Mononükleoz (mono) ən çox gənclər və gənc yetkinləri təsir edən viral bir infeksiya. Bu yaş qrupundakı tipik semptomlar boğaz ağrısı, ateş, şişkin boyun bezləri, genişlənmiş bademcikler və yorğunluqlardır. Kiçik uşaqlarda yalnız hafif simptomlar və ya heç bir şey ola bilər. Yaşlı yetkinlər sarılıq ehtimalı daha çoxdur və boğaz və ya şişkin bezləri ola bilməz.
İnsanlar mülayimdən şiddətə qədər dəyişən simptomların müxtəlif birləşmələrinə sahib olmaq üçün ümumi.
Tez-tez semptomlar
Mono üçün inkubasiya müddəti təxminən 4-6 həftədir ki, sizin ya da uşağınızın infeksiyası ilə başqasına məruz qaldıqdan sonra bir aya qədər simptomları inkişaf edə bilməyəcəkdir. Ən çox uşaq və yeniyetmələr üçün, mononükleoz baş ağrısı, yorğunluq və yorğunluq kimi üç-beş gün mülayim simptomlar ilə yavaş başlamağa başlayır.
Mononun klassik simptomları aşağıdakılardır:
- Ağır yara boğazı
- Qırmızı, şişkin bademcikler əzələ içindədir
- Boyun və koltuklarda şişkin limfa bezləri (lenfadenopati), həm də qasıqda mümkündür
- Atəş 104 dərəcədən 105 dərəcə qədər yüksəkdir və birdən iki həftəədək davam edə bilər və tez-tez gündüz və ya axşam axşamı zirvələri
- Ekstremal ola biləcək xəsarət və yorğunluq davam etdi
- Achy əzələ və baş ağrısı
- Antibiyotik qəbul etdikdən sonra daha tez-tez görülən çəhrayı və qızılca kimi olan qaşınma
Semptomların birləşməsi, bunların nə qədər şiddətli olduğunu və nə qədər uzun olduğunun insandan kişiyə dəyişməsi. Gənc olan uşağın, daha az şiddətli və xəstəliyin nə qədər az olduğu. Gənc uşaqlar yalnız bir neçə gün davam edən qısa, yumşaq simptomları ola bilər. Yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə mono uzun müddət davamlı bədbəxtdir, baxmayaraq ki, həmin yaş qrupundakı normal kurs iki-dörd həftədir.
Yorğunluq kimi bəzi əlamətlər bir neçə həftədən altı aya qədər davam edə bilər.
Nadir Belirtiler
Mononükleozun daha az görülən simptomları arasında sinə ağrısı, öskürək, nəfəs darlığı, yüksək ürək dərəcəsi, kovanlar, boyun sərtliyi, burun bükülü və işığa həssaslıq daxildir. Şişkin və ya iltihablı testislər də inkişaf edə bilər.
İki və ya üç həftəlik xəstəlikdən sonra genişlənmiş dalaq (splenomegali) və ya qaraciyər inkişaf edə bilər. Dalağın genişlənməsi xəstəliyin bir nöqtəsində vəziyyətlərin təxminən yarısında görülür. Dəri və ağların gözlərinə sarı bir rəng yaradan sarılıq, qaraciyər tutulmasının bir əlamətidir.
Gənc uşaqlar
Gənclər adətən yeniyetmə və gənc yetkinlərə nisbətən mononükleozun daha mülayim simptomlarına malikdirlər. Bir uşağın simptomları və ya hafif semptomları ola bilər. Mono olan kiçik uşaqlar yalnız bir az incidici ola bilər və iştaha azalıb. Digər tərəfdən, onlar həmçinin öskürək, burun burnu və ya yumşaq atəş kimi yuxarı tənəffüs yoluxucu əlamətləri ola bilər.
Bəzi uşaqlarda atipik və ya qeyri-adi mono halları var, məsələn, genişlənmiş bir bez inkişaf etdirir, ancaq boğaz və ya ateş yoxdur. Yoxsa onların yalnız simptomları boğaz ağrısı və ya ateşdir. Hər iki halda, bir simptom bu simptomların mono səbəbindən ola bilər ki, onlar normal görünürdən çox daha uzun dayanırlar.
Əgər atipik lenfositoz və ya mono göstərən antikorlara sahib olduqlarını göstərən qan testləri olmadıqda bir uşağın mono olduğunu heç vaxt bilməyəcəksiniz. Daha sonra həyatda, Epstein-Barr virusu (EBV) üçün müsbət bir test keçmiş infeksiyanı ortaya çıxara bilər. Yaxşı xəbərdir ki, simptomları aradan qaldırmaqdan başqa mononükleoz üçün adətən müalicə verilmir, belə ki, tibbi müdaxilə üçün heç bir imkan yoxdur.
Yaşlılar (40 və daha çox)
Yaşlı yetkinlər tez-tez iki həftədən artıq davam edən bir ateşi göstərir və şişkin bezlərin və boğaz boğazının digər simptomlarını göstərmirlər. Onların simptomları daha uzun davam edə bilər.
Onlar sarılıq və laboratoriya testlər yüksək bilirubin səviyyəsi və qaraciyər ferment səviyyələri göstərəcək və onların ağ qan hüceyrə sayı daha yüksək və ya gənc insanlar görüldü kimi çox lenfosit kimi göstərmək olmaz daha çox ehtimal olunur.
Qarışıqlıqlar
Mononun komplikasiyaları inkişaf edə bilər və olduqca ciddi ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir.
- Anemiya: Mono, qırmızı qan hüceyrələrinizin ölən və dalağın qanından normaldən daha erkən çıxarılması ilə nəticələnə bilər. Sizin kemik iliğiniz anemiyaya səbəb olan bu daha sürətlə dövrəyə uyğundur.
- Sarılıqlı hepatit: Qaraciyərin iltihabı və genişlənməsi 35 yaşdan yuxarı olan mono olanlarda daha tez-tez görülür. Qaraciyər tutulmaları adətən mülayimdir, ancaq bu səbəbdən mono əlamətləri olduğunda spirt içməməlisiniz.
- Yırtılmış dalaq: Dalğa mono sayəsində genişlənə bilər və nadir olsa da, sonradan qırılma ola bilər - kütləvi, tez-tez həyati təhlükəsi olan daxili qanaxmaya səbəb ola biləcək fövqəladə vəziyyət. Bu komplikasiyaya səbəb ola biləcəyi kimi, mono olduğunuzda əlaqəli idman və məşəqqətli fəaliyyətdən qaçınmaq vacibdir. Dalağa yaxşı sağlamlıq üçün ehtiyac yoxdur, amma Streptococcus pneumoniae və bir neçə digər mikrobun xaric olma riski daha çoxdur.
- Sinir sistemi komplikasiyaları: Nadir olsa da, sinir sistemi mono tərəfindən də təsirlənə bilər. Müvafiq fəsadlar arasında Guillain-Barre sindromu, nöbet, menenjit və Bell dəfəsidir.
- Fulminant EBV infeksiyası: Nadirdir , ancaq HİV-ə qarşı immunitet sistemini zəifləmiş insanlar, orqan nəqli üçün immunosupressiv müalicə və ya X-bağlı lenfoproliferativ xəstəliklər nəzarətsiz EBV infeksiyası əldə edə və mononükleozdan ölür.
- Ürək iltihabı : Mono ilə ən çox rast gəlinən ürək komplikasiyası ürək ətrafında olan perikardit kimi tanınan saçın iltihabıdır. Bu atriyal fibrilasiyaya səbəb ola bilər. Virus da ürək əzələsinə yoluxa bilər və miyokarditə səbəb ola bilər.
Ayrı-ayrı fiziki şəxslər üçün xəbərdar olmaq üçün xüsusi çətinliklər də mövcuddur:
Uşaqlar
Genişlənmiş bademciklərdən hava yolunun maneə törədilməsi mümkündür və o, xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Pediatriniz bakterial infeksiyaya (məsələn, strep boğaz kimi) mononükleoz əlamətlərini səhv edə bilər və ampisilin, amoksisilin və ya müvafiq penisilin kimi antibiotiklər kimi antibiotik təyin edə bilər. Bu antibiotiklər işləməyəcək, çünki mono virus infeksiyasıdır. Bundan əlavə, uşaqlar bu dərmanlar nəticəsində bəzən pis bir dəlil inkişaf etdirirlər.
Hamilə və Emziren Qadınlar
Epstein-Barr virusu səbəb olan infeksiyöz mononükleoz, hamiləlik nəticələrinə heç bir təsir göstərmir, baxmayaraq erkən doğum və aşağı doğum ağırlığı ilə mümkün olan bir əlaqə var. Mono olan bir gözləyən ana yaxşı nəmli qalması üçün diqqətli olmalıdır. Yüksək atəş fetus üçün risk artırır və atəşi azaltmaq üçün Tylenol (asetaminofen) üstünlük təşkil edir.
Bəzi qadınlar hamiləlik dövründə EBV-ni yenidən aktivləşdirirlər. Epstein-Barrın doğum zamanı yeni doğulmuşa keçməsi mümkündür. Ancaq EBV infeksiyası olduqda, körpələrdə tez-tez heç bir simptom yoxdur, buna görə də sağlamlıq problemi deyil. Anne sütü virus ehtiva edə bilər, ancaq bu bir uşaqda bir infeksiyaya səbəb ola biləcək bir şey deyil.
Bir doktoru görəndə
Siz mononükleoz əlamətləri olduğunuzda həkimə müraciət etməlisiniz, belə ki, diaqnoz almaq və müxtəlif müalicə tövsiyələri ola biləcək digər xəstəlikləri istisna edə bilərsiniz. Özünü tanıdan etibar etməyin.
EBV-dən başqa, digər viruslar mono-oxşar simptomlar gətirə bilər. Bunlara sitomegalovirus (CMV), adenovirus, insan immun çatışmazlığı virusu (HİV), rubella, hepatit A və insan herpesvirus-6 daxildir. Parazit Toxoplasma gondii də mono kimi simptomlara səbəb ola bilər. Hamilə olmağınız və hamilə olmağınız halında, bu digər xəstəliklərdən bəziləri sizin və ya körpə üçün təhlükə ola bilər. Mono simptomların səbəbini müəyyən etmək üçün daha çox test verilə bilər.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra tibbi müalicəyə ehtiyacı olan başqa xəstəliklər də ola bilər. Məsələn, məsələn mono üzərində strep boğazı əldə edə bilərsiniz. Əgər siz və ya uşağınız ağır boğaz ağrısı varsa, uzanırsa və ya nəfəs almaq və ya yutmaq çətinləşən bədənin bişmiş şişləri varsa, doktorunuza baxın. Strep boğazına sürətli strep testi ilə diaqnoz qoyula bilər. Strep boğazını müalicə etmək və komplikasiyadan qorumaq üçün antibiotiklər lazımdır. Büyütülmüş bademcikler nedeniyle nefes alma zorlukları varsa doktoru da görməlisiniz.
Yırtıqlı dalağın əlamətləri yuxarı sol tərəfdə ani, kəskin qarın ağrısı içərisindədir. Dərhal bir xəstəxana almaq lazımdır və 9-1-1 zəng etmək lazımdır. Yırtılmış dalaq, adətən, qanaxma və splenektomiya əməliyyatı tələb edir, dalağı aradan qaldırmaq və daxili qanaxmanın dayandırılması.
Mononun simptomları dörd-altı həftə sonra daha yaxşı olur. Əgər davam etsələr, həkiminizə fərqli bir məsələ ilə məşğul olmağınız kimi baxmalısınız. Sizin həkiminiz simptomların səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə testlər apara bilər.
Mənbə:
Epstein-Barr virus və infeksion mononükleoz. Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr Virus (EBV) və İnfeksiyöz Mononükleoz. Amerika Hamiləlik Dərnəyi. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Mononükleoz. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. İnfeksion mononükleoz. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
Womack J, Jimenez M. Yoluxucu Mononükleoz haqqında ümumi suallar. Amerika ailə həkimi . 2015 Mar 15; 91 (6): 372-376.