Bir insanda aort anevrizması varsa , yırtıq və ya digər komplikasyonların qarşısını almaq üçün mümkün olan qədər erkən diaqnoz qoymaq vacibdir. Həkimlər aort anevrizmalarını anevrizmanın varlığını və ya olmamasını, ölçüsünü, yerini və ətraf quruluşlara təsirini göstərə bilən görüntüləmə işləri ilə aorta anevrizmalarına təyin edir. Görüntüləmə tədqiqatları da erkən yırğalanma ehtimalı ilə əlaqədar əhəmiyyətli ipuçları verə bilər.
Bəzi hallarda, diaqnoz qoyulduğu andan əvvəl erkən cərrahiyyə lazımdırsa, yırtıq olma şansı yüksəkdir. Digərləri isə qırılma yaxınlaşmır. Bu kəslərdə diaqnoz anevrizmanın nə dərəcədə sürətlə artdığını müəyyən etmək üçün müntəzəm monitorinq üçün fürsət yaradır. Bu, seçməli cərrahi müalicənin zəruri olmağına və həkimə lazım gəldikdə qərar verməsinə imkan verir.
Bu proaktiv monitorinq yalnız aort anevrizmasının olduğunu bilsəniz edilə bilər. Çox tez-tez təəssüf ki, insanlara fəlakətli bir qırılma baş verənə qədər diaqnoz qoyulmur və çox vaxt bu çox gec deyil. Aort anevrizmasının inkişaf riski artmış olan insanlar bu vəziyyət üçün araşdırılmalı və bu barədə bir şey etmək üçün kifayət qədər erkən bir təzyiq edilə bilər.
Abdominal Aort Anevrizması
Ultrasəslər
Semptomları olmayan, lakin abdominal aort anevrizması üçün seçilən insanlar üçün ən çox istifadə edilən diaqnostik test ultrasəs müayinəsidir .
Ultrasəs testində bədənin müxtəlif hissələrinin təsvirini qurmaq üçün səs dalğaları istifadə olunur.
Ultrason tədqiqatları qarın aort anevrizmalarının diaqnozunda ən az 3 sm diametri olduğu müddətdə çox təsirli olur. Test nisbətən sürətli və qeyri-invaziv olduğundan, ultrasəs kiçik və ya orta ölçülü abdominal aort anevrizması olan insanları izləmək üçün serial tədqiqatlar aparmaq üçün də istifadə olunur.
Bu serial ultrasəs testləri həkimə anevrizmanın artan olub-olmadığını qərar verməsinə imkan verir.
Abdominal aort anevrizmasının pozulması ilə əlaqədar olaraq düşünülmüş insanlar adətən ağır ürək-damar qeyri-sabitliyi ilə tənqidi xəstədir və tez cərrahiyyə vacibdir. Bu xəstələr üçün, ümumiyyətlə təcili əməliyyat üçün hazırlanarkən, tez-tez diaqnozu təsdiqləmək üçün sürətlə baş verən ultrasəs testi aparılır.
CT tarar
Cərrahi əməliyyatların yerinə yetirilməsi ehtimalı olduğu düşünülmüş insanlarda ultrasəs müayinələrindən başqa və ya CT- lər istifadə olunur. Bunlara qarın aorta anevrizması və ya potensial təhlükəli ölçüdə böyüyən görünən anevrizma səbəb olan hər kəs tərəfindən səbəb olduğuna şübhələnən simptomları olan insanlar daxildir.
KT-də yalnız anevrizmanın ölçüsü və yeri göstərilməklə yanaşı, ətraf strukturlarla bağlı əhəmiyyətli məlumatlar verilir və rütubətin hər hansı bir əlaməti və ya gözlənilməz rütubətin mövcud olub olmadığını aşkar edə bilər.
Torosik Aort Anevrizması
Qarın aorta anevrizmalarına nisbətən torakal aorta anevrizması daha mürəkkəb anatomiyaya sahib olur və çox aortik valve , beyin təmin edən böyük qan damarları, müxtəlif sinirlər və hava yolları kimi tənqidi mühit strukturlarını əhatə edir.
Göğüs anevrizması üçün cərrahiyyə əməliyyatı etmək qərarının anevrizmanın böyümə və böyümə nisbətindən çox olması; bu da sindromdakı digər strukturların təsirləndiyindən asılıdır.
Bu səbəblə, torakal aorta anevrizması şübhəsi olduqda, ya CT scan və ya bir MRI tədqiqatı aparılır, çünki bu tədqiqatlar ultrasəs tədqiqatından daha çox anatomik təfərrüatlıdır. MR-in radiasiya tələb etmədiyindən, MR-ə əməliyyatların optimal müddəti barədə hökm verməyə kömək etmək üçün vaxt keçdikcə bir neçə serial tədqiqat aparılması tələb olunur.
Tarama
Abdominal aorta anevrizması üçün
Bir abdominal aort anevrizması ilə baş verən ilk problemin yaranma fəlakət əlamətləri olması çox narahatdır. Bu səbəblə, ultrasəs istifadə edərək tədqiqatların bəzən simptomları olmayan insanlar üçün tövsiyə edilir, lakin abdominal aort anevrizması riski yüksək olduğu qənaətindədirlər.
Abdominal aort anevrizması üçün ultrasəs müayinəsi testi aşağıdakı şəxslər üçün tövsiyə edilir:
- Fizik müayinədə qarındakı pulsatil kütləsi olan insanlar.
- 65 yaşdan yuxarı olan kişilər siqaret çəkmişlər.
- 65 yaşından yuxarı kişilər və ya qadınlar qarın aorta anevrizmasının zədələnməsi üçün cərrahiyyə tələb edən yaxud yaxın bir qardaşı var.
Torosik Aort Anevrizmaları üçün
Torasik aort anevrizması tez-tez rast gəlinən sinə xronologiyası zamanı və ya ürək ultrasəs tədqiqatları zamanı təsadüfən aşkar edilir. Bu yolla torakal aorta anevrizması aşkar edilərsə, anevrizmanın müəyyənləşdirilməsini təsdiqləmək və anevrizmanın dərəcəsini müəyyən etmək üçün sonrakı bir sinir sisteminin CT və ya MRI araşdırması aparılmalıdır.
Bəzi yüksək riskli insanlar üçün, skrining müayinələri, xüsusilə CT scan və ya MRI ilə birlikdə torakal aorta anevrizmasının axtarmaq üçün xüsusi olaraq nəzərdən keçirilməlidir. Belə bir tarama işinə dair göstəricilər aşağıdakıları əhatə edir:
- Marfan sindromu
- Takayasunun arteriti
- Turner sindromu
- Bikuspid aortik klapan
- Genetik mənşəli olmağı düşünən torakal aorta anevrizması olan insanların birinci dərəcə qohumları
Əgər abdominal aort anevrizması və ya torakal aort anevrizması bir tarama işi ilə diaqnoz qoyulursa və erkən cərrahiyyə tələb olunmadığı müəyyənləşirsə, rütubətin və ya digər komplikasiyanın qarşısını almaq üçün yaxınlıqda monitorinq və dövriyyəli yenidənqurma işləri aparılmalıdır.
> Mənbələr:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Təxmin edilən Tomoqrafiya Tara Bulguları "Anevrizma Rüptürü" Vasc Endovasküler Sorgu 2006; 40:41.
Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Peripheral arterial xəstəliyi (aşağı ekstremite, böyrək, mesentrik və qarın aortası) olan xəstələrin idarə olunması üzrə praktikaya dair təlimat: Amerika Assosiasiyasının Damar Cərrahiyyəsi / Damar Cərrahiyyəsi Cəmiyyəti Ürək-Damar Anjioqrafiyası və Müdaxiləsi Cəmiyyəti , Cərrahiyyə Tibb və Biologiya Cəmiyyəti, Müdaxilə Radiologiyası Cəmiyyəti və Təcrübə Qaydaları üzrə Ak / Aha İşçi Qrupu (Periferik Arterial Xəstəliyə Xəstələrin İdarə Olunması üçün Təlimatların hazırlanması üçün Yazı Komitəsi): Amerika Kardiyovasküler və Pulmoner Reabilitasiya Assosiasiyası ; Milli ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu; Damar xəstəliyi üçün cəmiyyət; Transatlantik Cəmiyyətlərarası Konsensus; Və Damar xəstəliyi Fondu. Circulation 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Abdominal Aort Anevrizması Morfolojisi: Yırtılmış və pozulmayan Anevrizma xəstələrində Ct xüsusiyyətləri. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Əhali əsaslı bir işdə Abdominal Aort Anevrizmalarının yayılması və Risk Faktorları: Tromsø Study. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.