Nədir, necə istifadə olunur
MUGA scan (Mütləq Gate Acquisition scan) kardiyak funksiyanı qiymətləndirmək üçün istifadə olunan qeyri-invaziv testdir. MUGA scan, ürəyin ürəyinin hərəkətli bir görüntüsünü meydana gətirir və bu şəkildən sol və sağ qoruyucuların (ürəyin əsas nasos otaqlarının) sağlamlığı haqqında bir neçə vacib xüsusiyyət müəyyən edilə bilər. MUGA scan, ürəyin ümumi nasos qabiliyyətini oxumaqda xüsusilə yaxşıdır.
MUGA Scan necə edilir?
Bir MUGA taraması keçirirsinizsə, qanınızın içərisinə kiçik bir miqdar Technetium 99 (radioaktiv maddə) enjekte edilir. Technetium 99, qırmızı qan hüceyrələrinə verilir və qan dövranı içərisində dolaşır. Daha sonra Technetium-etiketli qırmızı hüceyrələr tərəfindən aşağı səviyyədə radiasiyanı təsbit edə bilən xüsusi bir kamera (gamma kamera) altına yerləşdiriləcək. Qırmızı qan hüceyrələri ürək otaqlarını doldurduqları üçün, gamma kamera əsasən ürək ürəklərinin bir filmi istehsal edə bilər. Bu rəqəmsal "film" ürəyinizin ümumi sağlamlığı haqqında faydalı məlumatları müəyyənləşdirən müxtəlif kompüter alqoritmləri ilə təhlil edilə bilər.
MUGA Scan-dən öyrənilən nədir?
Kardiyak funksiyanın bir neçə vacib xüsusiyyətləri MUGA scan-dən ölçülür. Bir insanın ürək böhranı keçirildiyi təqdirdə MUGA scan, ürək əzələlərinin hansı hissəsini qeyri-adi bir şəkildə işlədiyini söyləyə bilər.
Ürək əzələsinin zədələnmiş bölgələrini lokalizasiya etməklə, MUGA scan həkimə hansı koronar arteriyaların aterosklerozla bloklandığını və ya qismən məhdudlaşdıracağına dair vacib ipləri verir.
MUGA scan də ürəyin ümumi funksiyasının ölçülməsi çox yaxşıdır. Dilate edilmiş kardiyomiyopatiyanın hər hansı dərəcəsi mövcud olduqda bu, xüsusilə vacibdir.
MUGA scan, kardiyak karıncıkların "ejeksiyon fraksiyonu" nun ölçülmesi ve izlenmesi üçün doğru ve tekrarlanabilir bir araç verir. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) ümumi ürək funksiyasının gözəl bir ölçüsüdür və həkimlərə ürək çatışmazlığı olan insanları qiymətləndirmək və müalicə etməkdə çox faydalıdır.
MUGA Scan digər ürək testlərindən daha faydalı olarsa?
Kardiyak funksiyanı qiymətləndirmək üçün digər üsullarla (məsələn, ekokardiogram ) MUGA-nın iki ümumi üstünlüyü var.
Birincisi, bir MUGA scan ilə əldə LVEF çox dəqiq və digər ürək testlər tərəfindən əldə LVEF ölçmələr daha dəqiq hesab olunur.
İkincisi, bir MUGA scan Ejection fraksiyasının ölçülmüş LVEF yüksək reproducible edir. Bu sonrakı MUGA taramaları LVEF'də bir fərq ölçsələr, bu fərq, ürəyin vəziyyətindəki faktiki dəyişikliyi əks etdirə bilər (və qeyri-dəqiq bir ölçünün əsası deyil) deməkdir. Digər testlər ilə təkrar LVEF ölçmələrində dəyişkənlik daha çoxdur.
Bu iki xüsusiyyət, MÜGA-nın bir zaman kəsiyində kardiyak funksiyasında incə dəyişikliklərin aşkar edilməsi üçün xüsusilə faydalı olduğunu göstərir.
Təkrarlanan MUGA taramalarının faydalı olduğu bir ümumi nümunə xərçəng üçün kemoterapi kursu zamanı fərdin kardiyak funksiyasını qiymətləndirməkdədir.
Bəzi kemoterapötik maddələr ( Adriamycin ən diqqət çəkici) ürək əzələsi üçün olduqca toksik ola bilər.
MUGA tarama, digər üsullarla asanlıqla buraxıla biləcək kardiyak funksiyanı incə, erkən dəyişiklikləri aşkar etmək üçün kifayət qədər dəqiq və təkrarlana bilər. Periodik MUGA taramaları ilə LVEF'yi ölçməklə, onkoloqlar, kemoterapi ilə davam etmək təhlükəsiz olub olmadığını və ya müəyyən dərmanların dayandırılması lazım olduğunu müəyyən edə bilər.
MUGA Scan-in məhdudiyyətləri
Tibbdə istifadə olunan hər hansı bir diaqnostika testi ilə olduğu kimi, MUGA scan-ə bəzi çatışmazlıqlar var.
MUGA taraması radioaktiv maddənin istifadəsini tələb etdiyindən, bu tarama aparan şəxs az miqdarda radiasiyaya məruz qalır.
Bir MUGA scan ilə bağlı radiasiya miqdarı təxminən 6.2 mSv, təxminən iki dəfə normal bir fon radiasiya bir adam bir il qəbul və mammogram ilə əldə radiasiya təxminən iki dəfə.
Bundan əlavə, bir MUGA scan ilə əldə LVEF dəqiqliyi qeyri-müntəzəm ürək ritmləri olan xəstələrdə, xüsusilə atrial fibrillation azalma meyli.
Ayrıca, MUGA taraması genellikle kalp kapaklarının funksiyası, ya da ventriküler hipertrofinin varlığı haqqında çox məlumat vermir. Ekokardiyogram, əksinə, bu kimi məlumatları əldə etmək üçün çox yaxşıdır. Beləliklə, ürək çatışmazlığı olan bir çox insan üçün, MUGA sintezi digər ürək testləri ilə birgə istifadə olunmalıdır ki, bu da insanın ümumi ürək vəziyyətini mümkün qədər tam bir şəkil əldə etməlidir.
> Mənbələr:
Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF və digərləri. Kardiyak Radionuklidlərin Görünüşü üçün müvafiq istifadə meyarları: Amerikan Kardioloji Kolleci Kollecinin Tətbiq olunan Kriterlər Task Force, Amerikan Nüvə Kardioloji Cəmiyyəti, Amerika Koleji Radiologiya, Amerika Ürək Derneği, Amerikan Ekokardiyogiya Cəmiyyəti, Kardiovaskulyar Bilgisayarlı tomoqrafiya Dərnəyi, Ürək-damar Magnetik Rezonans Dərnəyi və Nüvə Tibb Dərnəyi. Sirkülasyon 2009; 119: e561.