Lisinopril və digər ACE inhibitorları öskürəyə səbəb olur

Bəzi hallarda, lisinopril kimi ACE inhibitorları öskürək və şişməyə səbəb olur.

Lizinopril, tutqopril və enalapril kimi angiotensin çevirici enzim inhibitorları (ACE inhibitorları) antihipertensial dərmanlardır. ACE inhibitorları qan təzyiqi azaldarkən təsirli olurlar və beta-blokerlər kimi digər variantlara üstünlük verirlər (düşünün propanolol). Buna baxmayaraq, ACE inhibitorlarında bəzi insanlar bu dərmanları çətin və ya ölümcül qəbul edən bir üz, ağız və dil (angioedema) allergik reaksiyanın tipi şişkinlikdə bir annoying quru öskürək inkişaf edir.

ACE inhibitorları nədir?

ACE inhibitorları anjiyotensin I-ni angiotensin II-yə çevirən angiotensin-konverting fermentini blok etdirirlər. Renin-angiotensin sistemində bu vacib addımı qadağan edərək, ACE inhibitorları vasoconstriction və aldosteron aktivliyinin pozulması ilə qan təzyiqi azaltmağa qadirdirlər.

Aldosteron adrenal bezlər (zona glomerulosa) tərəfindən hazırlanan steroid hormonudur (mineralokortikoid), böyrələrinizin üstündə oturur. Aldosteron böyrəyin nefronları tərəfindən sidik filtrasiyasını tənzimləyir. Xüsusilə, aldosteron natrium və suyu süzülməyinizə gətirmək üçün çalışır, buradan çıxarılmış və ürəklənən potasyumun əvəzinə. Qeyd edək ki, osmozun qanunlarına əsasən, natrium və suyun saxlanılması qan təzyiqi artırır.

ACE inhibitorlarının bəzi nümunələri:

Lizinopril kimi ACE inhibitorları hipertenziya və ya yüksək təzyiq müalicəsində istifadə olunur və xüsusilə kronik böyrək xəstəliyi və ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün təsirli olur.

ACE inhibitorları ayrıca inmənin, infarktın, ürək çatışmazlığının müalicəsində və gələcək ürək-damar hadisələrinin qarşısının alınmasında istifadə edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, ACE inhibitorları, digər antihipertensial preparatlar kimi, qan təzyiqi azaldarkən və Afrikalı amerikalıların daha çox inqilabını və infarktının qarşısının alınmasında daha az təsirli olur.

Əksər hallarda ACE inhibitorları təhlükəsiz və yaxşı tolere edilir. Bununla yanaşı, ACE inhibitorları hipotensiyaya və ya təhlükəli olaraq aşağı təzyiqə səbəb olur və ürək çatışmazlığını (bradikardiyanı) yavaşlatır. Bir şəxs ACE inhibitorlarına orta dərəcəli çox aşağı təzyiq inkişaf etdikdə, ACE inhibitoru dayandırılır və sıxılar təzyiqləri geri gətirmək üçün verilir. (Bəzi qan təzyiqi bərpa etmək üçün basdırıcılara ehtiyac yoxdur).

Böyrək funksiyası pozulmuş və ya NSAİİlər (aspirin kimi preparatlar) qəbul edənlərdə ACE inhibitorları da bədəninizin duzlarının səviyyəsini poza bilər, bu da hiperkalemi və ya həddindən artıq potasyum səviyyəsinə səbəb ola bilər . Hiperkalemiya pisdir, çünki ürəyinizi pisləyir və sizi öldürə bilər. ACE inhibitorlarının dərhal kəsilməsindən sonra belə hiperkalemiya xəstəxanada kalsium, insulin və qlükoza və s. Kimi maddələrdən istifadə edilir.

ACE Inhibitorları, Angioedema və Öksürük

Normal şəraitdə, anjiyotensin çevirən ferment bradikinini pozur, lisinopril və digər ACE inhibitorlarını qəbul edənlərin təxminən 25% -də görülən quru öskürək və şişkinliyin səbəbi hesab olunan iltihablı vasitəçi. Bu cür reaksiyalar Afrika Amerika xalqlarında daha çox yayılmışdır

Anjiyoödem inkişaf edən allergik tip reaksiya ACE inhibitoru dərhal dayandırılır və steroid və difenhidramin (Benadryl) şişkinliyi nəzarətə verilir. Belə şişkinlik tövsiyə ola bilər, çünki ACE inhibitorları isə istənilən vaxt baş verə bilər. Başqa sözlə, anjioödəmi yaşamadan bir müddət əvvəl ACE inhibitorlarını qəbul edə bilərsiniz.

ACE inhibitorlarının yaratdığı öskürək preparatın dayandırılmasından başqa heç bir müalicə tələb etmir. ACE inhibitorları çox qısa bir yarım ömrü və aşağı dağılım həcminə malikdir və bir gün ərzində sizdən yuyulmalıdır.

Siz və yaxud sevilən biriniz, lisinopril və öksürük kimi ACE inhibitoru aparırsınızsa, həkiminizi qiymətləndirmək üçün vaxt ayırın. Həkiminiz, ehtimal ki, ACE inhibitorunu dayandırır və sizi bir ARB (angiotensin II reseptor blokeri) kimi başqa antihipertensial preparatlarla başlayacaq.

ACE inhibitoru zamanı və ya sevilən bir anjioödema və həyati təhlükəli şişkinlik yaşadıqda, daha çox dərman alınmayın və dərhal 911 çağırın. Steroid və Benadryl ilə müalicə etdikdən sonra həkiminiz sizi qiymətləndirə və hipertenziya üçün başqa bir dərman təyin edə bilər . Xahiş edirik unutmayın ki, bu dərman ARB olmayacaq, çünki ARB-lər nadir hallarda angioödəyə səbəb olur.

Son qeyddə, ACE inhibitorlarına təhlükəli olaraq aşağı təzyiq və metabolik anormallik (hiperkalemiya) kimi təsir göstərən digər mənfi reaksiyalar ümumiyyətlə çox dozada, dərman vasitələrində (NSAID) qarşılıqlı təsirlər və ya kəskin şəkildə pozulmuş böyrək funksiyasıdır. Beləliklə, ACE inhibitorlarını qəbul edərkən, mütəmadi olaraq qan təzyiqinə nəzarət etmək, həkiminizlə təqib etmək və həkiminizlə əlaqə saxlayın ki, hiss etsəniz, ürəkbulanma, baş-başa, baş yara və ya başqaları kimi hiss edirsiniz.

Mənbələr

Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. 70-ci fəsil. Hipertenziya diaqnozu və müalicəsi. Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst'in ürəyi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011-ci il aprelin 18-də əldə edilib.

Hayashi SA. Fəsil. Angiotensin blokerləri və ACE inhibitorları. Olson KR. eds. Zəhərlənmə və Narkotik Doyduqları, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. 18 Aprel 2015 tarixində əldə edildi.