Niyə öskürək ürək çatışmazlığının əhəmiyyətli bir əlaməti ola bilər
Çoxlu sayda ürək ilə deyil, öksürmə bir ağciyər və havayolu problemi ilə əlaqələndirir. Ancaq ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün əhəmiyyətli öskürək yaşanmaması qeyri-adi deyil. Əslində, öskürək ürək çatışmazlığının müalicəsinin qeyri-kafi olduğunu və ya müalicə problemi yarada biləcəyini göstərmək üçün əhəmiyyətli bir əlamət ola bilər.
Ürək çatışmazlığı
Ümumi və fəlakətli bir elektrik kəsilməsi kimi görünsə də - "ürək çatmazlığı" ürəyin yalnız dayanması demək deyil, ürək həbsidir.
Əksinə, ürək çatışmazlığı sadəcə ürəyin bədənin bütün tələblərini yerinə yetirə bilmədiyi dərəcədə zəifləmişdir.
Ürək çatışmazlığı bir çox digərləri arasında koroner arter xəstəliyi (CAD) , hipertansiyon , hipertrofik kardiyomiyopatiya , diastolik disfunksiya və ürək qopması xəstəlikləri də daxil olmaqla müxtəlif növ kardiak bozukluklardan baş verə bilər. Hər il milyondan çox adam ürək çatışmazlığı ilə xəstəxanaya yerləşdirilir.
Ürək çatışmazlığı olan insanlar məşq edərkən və ya yatarkən ( ortopneya adlandırdığı bir əlamət), ayaq biləyində ödem (şişlik) və bəzən öskürəkdə zəiflik, yorğunluq, yoxsul məşq tolerantlığı, qeyri-adi dispne (nəfəs darlığı) ola bilər.
Ürək çatışmazlığı ilə bir ümumi problem ürəyin səmərəsiz nasos qabiliyyətinə görə, ürəyinə ağciyərdən dönən qanın pulmoner tıkanıklığa səbəb olmasına kömək edir. Buna görə ürək çatışmazlığı olan insanlar tez-tez " konjestif ürək çatışmazlığı " olduğu deyilir.
Ağciyər tıkanıklığı ilə maye (və hətta kiçik bir qan) ağciyər alveolasına (hava şişləri) sızan ola bilər. Bu ağciyər sıvısı, ürək çatışmazlığı olan insanlar tərəfindən yaygın olaraq yaşamış dispne üçün böyük ölçüdə məsuliyyət daşıyır. Öskürək hava yolu və bronxial keçidlərin təmizlənməsi üçün bədənin üsuludur, çünki öskürək də pulmonar tıkanma nəticəsində yarana bilər.
Kardiyak öskürək
Ürək çatışmazlığına səbəb olan öskürək bir neçə forma ala bilər. Qum ilə çəhrayı haşiyələnə bilən köpüklü balgam istehsal edən yaşlı öskürək ürək çatışmazlığı ilə olduqca tez-tez olur. Ağır hırıltı və işlədilən nəfəs, öskürək spells ilə yanaşı, sinə bir köpüklü hissi və ya hətta ağciyərlərdən bir ıslık səs ilə müşayiət edə bilər.
Bu kimi öskürək əlamətləri ümumiyyətlə ürək çatışmazlığının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyini göstərir və həqiqətən bu öskürək ümumiyyətlə ürək çatışmazlığı simptomları ilə müşayiət olunur.
Bu simptomlar dispneyi , ortopneni , ödemi və hətta paroxysmal gecə dispneini (gecənin ortasında yuxudan oyanma, qazma və öksürmə) ehtiva edir. Bu şiddətli ürək öskürəyinə sahib olan insanlar ümumiyyətlə çox istəmədən tibbi yardım axtarmaq üçün kifayət qədər xəstədirlər.
Kardiyak öskürək də daha az şiddətli forma ala bilər. Ürək çatışmazlığı olan bəzi insanlar ağ və ya çəhrayı köpüklü bir mucusun az miqdarda istehsal edə biləcəyi bir narahat, daha xroniki, quru öksürük inkişaf edəcək. Bu daha az şiddətli ürək öskürəyinə sahib olanların bəziləri başqa bir səbəbdən ötəri onu yaza bilər və tibbi yardım ala bilməyəcəklər.
Ancaq bir həkim görməsini gecikdirirlərsə, ürək çatışmazlığı əlamətləri çox uzun müddət əvvəl əhəmiyyətli dərəcədə pis ola bilər.
Beləliklə, ürək çatışmazlığı olduğu bildirilmiş hər kəs, olduqca yumşaq olduğunu düşünsələr də, öskürək başlanğıcını görməməlidir.
İlaçlarla əlaqədar öskürək
Əks təqdirdə ürək çatışmazlığı ürək çatışmazlığı üçün tez-tez təyin olunan dərman sinifinin ümumi bir mənfi təsiridir: angiotensin çevirici enzim (ACE) inhibitorları . ACE inhibitorları ürək çatışmazlığı üçün faydalıdır, çünki arteriyanı genişləndirirlər, çünki qanın ürək qanını daha asan nizamlayır.
Ancaq bu dərmanlar, onları götürən insanların təxminən dörddə birində öskürək çıxarır. ACE inhibitorları ilə əlaqəli öskürək bəlğəm istehsal etmir ki, ürəkaçan, quru hacking öskürəkdir.
Qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatların (NSAİİ) qəbul edilməsini təklif edən məlumatlar olsa da, ACE inhibitorlarının yoluxduğu öskürəni yaxşılaşdıra bilər, bu problemi olan insanların əksəriyyətində dərman dayandırılmalıdır. Tez-tez ACE inhibitoru ACE inhibitoru ilə eyni üstünlüyə malik olan, lakin daha az öskürək səbəb olan bir anjiotensin II reseptor blokerinə (ARB) keçid edilə bilər.
Bir sözdən
Kardiyak öskürək ürək çatışmazlığının pisləşməsi üçün əhəmiyyətli bir əlamətdir. Çox hallarda bu simptom və ürək çatışmazlığı - ürək çatışmazlığı müalicəsində düzəlişlərə cavab verəcəkdir. Buna görə ürək çatışmazlığı olan insanlar öskürəyin başlanğıcını görməməlidirlər.
> Mənbələr:
> Amerika Ürək Xəstəlikləri Cəmiyyəti, Lindenfeld J, Albert NM və et. HFSA 2010 Kompleks Ürək Arızası Təcrübə Təlimatı. J Card Fail 2010; 16: e1.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Kəskin və Xroniki ürək çatışmazlığı 2012 xəstəliyinin diaqnozu və müalicəsi üçün təlimat: Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin 2012-ci ildə kəskin və xroniki ürək çatışmazlığının diaqnozu və müalicəsi üzrə işçi qrupu. ESC'nin Ürək Arızası Dərnəyi (HFA) ilə əməkdaşlıqda inkişaf etdirildi. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yansi CW, Jessup M, et al. Ürək çatışmazlığını idarə etmək üçün ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Fondu Kollecinin / Amerika Ürək Birliyi Təcrübə Təlimatları üzrə İşçi Qrupunun Hesabatı. Circulation 2013; 128: e240.