Ürək çatışmazlığı müalicə edilə bilməyən ciddi bir xəstəlikdir. Ürək çatışmazlığı ilə yaşaması və keyfiyyəti tibbi müalicə, həyat tərzi modifikasiyası və bəzən xüsusi cərrahiyyə prosedurları ilə yaxşılaşdırıla bilər. Beta blokerləri, ACE inhibitorları və diüretiklər kimi reçeteli dərmanlar ürək çatışmazlığı müalicəsinə ən çox istifadə olunan yanaşmalardır.
Dərilər daha çox səmərəli şəkildə nəql edilməsi üçün ürəyi stimullaşdırmaqla, bədəndə bədənin quruluşundan və ya qan təzyiqi azaldan qarşısını alır. Bəzi xəstələrdə valve dəyişdirilməsi, bir pacemaker və ya digər müdaxilələr nəzərə alınır.
Reçeteler
Reçeteyle ilaçlar ürək çatışmazlığının idarə edilməsi üçün ən təsirli müalicələrdir. Bu dərmanlar tez-tez xəstəliyin irəlilədiyi kimi dövri olaraq düzəldilməlidir. Bəzən həkiminiz ürək çatışmazlığını idarə etmək üçün dərman preparatlarının birləşməsini təyin edə bilər, çünki onlar müxtəlif yollarla ürək çatışmazlığının əlamətləri ilə mübarizə aparırlar. Seçimlər:
Beta blokerləri : Beta blokerləri - Zebeta (bisoprolol), Coreg (karvedilol) və Toprol (metoprolol) - ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunur, çünki onlar ürək dərəcəsini yavaşlatırlar. Bu, hər bir ürək çatışmazlığı ilə daha çox qan ilə vücudu təmin edən, nasosdan əvvəl ürəyin tamamilə doldurulmasına imkan verir.
Bu, ürək çatışmazlığı nəticəsində baş verə biləcək bəzi yorğunluğun azaldılmasına kömək edir.
Diüretiklər : Diüretiklər böyrələr üzərində hərəkət edərək bədəndən suyun aradan qaldırılmasına kömək edən dərmanlardır. Bu, hər iki əlamətin vücuddakı maye təzyiqinin nəticəsi olduğu üçün, ürək çatışmazlığı nəfəsinin ödəməsini və qısalmasını azaldır.
Sık kullanılan diüretikler arasında Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) ve Esidrix (hidroklorotiyazid) daxildir. Potasyum səviyyələri diüretik istifadə ilə aşağı ola bilər, beləliklə mineral ehtiyatı tələb oluna bilər.
Anjiyotensin çevirici enzim (ACE) inhibitorları : Bu dərmanlar, ürəyinizin qarşılaşdıqları təzyiqləri azaltmaq üçün birbaşa bədənin qan damarlarına işləyir. Ürək çatışmazlığında istifadə olunan ən çox ACE inhibitorları arasında Prinivil və Zestril (lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (Capopril), Vasotec (enalapril) və Monopril (fosinopril) daxildir.
Angiotensin II reseptor blokerləri (ARB) : ARB-lər qan təzyiqi aşağı salmaqla işləyir, bu da ürək çatışmazlığını azaldır. ARB-lərin nümunələri arasında Losartan (Cozaar) və Benicar (olmesartan) daxildir.
Aldosteron antagonistləri: Aldosteron antagonistləri, məsələn, Aldactone (spironolakton), aldosteron adlanan bir hormona qarşı işləyir və bədəndən maye çıxarır. Onlar "potassium-sparing" kimi tanınırlar, çünki bədəndəki kalium səviyyəsini çox aşağı düşməməyə mane olurlar.
Nitratlarla hidrodalazin: Bu kombinasiya arteriyaların genişləndirilməsi (genişləndirilməsi), qan təzyiqi azaldır. Bu, ürək ürək çatışmazlığının pisləşməsini maneə törədir, ürək illər ərzində yüksək təzyiqə qarşı pompalanır.
Neprilysin inhibitorları : Entresto valsartan, ARB inhibitoru və yeni bir agent olan sacubitrilin birləşməsidir. Sacubitril neprilysin fermentini maneə törədir, natriuritik peptidlərin səviyyəsinin artmasına səbəb olur, bu da təzyiqin tənzimlənməsinə və tuz və maye səviyyələrinə kömək edir. Bu hələ ürək çatışmazlığı üçün nisbətən yeni bir müalicə və daha çox qurulmuş dərmanlarla müqayisədə onun uzunmüddətli yan təsirləri ilə müqayisədə təsiri hələ tam başa düşülməmişdir.
Dopamin: Ürək daha güclü şəkildə dopamin edərək, oksigen zəngin qanını daha səmərəli şəkildə dövr etməyə kömək edir. Dopamin vücudun istehsal etdiyi sidik miqdarını artırır, buna əlavə olaraq maye, ağciyər, qol və bacaklarda bədənin qurulmasına kömək edir.
Maraqlıdır ki, aşağı qan təzyiqi olan ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunan digər dərmanlardan fərqli olaraq, dopamin qan təzyiqi artırır . Bəzi hallarda bu təsir faydalıdır, çünki ürək çatışmazlığında aşağı təzyiq ola bilər.
Dopamin ürək çatışmazlığı üçün ümumiyyətlə ilk müalicə seçimi deyil, ancaq digər ürək problemləri olan erkən körpələr və körpələrdə xüsusilə faydalıdır. Bu körpələrin ürək dərəcələrini və qan təzyiqini yüksəldə bilər, bu, onların sağ qalma şanslarını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Dopaminin beta blokerləri ilə aparılması lazım deyil ki, bu da dopaminin normal təsirini uzadır və gücləndirir.
Ev Təminatları və Həyat tərzi
Əgər ürək çatışmazlığı varsa, evdə müalicə və həyat tərzi düzəlişləriniz, vəziyyətinizi idarə etmək üçün tamamilə vacibdir. Bu addımlar ürək çatışmazlığını müalicə edə bilməsə də, bu həyat tərzi tövsiyələrini yerinə yetirməmək, ürək çatışmazlığı simptomlarının pisləşməsi və xəstəliyin özünü inkişaf etdirməsi ilə bağlıdır.
Duz məhdudlaşdırılması: Duz istehlakı bədənin sıxılmasının artması ilə əlaqədardır. Bu, sağlam insanlar üçün problem deyil, çünki bədənin kifayət qədər səmərəli şəkildə maye və duzun bərpası və aradan qaldırması mümkündür. Lakin ürək çatışmamazlığı və ya böyrək xəstəliyiniz varsa, bu, səmərəliliyin yığılması şansınızı artırmaq lazım olduğu kimi səmərəli şəkildə baş vermir. Ürək çatışmazlığı olan bir çox insanın şişkinlik əlamətləri və nəfəs darlığının artması duz qəbulunun pisləşməsinə səbəb olur. Diyetisyeninizdən və ya doktorunuzdan gündəlik istehlak edə biləcək duz miqdarı ilə bağlı məsləhət ala bilərsiniz.
Diyet : Artıq xolesterol və yağ (xüsusilə trans yağ) olmadan sağlam bir pəhriz yemək, koronar arter xəstəliyini (QİD) və ürək çatışmazlığının pisləşməsinin qarşısını ala bilər.
Ağırlığınızı seyr etmək : Sağlam bir çəki saxlamaq, ürəyin ürək çatışmazlığında artıq bir problem olduğu üçün ürəyinizi daha ağır bir orqanı dəstəkləmək üçün qan nəql etməyə məcbur olan yükün qorunmasına kömək edir. Arıqlamaq üçün müvəffəqiyyətli bir dietitiyadan məsləhət almanız lazım ola bilər, dietitiyanı, karbohidratlara, yağa və ya kaloriyalara qayıtmaq istəmədiyinizi görmək üçün pəhrizinizi qiymətləndirə bilərsiniz.
Fiziki fəaliyyət: Fəal qalmaq ürək əzələlərini qüvvətləndirir. Ürək çatışmazlığınız varsa, aşkardırınız ürəyiniz üçün təhlükəli ola biləcəyi kimi, həyata keçirmək və bunu ağıllı şəkildə etmək vacibdir. Həddindən artıq çətinlik çəkən bir fəaliyyətdə iştirak etməməyiniz üçün həkiminizlə məşq zamanı hədəf ürək dərəcəsi haqqında danışın.
Mütəxəssislər tərəfindən idarə olunan prosedurlar
Cərrahiyyə və ya digər prosedurlar ürək çatışmazlığının özünü müalicə etmir. Lakin, ürək funksiyasını yaxşılaşdırmaq, düzensiz bir ürək ritmini tənzimləmək və ya bu vəziyyəti olan bütün insanlar olmadığı halda, uyğun və faydalı ola bilən ürək klapan anormalliyini düzəldə bilər.
Defibrilator implantasiyası: Implantasiya edilə bilən bir defibrilator bu hadisənin yüksək riski olan insanlarda qəfil ölümün qarşısını almaq üçün istifadə olunan bir peyvənd kimi cihazdır. Bir ölümcül aritmiya meydana gələrsə, implantasiya edilə bilən defibrilator avtomatik olaraq ritmi bərpa etmək üçün ürəyə bir şok verə bilər.
Kardiyak resenkronizasiya müalicəsi (CRT): CRT cihazı, ürəklərin sağ və sol ventrikülün nasos hərəkətini əlaqələndirə bilən xüsusi bir pacemakerdir. CRT, müəyyən bir növ paket bloku olan, ürək çatışmazlığı olan seçilmiş insanlarda faydalı ola bilər.
Hər ikisi yuxarıda göstərilən əməliyyatlar əməliyyat salonunda və ya xəstəxanada xüsusi bir kardiak süfrədə iştirak edə bilər. Onlar ümumiyyətlə lokal anesteziya altında aparılır və adətən yaxşı tolere olunurlar. Çoxu təxminən 24 saat gözləmə üçün xəstəxanada qalır.
Sol ventriküler köməkçi cihaz (LVAD) implantasiyası: LVAD'lar ürəyə nasos ilə kömək etmək üçün bədənə implantasiya edilən batareyalı nasoslardır. Əvvəlcə ürək nəqli gözləyən insanlar üçün ürək funksiyasını dəstəkləmək üçün bir yol hesab edildi, lakin onlar təsirli və daha uzun müddətli bir plan olaraq istifadə edilə bilər.
Bu cihazların yerləşdirilməsi ümumi anesteziya və bir neçə gün bərpa tələb edir. Təcrübəli qrupunuz, proseduradan qısa müddət sonra cihazın effektivliyini və uzun müddətli olaraq mütəmadi olaraq test edilməsini gözləməlidir.
Ürək nəqli: Ürək transplantasiyası ürəyinizin cərrahı olaraq qaldırıldığı və tamamilə donorun ürəyinə dəyən bir prosedurdur. Bu əməliyyat zamanı ümumi anesteziya və sıx monitorinq tələb edən böyük bir cərrahiyyə prosedurudur. Əməliyyatdan sonra bir neçə həftəlik bərpa, eləcə də transplantanızdan sonra kardiyak reabilitasiya planı gözləməlidir.
Kateter ablasyonu: Kateter ablasyonu problemlərdən məsul olan bir sahədə lezyon yaradan ürək ritmi anormalliklərinə səbəb olan qeyri-düzgün elektrik fəaliyyətini maneə törədən prosedurdur. Düzensiz bir ürək ritminiz varsa, bu proseduradan faydalana bilərsiniz.
Xəstəxanadakı əməliyyatlarda və ya ixtisaslaşmış kardiyak prosessual paketdə prosedur ola bilər. Əgər prosedur sadə deyilsə, nisbətən sürətli bir şəkildə bərpa olmasını gözləmək olar.
Valfın dəyişdirilməsi: Əvəzləşdirilmiş ürək qapağı anormal vana quruluşu səbəbindən qan axını məhdudlaşdırmağa yönəldilə bilər. Bu, müntəzəm bir prosedur ola bilər və ya valve probleminin şiddətinə və neçə valf təsirləndiyinə bağlı olaraq olduqca geniş ola bilər.
Bir ürək qapağı əvəzi ya süni bir valve ya da insan və ya donuz toxumasından ibarətdir. Anatomik ürək klapan probleminə və şəxsi üstünlüklərinizə görə, ürək qapaqının hansı növü dəyişdirilir.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Ürək çatışmazlığının idarə olunmasında fayda göstərmək üçün sübuta yetirilmiş bəzi alternativ terapevtik müdaxilələr mövcuddur. Bu yanaşmalar vəziyyəti müalicə etmir və ya yaxşılaşdırmır və həyat sürməyi sübuta yetirilməyib. Ancaq onlar simptomları yaxşılaşdırmaq və ürək çatışmazlığının pisləşməsinin qarşısını almaq üçün kömək edə bilərlər.
- Mind-bədən müdaxiləsi: yoga, tai-chi kimi üsullar. akupunktur, biofeedback, və refleksoloji, ümumiyyətlə, təlim keçmiş mütəxəssisin rəhbərliyi və nəzarəti ilə aparılır. Araşdırmalar göstərir ki, bu müdaxilələr ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün kiçik və orta dərəcədə fayda təmin edə bilər.
- Stressin azaldılması : Meditasiya, məsləhətləşmə, nəzərə alınma və həyat tərzinin tənzimlənməsi kimi üsullarla stress müalicəsi ürək çatışmazlığında orta faydaya səbəb olmuşdur. Ümumiyyətlə, stress idarəetmə metodlarının müxtəlifliyi var və şəxsiyyətinizə ən yaxşı uyğunlaşan yanaşmanı seçmək vacibdir.
- Curcumin: Zerdeçaldan əldə edilən təbii ədviyyat, curcumin heyvanlarda ürək çatışmazlığında bəzi qabaqcıl vəd vermişdir. İnsanlarda ürək çatışmazlığının qarşısının alınması və ya müalicəsində onun effektivliyi bilinmir.
Over-the-counter müalicə
Over-the-counter dərmanlar ürək çatışmazlığı adətən faydalı deyil. Əslində, bir çoxları ürək çatışmazlığını pisləşdirə bilər. Bəzi kəslər də reçeteli ürək çatışmazlığı dərmanlarına müdaxilə edə bilər, onları lazım olduğu kimi işləməyə mane ola bilər. Əgər ürək çatışmazlığı varsa, həkiminizə və ya əczaçıya nəzarət etmədən, adi sağlamlıq problemləri üçün hətta daha çox sayda dərman vasitələrini istifadə etməyin ən yaxşı yolu.
Ürək çatışmazlığı varsa, ən çox istifadə edilən ən çox istifadə edilən dərman vasitələrindən bəziləri bunlardır:
- Qeyri-steroidal antiinflamatuar (NSAİİ): Aspirin, Advil və ya Motrin (ibuprofen) və Aleve və ya Naprosyn (naproxen) kimi dərmanlar sizin qan təzyiqinizdə artım yarada bilər.
- Pseudoephedrin (Sudafed, Actifed, Contrex və Nyquil) olan öskürək preparatları da qan təzyiqinizi artıra bilər.
Ürək çatışmazlığı varsa qəbul etmək təhlükəsiz sayılır ki, çox-the-counter dərmanlar daxildir:
- Chlortrimeton və ya Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (dekstrometorfan ilə guaifenesin)
- Claritin (loratadin)
Yenə də ürək çatışmazlığı varsa yeni bir dərmanı başlamadan əvvəl doktorunuzla yoxlamaq hər zaman yaxşıdır.
> Mənbələr:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Dikkkopf-3 upregulation curcumin kronik ürək çatışmazlığı kardioprotektif təsirləri vasitəçilik edir. Mol Med Med. 2018 Mart 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub qabaqda çap olunur]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Ürək çatışmazlığı olan fərdlər üçün ağıl-bədən müdaxilələri: Randomize sınaqların sistematik bir nəzəriyyəsi. J Card Fail. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Sep 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Kalp yetmezliği olan hastalarda atriyal fibrilasyonun uzun süreli klinik sonuçlarına kateter ablasyonunun etkisi. J Kardiol. 2018 Mart 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub qabaqda çap olunur]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, və s. Ürək çatışmazlığına gətirib çıxara biləcək dərmanlar: Amerikan ürək dərnəyindən bir elmi bəyanat. Dövriyyə. 2016 Avqust 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 11 İyul.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolakton, kardiyanal sindrom ilə konjestif ürək çatışmazlığında natriureni artırır. Acta Cardiol. 2018 Mart 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub qabaqda çap olunur]
Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Duzun elmi: Duz və səhiyyə nəticələri mütəmadi olaraq yenilənmiş sistemli bir baxış (dekabr 2015-mart 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.