Atopik dermatit kimi tanınan ekzema, tez-tez erkən uşaqlıq dövründə baş verən, lakin yetkinlik yaşına çatmağa davam edən və ya başlayan kronik, təkrarlanan bir dəri xəstəliyidir. Digər allergiya və astma kimi, atopik dermatit ailələrdə də çalışır.
Semptomlar
Eczema adətən bir qaşıq kimi başlayır ki, cızıq çəkdikdə, bir dəlil olur. Bədənin hər hansı bir yerində baş verə bilər, baxmayaraq ki, müəyyən sahələr şəxsin yaşından asılı olaraq daha çox olur.
Egzama əvvəlcə kiçik qırmızı çırpıntılar və ya kəsiklər kimi görünə bilər ki, bu da davamlı tırmalamaqla oyanmaq və ya çırpmaq olar. Dərinin cilalanmış olmasına davam edildikdə, dərili və ya lichenified görünür.
Egzamanın bədənin üzərində olduğu yeri şəxsin yaşından asılıdır. Körpələrdə və çox kiçik uşaqlarda, egzama, çocuğun başını, göğüsünü və baş dərisinin arxasını əks etdirir, çünki bu uşaq uşağın çizilməsinə qadir olan sahələrdir. Çocuğun orada çırpmaq mümkün olmadığı təqdirdə, egzama adətən uşaq bezi bölgəsində baş vermir.
Yaşlı uşaqlar və böyüklər, ekzemanın yeri, tez-tez dirsəklərin bükülməsində və diz arxasında dərini əhatə edir, çünki bu "bükülmə" sahələri ən asanlıqla cızıqlanmışdır. Egzama həmçinin üzü, göz qapaqlarını da əhatə edə bilər və ayaqların əlləri və ayaqları, xüsusilə yetkinlərdə xurma ilə məhdudlaşdıra bilər.
Egzamalı insanlarda immunitet sistemi daha çox allergiyaya yönəlmişdir və infeksiyalara qarşı daha yaxşıdır.
Bu, cildin müxtəlif infeksiyalara qarşı mübarizə aparan kimyəvi maddələrə malik olması, müxtəlif bakteriyalar, göbələklər və virusların dəridə böyüməsi və ya infeksiya etməsi üçün daha yaxşı bir şans verməsi deməkdir.
Staphylococcus aureus bakteriyalar tərəfindən cildin kolonizasiyası və infeksionasiyası ekzamanı pisləşdirə bilər, antibiyotiklə müalicə isə ekzemanın inkişafına kömək edə bilər.
Ağciyər böcəyi kimi mantar infeksiyası, xüsusilə topikal kortikosteroid kremləri tez-tez istifadə edildikdə, ekzema olanlarda daha çox olur. Virus infeksiyaları, həmçinin, herpes infeksiyaları və molluscum contagiosum kimi ekzemalı insanlar üçün daha çox olur. Təkrarlanan bakterial dəri kolonizasiyası və / və ya infeksiyası olan insanlar ağartma hamamlarının istifadəsi ilə ekzema əlamətlərini yaxşılaşdıra bilər.
Müalicə
Kaşınma tetikleyicilerinden qaçınmaq, egzamalı insanlar üçün ilk prioritet olmalıdır. Yün, neylon və digər sintetik material kimi dəri qıcıqlandırıcı geyimlərdən çəkinməyin. Pambıq paltarları yuyulmalı və yumşaq bir deterjanla və iki dəfə durulama dövrü ilə yuyulmalıdır. Kumaş yumşaldıcıların istifadəsindən qaçınmaq lazımdır.
Ehtiyatlı günəşə məruz qalma , ekzema üçün faydalı ola bilər, günəşə daha çox məruz qalma , günəş yanığı ilə nəticələnə bilər. Buna görə günəş kremi hər hansı bir uzaq günəşə məruz qalmadan əvvəl cildinizə dərindən tətbiq edilməlidir.
Allergiya testi ilə allergik tetikleyiciler üçün əhəmiyyətli ekzema olan insanlar qiymətləndirilməlidir. Pet darbesi və ev tozlarının axması ekzemanı tez-tez pisləşdirən ətraf alerjenlerdir. Və ümumi yemək alerjisi də, xüsusilə də uşaqlarda, ekzamanı pisləşdirə bilər.
Yaxşı dəriyə qulluq, kifayət qədər nəmləndirici və nəmlənmə ilə başlayır ki, bu da qaşınma və ekzemanın formalaşmasını azaldır.
Dərinin nəmləndirilməsi dərinin nəmləndirici kremlərindən gündəlik tətbiqi ilə qorunur. Duş hələ də nəmli olsa da, isti bir su banyosuna gündəlik nəmlənmə və başdan ayağa qədər nəmləndirici krem dərhal tətbiq olunduqdan sonra çimmək faydalı ola bilər.
İlaçlar
Ekzema müalicəsi üçün istifadə edilən bir neçə dərman vasitəsinə nəzər salaq:
- Ağızdan hazırlanan antihistaminiklər : Qaşıntı , gün ərzində aşağı səliqəli antihistaminiklərin istifadəsi ilə və ya gecə saatlarında Benadryl (difenhidramin) kimi antihistaminikləri sedasiya ilə ən az qismən nəzarət edilə bilər. Antigistaminlərin ekzemanın müalicəsi üçün faydalı olub-olmadığı mübahisəlidir.
- Topikal steroidlər : Bu dərmanlar atopik dermatit üçün birinci dərəcəli müalicədir və losyonlar, kremlər, məlhəmlər və köpüklər və ya həllər (baş dərisi üçün) mövcuddur. Mövcud steroidlər çox sayda və reçeteli güclü maddələrdə mövcuddur. Ümumiyyətlə, məlhəm formasında dərman vasitələri losyon formalarından daha güclü krem formasından daha güclüdür. Dərinin nazikləşməsi, çürükmə və qan damarlarının formalaşması kimi yan təsirlər yüksək potensial topikal steroidlərin uzun müddət istifadə edilməsi ilə baş verə bilər.
- Qeyri-steroid kremlər: Elidel (pimecrolimus) və Protopik (tacrolimus) kimi aktual kalsinurin inhibitorları, erkən yaşlarda və uşaqlarda ekzemanın müalicəsi üçün təsdiq edilmiş qeyri-steroid, topik dərmanlardır. Dəridə incə və ya piqment dəyişikliklərinə səbəb olmur, üzünə etibarlı şəkildə istifadə edilə bilər və yumşaq simptomlar üçün lazım olduqda lazım olan topikal steroid miqdarını azaltmağa kömək edə bilər. Lakin, FDA bu dərmanlara təhlükəsizlik problemlərinə əsaslanan qara qutu xəbərdarlığı verdi.
- Sistemli (oral və ya enjekte edilmiş) steroidlər : Nadir hallarda, sistemli (oral və ya enjekte edilmiş) steroidlərin qısa kursları ekzemanın şiddətli bir məşğuliyyətini nəzarət etmək üçün tələb olunur. Ekzemanın sistemik steroidlərdə daha yaxşı olmasına baxmayaraq, son dərəcə ehtiyatlı olunmalıdır - steroidlər dayandırıldıqdan dərhal sonra dərinin pisləşməsi ilə "rebound effekti" ola bilər. Şifahi steroidlər tələb edildikdə, bu riskin minimuma endirilməsi üçün doza yavaş-yavaş kəsilməlidir.
Mənbə:
Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, və s. Atopik Dermatitin Xəstəliklərin İdarə Olunması: Yenilənib Təcrübə Parametri. Ann Allergy Astma Immunol; 93: S1-21.