Nəfəs darlığı və ya nefes darlığı yalnız qorxulu bir simptom deyil, həm də ciddi bir tibbi problemin əhəmiyyətli bir əlamətidir. Nəfəs alma ehtimalı varsa, həkiminiz düzgün diaqnozu azaltmaq üçün lazım olan bütün vaxtları almalıdır, çünki düzgün diaqnozu ən yaxşı müalicəni seçərkən vacibdir.
Xoşbəxtlikdən, sizin doktorunuzun sizin müalicə tarixinizlə bağlı söhbət etdikdən sonra nəfəsliyinizə səbəb olan və mühüm fiziki müayinə aparmaqla əlaqədar əhəmiyyətli ipuçları olacaq.
Adətən, diaqnozu təsdiqləmək üçün bir və ya iki əlavə test ilə, dispnanın getməməsi üçün müalicəyə başlaya bilərsiniz.
Dissne nədir?
Dispniya, kifayət qədər havanın alınmaması nəfəssizliyin hissidir.
Sinə sıxışması, boğulma və ya çaxnaşma hissi ilə müşayiət oluna bilər. Ona görə də dispnə ayrı-ayrı epizodlarda bəzən baş verə bilər. Digər tərəfdən, bu, davamlı ola bilər və ya tədricən pisləşə bilər. Dəzgahın bəzi formaları aşkar bir səbəbə malik olsa da, özünüzü (gərgin məşq kimi) müəyyən edə bilərsiniz, açıqlanmayan dispne həmişə bir həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Nə Təcili Deznpoya səbəb ola bilər?
Ağciyər və hava yolu xəstəlikləri
- Amfizem , ağciyər xərçəngi , pulmoner fibroz və ya sarkoidoz da daxil olmaqla, ağciyərləri özündə birləşdirən pozğunluqlar.
- Astma və bronxit daxil olmaqla, hava yollarının pozulmaları .
- Bakterial pnevmoniya, histoplazmoz və ya tüberküloz da daxil olmaqla, ağciyər və ya hava yolları ilə bağlı infeksiyalar.
- Pulmoner hipertenziya və pulmoner emboliya da daxil olmaqla, ağciyərdə qan damarlarının pozulması.
- Məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəliyi və ya pnevmotoraks da daxil olmaqla digər ağciyər və sinə vəziyyəti.
Ürək xəstəlikləri
Demək olar ki, hər hansı bir ürək çatışmazlığı nəfəs darlığı (koronar arter xəstəliyi, ürək klapan xəstəliyi, aritmiya və ya perikard xəstəliyi daxil olmaqla) yarada bilər, lakin dispne ürək çatışmazlığı ilə ən çox yayılır.
Anksiyete pozuqluqları
Panik hücumları tez-tez nəfəssizlik hissi ilə xarakterizə olunur.
Boşalma
Xəstəlik və ya oturaq həyat tərzi səbəbindən çox "şəklində" olmaq, hətta kiçik bir zorakılıqla nefes darlığı yarada bilər.
Digər tibbi şərtlər
Bunlara anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrə sayıları), dysautonomia və tiroid xəstəlikləri daxildir .
Dispneye səbəb olan bəzi əhəmiyyətli iplər nədir?
Burada dispnenin səbəbini təyin etməyə çalışarkən həkiminizin araması lazım olan əhəmiyyətli ipuçlarıdır.
- Cari və keçmiş siqaret çəkən varmı? (ağciyər xəstəliyinə və ya ürək xəstəliyinə səbəb olur).
- Yaşayışlı bir həyat tərzi, yüksək xolesterol, hipertansiyon, diabet və ya digər kardiyak risk faktorları varmı? (ürək xəstəliyinə səbəb olur.)
- Ağciyər xəstəliyinə səbəb ola biləcək toksinlərə məruz qalma tarixiniz varmı?
- Zəifləmiş bir immunitet sisteminiz varmı, yoxsa infeksion agentlərə son vaxtlar məruz qalırsınız? (pnevmoniya və ya digər yoluxucu pulmoner xəstəliyin olduğunu göstərir).
- Son əməliyyatlar, uzadılmış yataq istirahət və ya uzun bir təyyarə səfəriniz varmı? (pulmoner emboli təklif edir.)
- Uzun müddət fəaliyyətsiz bir dövrdə xəstəliyiniz olubmu? (kondensasiya təklif edir.)
- Dispneye səbəb ola bilən digər tibbi şərtlərin (tiroid xəstəliyi və ya dysautonomia kimi) simptomları var?
- Nefes darlığınızın nümunəsi xüsusi bir səbəbdən gəlir mi? (Məsələn, ortopnə və ya paroksismal nöqtəmiz dispnesi ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.)
- Nəfəs alma davamlı mı, yoxsa daim pisləşir? (Bu nümunə sətəlcəm və ya digər ağciyər xəstəliyindən və ya ürək çatışmazlığından xəbər verir.)
- Sizin nəfəs alma olduqca ayrı-ayrı epizodlarda olur və gedərmi? (Bu model astma, amfizem, təkrarlanan pulmoner embolus və ya koronar arter xəstəliyindən xəbərdar ola bilər.)
Hansı test lazım ola bilər?
Doktorunuz ağciyər xəstəliyindən şübhələnirsə, ehtimal ki, diaqnozu təsdiqləməyə kömək etmək üçün sinə xronikası və pulmonar funksiya testlərini istəməlidir.
Bir pulmoner embolusa şübhə edilirsə, ehtimal ki, ağciyər taraması lazımdır (ağciyər arteriyalarında tıxanma görünən bir görüntüləmə testi), D-dimer testi (son qan laxtasının əlamətlərini araşdıran bir qan testi) , və bacaklarınızın ultrasəs testi (qan laxtası axtarmaq üçün). Ürək xəstəliyinə səbəb olduğu düşünülürse, həkiminiz ürək funksiyasını qiymətləndirmək üçün bir ekokardiyografi ilə başlayacaq. Dispansiyonun anemiya, tiroid xəstəliyi və ya infeksiya ilə əlaqəli olduğu düşünülürsə, qan testləri faydalı ola bilər.
Aşağı xətt
Açıklanamayan ya da gözlənilməz dispne, bir sıra əhəmiyyətli və potensial təhlükəli tibbi şərtlərə səbəb ola bilər, buna görə də bu simptomla qarşılaşdıqda bir doktor tərəfindən mümkün qədər tez qiymətləndirilməlidir. Çox hallarda, hərtərəfli ilkin tibbi qiymətləndirmə (tibbi tarix və fiziki müayinə) etdikdən sonra, həssas bir həkim problemə səbəb olanlara olduqca yaxşı bir fikir verəcəkdir. Əlavə testlər şübhəli diaqnozun təsdiqinə istiqamətlənə bilər.
Nəfəs darlığının doğru səbəbinin müəyyən edilməsi vacibdir ki, əgər həkiminiz nəbzini qiymətləndirməklə qaçdıqda və ya başqa səbəbə görə ehtimal olunan səbəbləri azaltmaq mümkün olmadıqda, başqa bir həkimi görməyi düşünməlisiniz.
Mənbələr:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Rəsmi bir Amerikan Toraks Derneğinin ifadəsi: dispnanın mexanizmləri, qiymətləndirilməsi və idarə olunması ilə bağlı yeniləmə. Am J Respir Crit Qulluq Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Ambulatoriyalar arasında dispnanın diaqnostik qiymətləndirilməsi üçün qeyri-invaziv testlər: Atherosclerosis çox-etnik tədqiqat ağciyər tədqiqatı. Am J Med 2015; 128: 171.