Gastroparezin ümumi nəzəriyyəsi

Gastroparesis, həmçinin gecikdirilmiş mədə boşalması deyilən, mədəin məzmununu boşaltmaq üçün çox uzun müddət davam edən bir pozğunluqdur. Çox vaxt tip 1 diabetli və ya tip 2 diabetli insanlar olur.

Baxış

Gastroparesis, mədənin sinirləri zədələndiyi və ya işə yaramadığı zaman olur. Vagus sinirləri sindirim sistemində qida hərəkətini nəzarət edir.

Vagus siniri zədələnmişsə, mədə və bağırsaqların əzələləri normal işləmir və qida hərəkətləri yavaşlatılır və ya dayandırılır.

Qan şəkəri səviyyəsinin uzun müddət ərzində qalması halında diabet vagus sinirinə zərər verə bilər. Yüksək qan qlükozu sinirlərdə kimyəvi dəyişikliklərə səbəb olur və sinirlərə oksigen və qida gətirən qan damarlarını zərər verir.

Səbəbləri

Gastroparez ən çox səbəb olur:

İşarələr və simptomlar

Bu simptomlar, şəxsən asılı olaraq, yumşaq və ya ağır ola bilər:

Diaqnostik testlər

Gastroparezin diaqnozu aşağıdakı testlərdən biri və ya daha çoxu ilə təsdiqlənir:

Diabetdən başqa gastroparezin səbəblərini istisna etmək üçün həkim yuxarı endoskopiya və ya ultrasəs işi edə bilər.

Qarışıqlıqlar

Əgər mədədə uzun müddət qidalanırsa, qida fermentasiyasından bakteriyaların böyüməsi kimi problemlərə yol aça bilər. Ayrıca, yemək mədədə bulantı, qusma və tıkanmaya səbəb ola bilən bezoarlar adlı qatı kütlələrə sərtləşə bilər. Bezoarlar, qidaların kiçik bağırsağa keçməsini maneə törədə bilsələr təhlükəli ola bilərlər.

Gastroparez, qan qlükozasının nəzarətində çətinlik çəkdikdə diabetin daha da pisləşə bilər. Mədədə gecikmiş qida nəhayət kiçik bağırsağa daxil olur və udulursa qan qlükoza səviyyəsi yüksəlir.

Gastroparezin mədənin boşaldılmasını öngörüləməz hala gətirdiyindən, insanın qan qlükoza səviyyələri qeyri-adi və idarəsiz ola bilər.

Müalicə

Diabet ilə bağlı gastroparezin əsas müalicə məqsədi qlükozanın səviyyəsini nəzərə almaqdır. Müalicələr arasında insulin, şifahi dərmanlar, nə və nə zaman dəyişikliklər, ağır hallarda, boruların qidalanma və damar içərisində yemləmə daxildir.

Qeyd etmək vacibdir ki, müalicə əksər hallarda müalicə gastroparezi müalicə etməz - bu, adətən, xroniki vəziyyətdir.

Müalicə vəziyyəti idarə etməyə kömək edir ki, mümkün qədər sağlam və rahat ol.

Qan qlükoza nəzarət üçün insulin

Gastroparez varsa, yeməyiniz daha yavaş və gözlənilməz zamanda udulur. Qan qlükozasını nəzarət etmək üçün aşağıdakılara ehtiyacınız ola bilər:

Doktorunuz xüsusi ehtiyaclarınıza əsasən xüsusi təlimat verəcəkdir.

İlaçlama

Gastroparezin müalicəsi üçün bir neçə dərman istifadə olunur. Həkiminiz ən təsirli müalicəni tapmaq üçün müxtəlif dərman preparatları və ya dərman vasitələrini sınayabilir:

Diyet dəyişiklikləri

Yemək vərdişlərinin dəyişdirilməsi gastroparezisin idarə olunmasına kömək edə bilər. Doktorunuz ya da diyetisyeniniz sizə xüsusi göstərişlər verəcək, ancaq sizdən üç böyük əvəzinə gündə altı kiçik yemək yemək istənə bilər. Hər yemək zamanı mədə az miqdarda qidaya gələrsə, bu, həddən artıq dolu ola bilməz.

Ayrıca, həkiminiz və ya diyetisyeniniz kan şəkəri səviyyəsinin sabit qalmasına və gastroparezin düzəldilməsinə qədər gündə bir neçə maye yeməyə cəhd göstərə bilər.

Maye yeməklər bərk qidalarda olan bütün qidaları təmin edir, lakin mədədən daha asan və tez keçə bilər.

Bundan əlavə, həkiminiz yüksək yağlı və yüksək lifli qidalardan qaçınmanızı məsləhət görür. Şişman təbii olaraq həzm sənədi yavaşlatır - əgər gastroparezin olması halında ehtiyacınız olmayan bir problem varsa və lifi həzm etmək çətindir. Portağal və brokoli kimi bəzi yüksək lifli qidalar, həzm edə bilməyən materiallar içərisindədir. Bu qidalardan qaçın, çünki həzmsiz hissiniz mədədə çox uzun qalacaq və bəlkə də bezoarlardan ibarətdir.

Yemək Borusu

Digər yanaşmalar işləmirsə, bəslənmə borusunu yerləşdirmək üçün əməliyyat lazımdır. Bir jejunostomiya borusu olaraq adlandırılan boru, qarındakı dəridən kiçik bağırsağa daxil edilir. Qidalanma borusu, mədədən tamamilə atlayaraq, qidaları birbaşa kiçik bağırsağa qoymağa imkan verir. Boru ilə istifadə etmək üçün xüsusi maye yeyəcəklər.

Gastroparez qan qlükoza səviyyəsini qan dövranına çatdırmaq üçün lazım olan qida və dərmanları maneə törədərkən jejunostomiya xüsusilə faydalıdır.

Problemin qaynağını - mədədən və qida maddələrini və dərmanı dərhal kiçik bağırsaqlara qoyaraq, bu məhsulların sızanağını və qan dövranına tez bir zamanda çatdırılmasını təmin et. Jejunostomiya borusu müvəqqəti ola bilər və yalnız gastroparezin ağır olduğu zaman istifadə olunur.

Parenteral qidalanma

Parenteral qidalanma, sindirim sistemini atlayaraq, qidaya qidalandırıcı maddələrin göndərilməsini nəzərdə tutur. Doktorunuz dərinin kənarına bir qapaq qoyaraq, bir gövdə damarında kateter adlandırılan ince bir boru qoyacaq.

Qidalanma üçün, kateterə maye qidaları və ya dərmanı olan bir çanta əlavə edin. Maye damar içərisində qan axını daxil olur. Həkiminiz sizə hansı növ maye qidalanmanın istifadə edəcəyini izah edəcək.

Bu yanaşma jejunostomiya borusuna bir alternativdir və adətən gastroparezin çətin bir sehr yolu ilə keçmək üçün müvəqqəti bir üsuldur. Parenteral qidalanma yalnız gastroparezin ağır olduğu və digər üsullarla kömək edilmədiyi halda istifadə edilir.

Yeni Seçimlər

Bir sözdən

Bu, udmaq üçün çox məlumatdır, buna görə yadda saxlamaq üçün altı əsas məqam var:

  1. Gastroparez tip 1 diabet və ya tip 2 diabetli insanlar ola bilər.
  2. Gastroparezis, həzm sistemi vasitəsilə qida hərəkətini nəzarət edən vagus sinirinə ziyan nəticəsindədir. Həzm yolu ilə gedən qidaların normal olaraq əvəzinə mədədə saxlanılır.
  1. Vaqus sinir il ərzində qandakı qlükoza yoxsulluqdan sonra gastroparez ilə nəticələnən zədələnmələrə səbəb olur. Öz növbəsində gastroparez qanın qan şəkərinin yoxlanmasına kömək edir.
  2. Gastroparezin simptomları erkən dolğunluq, ürəkbulanma, qusma və kilo itkisinə daxildir.
  3. Gastroparesis x-şüaları, manometri və tarama kimi testlər vasitəsilə diaqnoz edilir.
  4. Müalicələrinizdə nə zaman və nə yeməkdə dəyişikliklər, insulin tipi və inyeksiya müddəti, şifahi dərmanlar, jejunostomiya, parenteral qidalanma, mədə peyvənmələri və ya botulinum toksinlərinin dəyişməsi daxildir.

Daha ətraflı məlumat üçün, NİDDK-nın Sindirim Hastalıkları ve Beslenme Bölümüne baxın. Onlar gastroparez daxil olmaqla, mədə-bağırsaq motilliyi pozuqluqlarına əsas və klinik tədqiqatları dəstəkləyirlər. Digər sahələr arasında tədqiqatçılar eksperimental dərmanların şişkinlik, qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma kimi gastroparezin əlamətlərini azaltmaq və ya azaltmaq və ya standart bir yeməkdən sonra məzmununu boşaltmaq üçün mədə tərəfindən lazım olan vaxtın qısaldılmasını araşdırmaqdadır.