Maqnit rezonans görüntüləmə (MRG) uzun müddət beynin, ürəyin, oynaqların və digər stasionar orqanların problemlərini təyin etmək üçün faydalıdır. Son illərdə yeni üsullar sayəsində MRG hərəkət edən orqanların - ürəyin və əsas qan damarlarının qiymətləndirilməsində çox faydalı olduğunu sübut edir.
MRI nədir?
MRM bəzi atomik nüvələrin (bu halda, bir hidrogen atomunun nüvəsini meydana gətirən yeganə proton) titrəyəcək və ya "maqnitik enerjinin partlayışlarına məruz qaldıqda" rezonanslı olmağından yararlanan bir görüntüləmə üsuludur.
Hidrogen nüvəsi bir maqnit sahəsində dəyişikliklərə cavab olaraq rezonansa gəldikdə, radiotezlik enerjisini yayırlar. MRI maşını bu yayılmış enerjiyi algılar və bir görüntüyə çevirir.
Hidrogen atomları hidrogen atomları su molekullarında (H2O) mövcud olduğundan istifadə olunur və buna görə də bədənin hər bir toxumasında mövcuddur. MRI scanning tərəfindən əldə images olduqca dəqiq və ətraflı. Mövcud MRI maşınları ilə bu görüntülər 3-D proqnozları kimi yaranır.
Və bir dəfə 3-D MR görüntü əldə edildikdən sonra, bu görüntü "dilimlənmiş" və ətraflı araşdırılacaq və hər hansı bir düzəldən demək olar ki, bir kompüter ekranında kəşfiyyat əməliyyatı kimi.
Həmçinin toxumanın müxtəlif hissələrinin arasında hidrogen atomlarının incə fərqləri - fərqliliklər, məsələn, qan axınındakı fərqlər və ya toxumun canlılığı ilə fərqlənir - müxtəlif enerji miqdarları yayırlar. Bu enerji fərqləri MRI ekranında müxtəlif rənglərlə təmsil edilə bilər.
Beləliklə, məsələn, MRQ zəif qan axını ( koronar arter xəstəliyi - CAD kimi ) olan və ya ( miyokard infarktında olduğu kimi) zədələnmiş ürək toxumasının sahələrini aşkar etmək üçün potensial vasitə təklif edir.
Kardiyoloji MRI bu gün nə edə bilər?
Texnoloji inkişaflar sayəsində MRG bir çox kardiovaskulyar şəraitin qiymətləndirilməsində çox faydalı olmuşdur.
Xüsusilə inkişaf etmiş kardiyak MRİ olan inkişaflar, ürək-damar hərəkətindən yaranan hərəkət artefaktının çoxunu aradan qaldıran üsullardır; və qan dövranına yoluxan bir kontrast maddə olan gadolinyinin istifadəsi, MR-nin ürək və qan damarlarında müxtəlif toxuma prosesini fərqləndirir.
MRI aşağıdakı şərtləri qiymətləndirmək üçün bu gün faydalıdır:
Aorta xəstəliyi: Mütəxəssislər , aortun xəstəliklərinin qiymətləndirilməsində inqilabi çevrilmişdir. Bunlara aort anevrizması , aorta diseksiyası və koarktasiya daxildir . MRI scanning aorta bozuklukları cərrahi təmir üçün müntəzəm və təxminən imtina edilməz yardım oldu.
Miyokardiyal Xəstəlik: MRG ürək əzələlərinin (miyokard), kardiyomiyopatiya kimi xəstəliklərin xarakterini və dərəcəsini xarakterizə etməyə kömək edə bilər. Miyokard xəstəliyinə iskemi , iltihab, fibroz və ya amiloid və ya sarkoid kimi digər bir proses səbəb olub-olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. MRI həmçinin hipertrofik kardiyomiyopatiyanın dərəcəsini və təbiətini qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
Kardiyak MR-in bir çəkisi qazanmaq üçün istifadə edilən "qışda qalıcı miyokardiya", ürək əzələsi, ölü görünən koronar arter xəstəliyindən təsirlənmiş, lakin bypass əməliyyatı sonrası funksiyasını bərpa etmək potensialına malikdir.
Struktur Kardiyovasküler Anormallikler: MRI ayrıca nadir kardiyak şişi tapmaq və xarakterizə edə bilər. MRI, kompleks doğuşdan olan ürək xəstəliyi olan uşaqlarda, müxtəlif anormalliklərin müəyyənləşdirilməsi və düzəldilməsinə və müalicəyə potensial cərrahi yanaşmaları planlaşdırmağa kömək edə bilər.
Perikardial Xəstəlik. MRI bir perikard effüzyonunun ölçülməsinə və konstrikulyar perikarditin qiymətləndirilməsinə kömək edə bilər.
Kardiyak MRI Potensial Gələcək istifadə edir
Kardioloq MRİ-nin bir neçə tətbiqi tədqiq edilir, nəticədə bu texnikanın faydalılığını daha da artırmalıdır.
Bunlar:
- Kəskin koronar sindrom (ACS) aşkarlanması. MRG bir şəxsin sinə ağrısı olduğunda ACS diaqnozunu tez bir zamanda aparmağa kömək etmək potensialına malikdir, belə ki terapiya daha tez başlana bilər.
- Koroner arter blokajlarının diaqnozu. Koronar arteriyaların görmə qabiliyyətinə malik MRI istifadə etmək mümkündür, lakin bu günün gündəlik istifadə edilməsinə mane olan bir neçə məhdudiyyət var. MRG koronar arteriyaların daha böyük hissələrində tıxanma aşkar edərkən olduqca dəqiqdir, ancaq kiçik bölmələrdə ya qaçırma və ya diaqnoz tıxanma ehtimalı. Bu nəticəni yaxşılaşdırmaq üçün daha yeni texnologiyalar inkişaf etdirilir.
- Kardiyak sindrom X (mikrovasküler koronar arteriya xəstəliyi) diaqnozu. MRI "tipik" CAD olmamasına baxmayaraq ürək əzələlərinin bir hissəsinə anormal qan axını aşkar etmək üçün istifadə edilmişdir. Bu nəticə kardiak sindrom xunun mövcud olduğunu sübut edir.
MHİ-nin üstünlükləri nədir?
- MRI ən azı dörd digər kardiyak testi əvəz etmək potensialına malikdir: ekokardiyografi , MUGA scan , talyum scan və diaqnostik kardiyak kateterizasiya .
- MRI, xəstəni ionlaşdırıcı (potensial zərərli) radiasiyaya məruz qoymağı tələb etmir.
- MRI tərəfindən yaranan şəkillər olduqca tam, ətraflı və dəqiqdir - digər kardiyak görüntüləmə testlərindən daha çoxdur.
MRI'taki Dezavantajları Nədir?
- MRI skanerinə yerləşdirilən xəstələrdə təxminən 5% -də əhəmiyyətli klostrofobi yarada bilər.
- MRI skanerindəki xəstələri izləmək çətindir - məsələn, EKQ əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edilir - bu üsul kritik xəstə olan xəstələr üçün uyğun deyil.
- Kalp pilleri , implantable defibrilatörler və bəzi süni ürək klapanları kimi müəyyən tibbi cihazları olan xəstələr MRG-nin təhlükəsiz ola bilməyəcək. Lakin, son illərdə MR-in skanmasına imkan verən peyvəndlər hazırlanmışdır.
- MR görüntüləri metal tərəfindən təhrif olunduqda, məsələn, cərrahi kliplər və ya stentlər olan xəstələrdə imic suboptimal ola bilər.
- MRI texnologiyası son dərəcə mürəkkəb və bahalı. MHİ-nin geniş yayılmış istifadəyə verilməsi üçün xərclər əhəmiyyətli dərəcədə azalmalıdır.
Mənbələr:
Lima, JA, Desai, MY. Kardiyovasküler maqnetik rezonans görüntüləmə: cari və yaranan tətbiqlər. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, et al. Standartlaşdırılmış kardiyovasküler maqnit rezonans görüntüləmə (CMR) protokolları, ürək-damar maqnit rezonansı üçün cəmiyyət: standart protokollar üzrə mütəmadi vəzifə qüvvəsi. J Cardiovasc Magn Rezon 2008; 10:35.
Amerikan Kardiyoloji Kollecinin Vakfı Ekspert Üzərinə Sənədlər üzrə İşçi Qrupu, Hundley WG, Bluemke DA, və s. Kardiyovasküler maqnit rezonansına dair ACF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 ekspert konsensusu sənəd: Amerika Kardiologiya Fondu Tərəfdaşlıq Birlik üzrə Sənədlər Task Force hesabatı. Circulation 2010; 121: 2462.