Dilated Kardiyomiyopatiya Ürək çatmazlığı

Semptomlar və müalicə

Dilated kardiyomiyopatiya ürək kardiomiyopatiyanın üç növü (ürək əzələsi xəstəliyi), digər iki hipertrofik kardiyomiyopatiya və məhdudlaşdırıcı kardiyomiyopatiya kimi ən çox yayılmışdır.

Dilate edilmiş kardiyomiyopatiyada ürək əzələsi zəifləyir və normal olaraq müqavilə edə bilmir. Bu zəifləməni təzələmək üçün ürək əzələsi "uzanır", ürəyə (xüsusilə sol ventrikül ) genişlənməyə səbəb olur.

Dilate edilmiş kardiyomiyopatiyanın əlamətləri zəiflədi, genişlənmiş ürəkdir.

Səbəbləri

Ürək əzələlərini zəiflədə bilən hər hansı bir şey, bir çox təəccüblü tibbi şərtləri ehtiva edən, dilate kardiyomiyopata səbəb ola bilər. Dilate edilmiş kardiyomiyopati üretebilen daha geniş koşullar arasında koroner arter hastalığı , çeşitli infeksiyonlar, hipertansiyon ve kalp kapak hastalığı bulunur. Qidalanma çatışmazlığı, spirt və ya kokain istifadəsi, hamiləlik, ürək aritmi , ani emosional şok , genetik anormallıq, tiroid xəstəliyi və otoimmün xəstəliklər digər mümkün səbəblərdəndir.

Semptomlar

Dilated kardiyomiyopatiya ürək çatışmazlığının ən məşhur səbəbidir. Əslində, bir çox həkim də daxil olmaqla, insanların əksəriyyəti "ürək çatışmazlığı" termini dilate kardiyomiyopatiya üçün virtual sinonim kimi istifadə edir. Nəticədə dilate kardiyomiyopatiyanın simptomları ürək çatışmazlığının klassik əlamətləri olduğuna görə sürpriz olmamalıdır.

Bunlara dispniya (nəfəs darlığı), ayaq və ayaq biləyində şişkinlik, zəiflik, yoxsul məşq tolerantlığı, çarpıntıbaş ağrısı daxildir .

Diaqnoz

Dilate edilmiş kardiyomiyopatiyanın diaqnozu ürək kameralarının, xüsusən də sol ventrikülün genişlənməsinin aşkar edilməsi ilə bağlıdır. Sol ventrikulyar genişlənmənin aşkar edilməsi ən çox sadəcə bir ekokardiyografi və ya MUGA scan ilə həyata keçirilə bilər.

Ekokardiyoqadan və ya MUGA-dən əldə edilən əsas məlumatlar sol ventrikülün hər bir ürək atışından çıxdığı qan həcminin nisbəti olan sol qoruyucu ejection fraksiyonudur (LVEF ) . Normal LVEF 50% və ya daha yüksəkdir (yəni normal olaraq sol qoruyucu qan həcminin ən az yarısını çıxarır). Dilate edilmiş kardiyomiyopatide LVEF her zaman% 50'nin altına düşür.

LVEF-də azalma dərəcəsi, ümumiyyətlə, sol ventrikülün davam etdiyi zərərin dəqiq əks olunmasıdır. LVEF ölçümünü təkrarlayan bir insanın kardiyomiyopatisinin vaxt keçdikcə yaxşılaşdığını və ya inkişaf etdiyini ortaya qoyur.

Müalicə

Dilated kardiyomiyopatiya aşkar edildikdən sonra, işin ilk növbəsi potensial bərpaedici bir səbəb müəyyən etmək üçün hərtərəfli qiymətləndirmə aparmaq olmalıdır. Bu səydə heç bir daş buraxılmamalıdır, çünki əsas səbəbdən xilas olmaq ürək çatışmazlığını dayandırmaq üçün ən yaxşı üsuldur və bəzi hallarda onu geri qaytarmaq olar. Bu baxımdan CAD, ürək kapak bozuklukları, beslenme yetersizlikleri, gizli alkol ya da kokain kullanımını ve tiroid hastalığını aramak çox vacibdir.

Potensial əsas səbəbi axtararkən simptomları azaltmaq, həmçinin ürək çatışmazlığını azaltmaq üçün təcavüzkar müalicə tətbiq edilməlidir.

Tedavinin bir neçə xətti indi kardiyomiyopatiyanın genişlənməsinə səbəb olan kəslərdə sağalmanın uzadılması və simptomları minimuma endirmək üçün göstərilmişdir və bu vəziyyətin müalicəsi sürətlə irəliləyir.

Təəssüf ki, tədqiqatlar göstərir ki, geniş diaqnoz qoyulmuş kardiyomiyopatiya xəstələrində optimal qayğı yoxdur. Siz ya da bir sevilən biriniz dilated kardiyomiyopati varsa, qəbul etməniz lazım olan müalicə ilə tanış olmalısınız və bunu doktorunuzla müzakirə etdiyinizə əmin olun. Ümumiyyətlə, müalicənin standartlara uyğun olduğuna əmin olmaq və bu çox ciddi vəziyyəti müalicə etmək üçün hər hansı potensial irəliləyişlər barədə məlumat vermək üçün kardioloqun qayğıya nəzarət etməsi yaxşı bir fikirdir.

> Mənbələr:

> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Kəskin və Xroniki ürək çatışmazlığı 2012 xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsi üçün təlimat: Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin 2012-ci ildə kəskin və xroniki ürək çatışmazlığının diaqnozu və müalicəsi üzrə işçi qrupu. ESC'nin Ürək Arızası Dərnəyi (HFA) ilə əməkdaşlıqda inkişaf etdirildi. Eur Heart J 2012; 33: 1787.

> Yansi CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Ürək çatışmazlığını idarə etmək üçün 2013 ACCF / AHA təlimatı: İcra xülasəsi: Amerika Kardiologiya Fondu Kollecinin / Amerika Ürək Assosiasiyasının Təqaüd Qüvvələrinin məruzəsi. Circulation 2013; 128: 1810.