Ürək çatışmazlığınız varsa, hansı əlamətlərinizin yaşaya biləcəyini bilmək vacibdir. Belirtilerinize daha çox diqqət yetirərək, həkiminizə simptomları bayda saxlamağa və ürək çatışmazlığının daha ciddi ağırlaşmalarının olma şansını azaltmağa kömək etmək üçün terapiyanı optimallaşdırmağa kömək edə bilərsiniz.
Ürək çatışmazlığından qaynaqlanan bir çox simptom üç ümumi kateqoriyaya bölünür:
- Maye həddindən artıq yük və tıxaclara səbəb olan simptomlar
- Kardiyak nasosun azalması ilə əlaqədar simptomlar
- Kardiyak aritmiyalara bağlı simptomlar
Maye Aşırı Yük və Ağciyər Tıxanma
Maye aşırı yük və ağciyər sıxlığı təəssüf ki, ürək çatışmazlığı olanlarda tez-tez olur və ürək çatışmazlığı olan insanlar simptomları inkişaf etdirmək üçün ən çox səbəb olur.
Ürək çatışmazlığı ilə ürək nasosunun normaldan daha az effektiv olmasıdır. Bu az miqdarda pompalama qabiliyyətini kompensasiya etmək üçün bədənin su və duzlara davam etməsi çalışır. Sodyumun və suyun yığılması əvvəlcə kardiyak funksiyanı inkişaf etdirə bilər, ən azı marjinaldir, lakin nəticədə maye yığılması həddindən artıq olur və bir neçə simptom növünə gətirib çıxarır. Bunlar:
- Kökəlmək. Tuz və maye tutma əhəmiyyətli və sürətli çəki qazanmasına səbəb ola bilər. Bu səbəbdən həkimlər hər gün ağırlıqlarını izləmək üçün ürək çatışmazlığı olan kəslərə müraciət edirlər - artıq maye ağırlığının sürətli bir şəkildə yığılması ürək çatışmazlığının nəzarətdən kənarlaşdığını və dərman və ya pəhrizdə bir tənzimləmə edilməsinin vacibliyini göstərə bilər.
- Edema. Şişlər , şişlik, ürək çatışmazlığı ilə ortaq olur. Həddindən artıq maye alt ekstremitələrdə havada hərəkət edir və ayaq biləyi və ya ayaq ödemi tez-tez yaşanır. Bu ödem çox dəqiq və narahat ola bilər. Bundan əlavə, ascites sağ tərəfli ürək çatışmazlığı olan insanlar baş verə bilər. Bu qarın boşluğunda maye yığılmasıdır və son dərəcə narahat ola bilər. Bundan əlavə, tez-tez digər problemlər, o cümlədən anormal qaraciyər funksiyası və şiddətli mədə-bağırsaq pozuntuları müşayiət olunur.
- Ağciyər tıkanıklığı. Ürək çatışmazlığında, bədənin duz və maye yığılması ürək otaqlarında artan təzyiqlər meydana gətirir. Yüksək kardiyak təzyiq, bu çox mayenin ağciyərlərdə yığılmasına səbəb olur. Nəticə ağciyər sıxlığıdır.
Ağciyər tıkanıklığı çox yaygın olduğundan, tez-tez ürək çatışmazlığı üçün virtual sinonim olaraq istifadə olunan "konjestif ürək çatışmazlığı" sözünü eşitəcəksiniz. Bu ağciyər tıkanıklığı tipik olaraq aşağıdakıları əhatə edən bir neçə fərqli simptomlar yarada bilən tənəffüs çətinliyinə səbəb olur:- Çətinliyə qarşı dispne. Nəfəs darlığı və ya nəfəs darlığı, ürək çatışmazlığı olanlarda çox tez-tez olur. Ən tez-tez nəfəs darlığı ilə baş verə bilir. Ürək çatışmazlığı olan bir kəsdə ürək funksiyası və maye yığımının vəziyyəti vaxt keçdikcə azalır və azalır. Bu dəyişikliklər baş verdikcə, dispnanın istehsal edilməsi üçün lazım olan səciyyə miqdarları dəyişəcək. Beləliklə, ürək çatışmazlığı olan insanlar dispnanın meydana gəlməsindən əvvəl həyata keçirə biləcək fəaliyyətin miqdarına diqqət yetirməlidirlər və bu simptomun həkimlərinə pisləşməsini bildirirlər.
Xüsusilə, sıxılma dispnesi tez-tez müşayiət olunur və ya öncə quru öskürək olur və öskürək də öskürək də ağciyər tıkanmasının pisləşdiyi bir əlamət ola bilər. - Orthopnea. Orthopnea yassı yatarkən baş verən dispnedir . Bu semptom da ürək çatışmazlığının şiddətinə görə balmumu və zəifləməyə meyllidir. Yatmaq üçün daha çox yastıqa ehtiyacı olan ağciyər tıkanmasının pisləşməsi ola bilən bir klassik işarədir.
- Paroksismal nöqtəli dispne (PND). PND dispne, ürək çatışmazlığının pisləşməsinin başqa bir klassik əlamətidir. PND olan insanlar birdən-birə dərin yuxudan oyanır, nəfəs çox qısa hiss edirlər.
- Bendopnea. Bendopnea yalnız son illərdə təsvir olunan ürək çatışmazlığı olan insanlar baş verən bir əlamətdir. Bu, əyilmək zamanı baş verən dispneye aiddir.
- Akut pulmoner ödem . Kəskin pulmoner ödem kəskin, sürətli ağciyər sıxlığı və öskürək çıxaran sürətli ağciyər səbəb olur. Ağciyər ödəməsi tibbi bir fövqəladə vəziyyətdir. Kronik ürək çatışmazlığı olan insanlar bu hadisəni tez-tez ürəyin vəziyyətində ani bir dəyişiklik meydana gətirirlər, baxmayaraq ki, əgər onlar həddindən artıq duz qəbul etməsələr, bəzi insanlar da istehsal edilə bilər.
- Çətinliyə qarşı dispne. Nəfəs darlığı və ya nəfəs darlığı, ürək çatışmazlığı olanlarda çox tez-tez olur. Ən tez-tez nəfəs darlığı ilə baş verə bilir. Ürək çatışmazlığı olan bir kəsdə ürək funksiyası və maye yığımının vəziyyəti vaxt keçdikcə azalır və azalır. Bu dəyişikliklər baş verdikcə, dispnanın istehsal edilməsi üçün lazım olan səciyyə miqdarları dəyişəcək. Beləliklə, ürək çatışmazlığı olan insanlar dispnanın meydana gəlməsindən əvvəl həyata keçirə biləcək fəaliyyətin miqdarına diqqət yetirməlidirlər və bu simptomun həkimlərinə pisləşməsini bildirirlər.
Maye həddini aşma və ağciyər sıxlığı səbəbiylə göstərilən semptomlar son dərəcə təsirsiz ola bilər. Xoşbəxtlikdən, həkimlər adətən bu əlamətləri yaxşı idarə etmək üçün bir neçə effektiv müalicə variantına malikdirlər .
Kardiyak Pompalama Azaldılması
Qəlbin əsas işi bütün bədən orqanlarına qan verməkdir. Ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün bu nasos hərəkətləri ən azı bir dərəcədə azaldılır.
Əksər hallarda, ürək əzələsi olduqca zəif olduqda, ürək çatışmazlığı dövründə yoxsul kardiak nasosdan (həmçinin kardiyak azalmışdır) ifadə edilən semptomlar nisbətən gec yaşanır.
Bu azalmış pompalama qabiliyyətinin yaratdığı ən görkəmli simptomlar aşağıdakılardır:
- Həddindən artıq zəiflik və yorğunluq
- Əzələ zəifliyi və əzələlərin israf edilməsi
- Lətar və iman
- Aşkar kilo
Aydındır ki, bu kimi əlamətlər uzun bir həyatla uyğun deyil. Ürək funksiyası təkmilləşməyincə və ya ürək transplantasiyası və ya ventriküler yardım cihazı istifadə edilmədikdə, ürək çatışmazlığı olan bir adam bu cür simptomları inkişaf etdirdikdən sonra ölüm nisbətən tez bir zamanda izləyir.
Kardiyak aritmiyalar
Ürək çatışmazlığı ürək ritminin pozulması , xüsusilə atrial fibrilasiya , PAC və PVC ilə bağlıdır. Bu aritmiyalar tez-tez aşağıdakı simptomlar yaradır:
- Palpitasyonlar
- İşıqlıq epizodları
- Syncope (şüurun itirilməsi)
Semptomlara səbəb olaraq, ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli aritmiyalar ağır və ya təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Qarışıqlıqlar
Əgər ürək çatışmazlığı ağırlaşırsa, bir neçə çətinlikli komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bunlardan ən çox yayılmışdır:
- Ağciyər komplikasiyası. Uzun və ya şiddətli pulmoner tıkanıklığı olan kəslərdə ürək çatışmazlığı olan kəslər ağciyər ağırlaşmalarını inkişaf etdirə bilər, xüsusilə də pnevmoniya və pulmoner embolus . Onların nəfəsləri ürək çatışmazlığı tərəfindən artıq zəifdir, çünki bu ağciyər komplikasiyası ürək çatışmazlığı olan bir kəsdə xüsusilə təhlükəli ola bilər. Bundan əlavə, kəskin pulmoner ödem epizodlarını təkrarlayan insanlar, sadəcə epizodun tibbi xidmət ala bilməyəcəyi üçün ölümü səbəb olduğu nöqtəyə çatdıra bilərlər.
- Stroke. İnfeksiya ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün tez-tez olur, çünki qan axışı nisbətən "ləng" ola bilər və qısamüddətli olaraq ürəkdə meydana gələn qan hüceyrələri beynə gedərək beynin toxumasının ölümünə səbəb ola bilər. Bu intrakardiyaq qan çöküntüsü tez-tez atrial fibrilasiyaya görə inkişaf edir, lakin onlar kütləvi şəkildə dilate edilmiş kardiyak kameralarda qan hovuzu səbəbindən sadəcə olaraq yarada bilərlər.
- Orqan çatmazlığı. Kardiyak nasos hərəkətinin azaldılması onların lazımi qan tədarükünün müxtəlif orqanlarını soyuduğu və orqanizmin pozulması baş verə bilər. Ürək çatışmazlığı olanlarda tez-tez görülən nevroloji çatışmazlıqlar ilə yanaşı, böyrək çatışmazlığı baş verə bilər və şiddətli mədə-bağırsaq bozuklukları yayılır. Belə problemlər, əlbəttə ki, kilo itkisi, letarji və aşağı ürək çıxışı ilə istehsal edilən zəifliyə kömək edir.
- Ani ölüm. Ani ölüm ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün narahatdır. Tez-tez bu ani ölümlər ürək aritmi ( ventriküler taşikardi və ya ventrikulyar fibrilasiya ) səbəb olur və buna görə potensial olaraq qarşısı alınır (məsələn, implantasiya edilə bilən bir defibrilator istifadə edir).
Lakin ani ölüm ürək çatışmazlığı olan insanlar da baş verə bilər, çünki köhnəlmiş ürək əzələləri birdən-birə ürəyin elektrik siqnalına cavab vermir, çünki həkimlər tez-tez "elektro-mexanik ayrışma" deyirlər.
Bu çətinliyin hər hansı biri ürək çatışmazlığı ilə yaşayan bir insanda daha uzun müddətli əlilliyə və ya ölümünə səbəb ola bilər. Ürək çatışmazlığınız varsa, simptomlarinizdəki dəyişikliklərə diqqət göstərməyin əsas səbəblərindən biri sizin və həkiminizin ürək vəziyyətinizdə olan hər hansı potensial dəyişikliyə uyğundur. Qədər ürək çatışmazlığı əlamətlərini erkən mərhələdə sabit, ehtimal ki, qeyri-bərabər vəziyyətə doğru getməmişdən qabaq daha asan və daha effektivdir.
> Mənbələr:
Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. Ürək çatışmazlığı ilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin təsadüfən gələcək həyat keyfiyyətinə təsiri. Circ Cardiovasc Qual Nəticələri 2011; 4: 389.
> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. Ürək çatışmazlığında Survivalin proqnozlaşdırılması: 30 Araşdırmalardan 39 372 xəstəyə əsaslanan bir Risk Puanı. Eur Heart J 2013; 34: 1404.
> Yansi CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Ürək çatışmazlığının İdarə Edilməsi üzrə Accf / Aha Təlimatı: İcra xülasəsi: Amerika Kardioloji Kollecinin / Amerika Ürək Assosiasiyasının Təcrübə Təlimatına dair Hesabatı. Circulation 2013; 128: 1810.