Ağciyər funksiyalı testlər (PFT) KOAH xəstələrinin bir çoxuna qarışır . Və həkiminizin nəticələrini necə şərh etdiyini anlamaq daha da şaşırtıcı ola bilər.
Lakin, pulmoner funksiya testlərinə müraciət etdiyiniz nömrələrinizi bilmək ürək xəstəliyiniz varsa qan təzyiqini bilmək kimi əhəmiyyətlidir. Tədqiqatın nəticələrinə yalnız müalicəyə necə cavab verdiyinizi müəyyən edərkən müqayisə etmək üçün bir üsul təqdim etmir, eyni zamanda xəstəliyinizin yaxşılaşdığını, eyni olmasını və ya inkişafını sizə bildirirlər.
Baxış
KOAH diaqnozunda ağciyər funksiyasını qiymətləndirmək və ağciyərə zərərin dərəcəsini müəyyən etmək üçün pulmonar funksiya testləri aparılır. Bir xəstənin tarixi və fiziki, ağciyər görüntüləmə işləri ( sinə radiosu və CT scan ) və PFT'lər də tənəffüs sağlamlığını qiymətləndirərkən kritik əhəmiyyət daşıyır.
Pulmoner funksiya testləri aşağıdakı hallarda tətbiq edilir:
- Obstrüktif və / və ya məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəliklərinin olması üçün müayinə
- Ameliyat sonrası solunum komplikasyonlarının riskini qiymətləndirmək üçün əməliyyatdan əvvəl bir xəstənin vəziyyətini təyin
- Ağciyər xəstəliyinin inkişafı və müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi
KOAH diaqnozunda üç növ pulmonar funksiya testindən istifadə edilir:
- Spirometriya
- Difüzyon tədqiqatları
- Bədən pletismoqrafiyası
Spirometri Testi
COPD, ağciyərlərdə olan havanı, sağlam bir ağciyər ilə müqayisədə daha yavaş bir dərəcədə və daha az miqdarda ekshalə edər. Xroniki iltihab səbəb olduğu bir fiziki maneə (məsələn, mukus istehsalında ) və ya hava yollarının daralması səbəbi ilə ağciyərlərdə hava miqdarı asanlıqla dəhşə deyil.
Spirometrin olduğu yer buradadır.
Spirometriya bütün pulmonar funksiya testlərindən ən çox yayılmışdır. Spirometr adlı əl alətlə aparılır və təcrübəli texnikanın köməkçisi olan xəstələr tərəfindən asanlıqla istifadə edilə bilər.
Bir tənəffüs problemini tanımağa çalışarkən normal olaraq klinisyenin ilk seçimi.
Həm də ümumi olaraq KOAH-ın notları (mərhələləri) müəyyən etmək üçün istifadə olunur .
Rahat, qeyri-invaziv bir prosedur, spirometriya, həkiminizin ofisində və ya ən çox stasionar ya da ayaqda müalicə müəssisələrində gizlənə bilər. Təcrübə xəstənin bütün hava çəkildikdən sonra dərindən nəfəs almasını tələb edir.
Bu manevr sonra bütün havanın ağciyərdən tükənməsi üçün sürətli bir ekshalasiya edilir. Spirometriya testinin nəticələri dəyişir, lakin standartlaşdırılmış, sağlam əhalinin proqnozlaşdırılan dəyərlərinə əsaslanır (aşağıya bax).
Bilirsin Terminoloji
Spirometriya testləri, zorakı tənəffüs manevrləri zamanı ağciyər həcmində dəyişmə nisbətini ölçür. Bu ölçülər aşağıdakı terminlərdən istifadə edilir:
- Vital Capacity (VC) - Tam bir tənəffüsdən sonra ağciyərlərdən zorla çıxarılabilən hava miqdarı.
- Zorunlu Vital Kapasite (FVC) - Ən dərin nəfəs alındıqdan sonra ağciyərdən zorla çıxarılabilən hava miqdarı.
- Bir saniyədə zəruri ekspiratuar həcm (FEV1) - Məcburi ekshalenin birinci saniyəsində ağciyərdən zorla çıxarılabilən hava miqdarı.
- FEV1 / FVC nisbəti-FEV1 ya da% FEV1 olaraq ifadə edilir, FEV1-in FVC-ə nisbəti verir. Bu, klinisyana məcburi ekzalasyonun birinci saniyəsi zamanı ümumi miqdarda hava miqdarının ağciyərdən çıxarılmasını bildirir.
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) - COPD kimi hava yolu xəstəliklərinin yaxşılaşdırılmasında müalicənin təsirli olması halında tədbirlər.
- Zərərli Ekspozisiya Akışı (FEF) - Ağciyərdən havanın nə qədər hava çıxarıla biləcəyi ölçüsü. Bu, böyük hava yolu obstruksiyasının göstəricisidir.
- FEF25% -Bu dəyər ümumi zorakı həyati qabiliyyət testinin ilk 25 faizində ağciyərlərdən zorla çıxarılabilən hava miqdarını əks etdirir.
- FEF50% -Bu ölçmə məcburi həyati qabiliyyət testinin birinci yarısında (50%) ağciyərdən çıxarılmış hava miqdarını əks etdirir. Klinisyen obstruktiv bir xəstəliyə şübhələndiyi zaman faydalıdır. Obstruksiyası olan bir xəstədə, ekşale ediləcək havanın miqdarı sağlam ağciyər olanlardan daha az olacaq.
- FEF 25% -75% -Bu ölçmə məcburi həyati qabiliyyət testinin orta yarısı ərzində ağciyərdən çıxarılan havanın ümumi miqdarını təmsil edir. Bir çox klinisyen bu dəyərə aiddir, çünki bu, obstruktiv ağciyər xəstəliyinin göstəricisidir.
- Maksimal Könüllü Ventilyasiya (MVV) - Xəstə tərəfindən 12 saniyədə mümkün qədər tez və tam olaraq təzyiq və təzyiq kimi müəyyən olunan bir dəyər. Nəticələr nəfəs almaq üçün istifadə olunan əzələlərin vəziyyətini, ağciyərlərin necə sərtləşdiyini və nəfəs aldıqda hava yollarında hər hansı bir müqavimət göstərilmədiyindən xəbər verir. Bu test cərrahların xəstənin ağciyərlərinin əməliyyatdan qabaq necə güclü olduğunu bildirir. Bu testdə xəstələr pis performans göstərdikdə, həkimə əməliyyatdan sonra tənəffüs yoluxma ehtimallarının baş verə biləcəyini göstərir.
Nəticələri şifahi tərcümə
Spirometriya həkimlərə obstruktiv və məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəliklərinin olduğunu müəyyən edir. Hər hansı bir diaqnostika testi kimi, həkiminiz spirometriya test nəticələrini və dəqiq bir diaqnoz təmin edən yeganə olanı müzakirə etməli olan ən yaxşı insandır.
Tədqiqat üçün istifadə edilən bir sıra üsullar var - doktorunuzun istifadə etdiyi bir seçimdir. Hər hansı bir spirometriya testində həqiqətən vacib olan şey düzgün aparıldığından və testin təlimatlı bir klinisyen tərəfindən dəqiq və sistemli şəkildə şərh edilməsidir.
Aşağıdakılar doktorunuzun istifadə edə biləcəyi bir test təfsirinin yalnız bir metodudur. (Bu, yalnız məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulur və sağlam tibbi məsləhətinizi sağlamlıq xidmətinizdə əvəz etməməlidir.)
- Addım 1: FVC-ə baxın, normal olub olmadığını yoxlayın.
- Addım 2: FEV1-ə baxın, normal olub olmadığını yoxlayın.
- Addım 3: Hər iki FVC və FEV1 normal olduqda, normal bir testiniz var və bu addımı durdurabilirsiniz.
- Addım 4: Əgər FVC və / və ya FEV1 azsa, onda sizin ağciyər xəstəliyiniz ola bilər və bunu qiymətləndirmək üçün əlavə testlər tələb olunur.
- Addım 5: 4-cü addım mümkün ağciyər xəstəliyini göstərirsə, FEV1 / FVC üçün nəzərdə tutulan% -ə baxın. 69 faiz və ya daha aşağı olduqda, obstruktiv bir xəstəlik şübhə edilməlidir. 85 faiz və ya daha yüksək olduqda, məhdudlaşdırıcı bir ağciyər xəstəliyinə şübhə edilməlidir.
Çox vaxt insanlar spirometriyaya məruz qalırlar və nəticələr həqiqətən dəqiq olub-olmadığını soruşurlar. Həqiqətən, spirometriya nəticələrinizə təsir göstərə bilən bəzi faktorlar daha az əlverişli bir şəkildə olur.
KOAH Şiddətinin təyin edilməsi
Həkimlər həmçinin KOAH-ın şiddətini müəyyən etmək üçün spirometri istifadə edirlər. Seçmək üçün bir sıra sistemlər olmasına baxmayaraq, aşağıda göstərilən cədvəl Obstruktiv Akciğer Xəstəliyi Ümumdünya Təşəbbüsü (GOLD) tərəfindən təklif olunan üsuldur.
Test nəticələriniz standardizasiya metodu kimi yaş, cins, bədən boyu və etnik kimi demoqrafik dəyişənləri istifadə edən normal, proqnozlaşdırılmış dəyərlər ilə müqayisə edilir. Terimin nəzərdə tutulduğu kimi, faiz dərəcəsi klinisyenlere test nəticələrini sağlam ağciyər olan insanlardan əldə edilən nəticələrlə müqayisə etmək üçün bir vasitə təqdim edir.
KOAH Şiddətinə GOLD Spirometrik Kriterlər | ||
I. Hafif KOAH | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1> / = 80% proqnozlaşdırıldı | Bu mərhələdə xəstə, yəqin ki, ağciyər funksiyasının azalmağa başlayacağını bilmir |
II. Moderate KOAH | * FEV1 / FVC <0,7 * 50% | Bu mərhələdə siqnallar irəliləyir, nəfəs darlığı ilə inkişaf edir. |
III. Şiddətli KOAH | * FEV1 / FVC <0,7 * 30% | Bu mərhələdə nəfəs darlığı daha da pisləşir və KOAH alevlenmeleri yaygındır. |
IV. Çox Ağır KOAH | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1 <30% proqnozlaşdırıldı və ya FEV1 <50% xroniki tənəffüs çatışmazlığı ilə proqnozlaşdırıldı | Bu mərhələdə həyat keyfiyyəti ağır şəkildə pisləşir. KOAH alevlənməsi həyat üçün təhlükəli ola bilər. |
Spirometriya testinin nəticələri, bronkodilatatorun tətbiqindən əvvəl və sonra iki dəfə ölçülür. Amerikalı Toraks Derneğinin məlumatlarına görə, üç spirometri ölçümünden ikisinde FEV1 sonrası bronkodilatörde bazaldan ən az yüzdə 12 və 200 millilitrlik bir inkişaf varsa, bronxodilatöre əhəmiyyətli cavab verildiyi deyilir. Bu, müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verdiyinizlə əlaqəli olmalıdır - mühüm proqnozik amil.
Digər testlər
Spirometri ilə yanaşı, ağciyər xəstəliyinin diaqnozunda iki digər pulmonar funksiya testi vacibdir:
- Difüzyon tədqiqatları - Bu PFT sizə nəfəsin qan axınına gedən oksigen nə qədər yaxşı olduğunu söyləyir.
- Bədən pletismoqrafiyası - Dərin bir nəfəs aldığınız zaman və ağciyərinizdə nə qədər havada qaldığınız qədər nəfəs aldığınız zaman havanın nə qədər hava olduğunu müəyyən edən bir test.
> Mənbələr:
Şimali Arizona Universiteti. Ağciyər funksiyasının testi.
KOAH diaqnozu, idarə edilməsi və qarşısının alınması üzrə Qlobal Strategiya, Kronik Obstrüktif Akciğer Xəstəliyi Ümumdünya Təşəbbüsü (GOLD). 2010.