyyatlarında baş verən ağırlaşmalara daha yaxın ola bilər, belə ki cərrahiyyə tövsiyə edilə bilməz.
- Cərrahi müalicə: Anevrizmanın bərpası cərrahiyyə prosedurunu tələb edir. Cərrahi təmirin bir neçə üsulu, o cümlədən açıq təmirə aid olan və endovaskulyar bir təmir olan başqa bir yanaşma var. Cərrah sizin prosedurunuzu planlaşdırır, mümkün qədər az miqdarda kompensasiya ilə yaxşı təmir və təhlükəsiz bərpa etmək üçün ən yaxşı şans verir.
- Cərrahi risk: Aort anevrizması olan bir çox insan yaş və risk faktörlerine bağlı olaraq digər ürək-damar xəstəliklərinə malikdir, beləliklə cərrahi müalicə riski çox əhəmiyyətsizdir. Ümumiyyətlə, cərrahi əməliyyatdan ölmək riski adətən təxminən 5% və ya daha azdır, amma cərrahiyyə riski hər kəs üçün diqqətlə qiymətləndirilməlidir.
- Təqib edin: Əgər cərrahiyyə tövsiyə edilmirsə, anevrizmanın ölçüsünün mütəmadi olaraq yenidən qiymətləndirilməsi lazımdır. Anevrizma bir ildə 0,5cm-dən çox ölçüdə böyüyərsə, yırtılma riski daha yüksəkdir və anevrizmanın ümumi ölçüsü hələ də 5.0 və ya 5.5 sm-dən az olsa belə, cərrahiyyə məsləhət görülür.
Aort anevrizmasının yıxılmasının müalicəsi
Aort anevrizması yırtığı cərrahi təcili vəziyyətdir. Əgər bu və ya sevilən bir vəziyyət varsa, təcili tibbi stabilləşdirmə və cərrahi təmir lazımdır. Anevrizmanın təmiri ilə yanaşı, həddən artıq qan itkisi və digər orqanlara təsiri də idarə edilməlidir.
Qarşısının alınması
Müəyyən risk faktorları varsa aort anevrizması daha çox ehtimal olunur. Yaş və genetik meyl kimi bəzi risk faktorları nəzarət altına alınmır. Digər tərəfdən, bəzi risk faktorları dəyişdirilə və ya nəzarət edilə bilər, bu da aort anevrizmasının inkişaf etdirilməsi şansınızı azaldar .
Riskinizi azaltmaq üçün bir sıra addımlar daxildir:
- Sigara etməyin: Siqaret aort anevrizması da daxil olmaqla, bütün damar xəstəlikləri üçün əsas risk faktorudur. Siqaret nəticəsində yaranan zərərin azaldılmasının yeganə effektivliyi siqareti dayandırmaqdır.
- Qan təzyiqi nəzarət: Yüksək qan təzyiqi damar xəstəliyinə əhəmiyyətli bir iştirakçıdır və diet, stress nəzarət və ya dərman vasitəsi ilə normal qan təzyiqi saxlanılması aort anevrizmasının inkişaf etdirmə şansını azaldır.
- Xolesterol səviyyəsini nəzarət edin: Yüksək xolesterol arteriyaların sərtləşməsi olan ateroskleroz gətirib çıxarır. Ateroskleroz aort anevrizmasının aparıcı səbəblərindəndir. Yüksək xolesterol səviyyəsinin azaldılması üçün bir sıra yollar var. Bir sıra dərmanlar xolesterin səviyyəsini azalda bilər, liflərdəki və sağlam olmayan yağlarda aşağı olan bir heathy diet də bəzi insanlar üçün xolesterolu azalda bilər.
- Müntəzəm tibbi müalicə alın: Müvafiq tibbi müayinələrə diqqət yetirmək vacibdir. Doktorunuz aorta anevrizması riskinə məruz qala biləcəyini və bir test imtahanına ehtiyacınız ola bilər. Bundan əlavə, müntəzəm tibbi səfərlərinizi davam etdirərkən, hipertansiyon və yüksək xolesterol kimi aorta anevrizması riski artıra biləcək məsələlər erkən müəyyən edilə və müalicə edilə bilər.
Bir sözdən
Aort anevrizmasının yıxılması ölümlə nəticələnə biləcək böyük bir həyat hadisəsidir. Aort anevrizmaları, xüsusilə siqaret, qabaqcıl yaş, hipertansiyon və ateroskleroz kimi risk faktorları varsa, sağlamlıq baxımının əhəmiyyətli bir aspektini tarar edən simptomlara səbəb olmaz.
Aort anevrizması varsa, təmirinizə ehtiyacınız olub-olmaması barədə qərar və prosedurun detalları bir damar cərrahı ilə yüksək səviyyəli məsləhətləşmələr tələb edir. Əməliyyat böyük bir əməliyyat sayılır və təmirdən sonra insanların çoxu yaxşı bir nəticəyə sahibdir və bir aort anevrizması pozulmaz.
Siz və ya sevilən biriniz zədələnmiş aort anevrizmasından qaynaqlanırsa, bu xilasetmə vaxt keçirəcək və aort anevrizmasının yorulmasının uzun müddətli təsirləri ola bilər.
> Mənbələr:
> Curt W, Yano M. Abdominal aortun kəskin travmatik olmayan xəstəliyi. Abdom Radiol (NY). 2018 May; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Gənclərdə aort xəstəliyi: genetik anevrizma sindromu, birləşdirici toxuma xəstəlikləri və familial aort anevrizması və disseksiyaları. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 Yanvar 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Abdominal aort anevrizmalarının epidemiologiya və müasir müalicəsi. Abdom Radiol (NY). 2018 May; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.