Ürək çatışmazlığına dair bir baxış
Demək olar ki, hər kəs ürək çatışmazlığını bir anda və ya digər şəkildə alır. Əksər hallarda, bu, təsadüfi bir narahatlıqdır. Bir çox insanlar üçün xoşbəxt bir həyat üçün pozucu olmaq üçün tez-tez olur. Və bir neçə üçün, həqiqətən, təhlükəli tibbi problemlərə yol aça bilər.
Ürək yanığı belə bir problem olduğundan, bu barədə bir şey bilmək yaxşı bir fikirdir.
Ürək yanması nədir?
Ürək çatışmazlığı sizin mədəinizin çuxurundan boğazınıza qədər gedə bilən döş sümüyü altında hiss etdiyiniz yanma hissi.
Tez-tez bir qaynaqlı, asidik maye, hətta qismən sindirilmiş qida hissəciklərinin olması, boğazınızın arxasına çatması - regurgitasiya adlı bir simptomdur.
Qəlb yanması pis bir epizod yaşadı hər kəs olduqca çox bilir. Mədə tərkibinin özofagusa (tüpün yuyulması) axıdılmasıdır. Yanan hissi mədə turşusunun özofagus və boğazın astarına təsirini azaldır.
Ürək çatışmazlığı adətən yeməkdən bir saat sonra baş verir və böyük bir yeməkdən sonra baş verə bilər. Bəzi qidalar, xüsusilə qızardılmış qidalar, şokolad, spirt və ya kofein olan qidalar tərəfindən bir çox insanlar tərəfindən tetiklenebilmektedir. Ürək çatışmazlığı tez-tez yalançı şəkildə, sıx paltar geyən və ya əyilməklə pisləşir.
Tez-tez ürək yanması olan insanlar ümumiyyətlə kəmərlərini boşaltmaq, düz qalmaq və yataqlarının başını qaldırmaq üçün olduqca tez öyrənirlər; və tez-tez antasidlərin alınmasının əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edəcəyini görürlər.
Bir çox hallarda belə sadə tədbirlər kifayətdir. Ancaq yanınızda ürək çatışmazlığınız daha çoxdur, ya da ürəyinizin epizodları xüsusilə şiddətli olsa, bilmək lazım olan bəzi vacib şeylər var.
Mədə narahatlığı haqqında bilməlisiniz
1. Ürək yanması GERD tərəfindən dərhal hər zaman səbəb olur
Ürək çatışmazlığının əsas səbəbi gastroesfagial reflü xəstəliyi və ya GERD adlı bir tibbi vəziyyətdir. GERD aşağı özofageal sfinkterin (LES) anormal funksiyası ilə nəticələnir. LES özofagus və mədə qovşağında əzələ ringidir və işi özofagusdan mədə tərkibini saxlamaqdır. LES inadla rahatlaşdıqda, mədə tərkibi özbağına geri qayıtmaqla yanaşı ürək yanmasına səbəb ola bilər.
GERD çox yaygın bir bozukluktur ve bazı ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, bu, lazımlı bir şekilde tedavi edilmesi lazımdır. Əgər ürək çatışmazlığı varsa, demək olar ki, GERD var.
Şiddətli Heartburn təhlükəli ola bilər
Şiddətli ürək çatışmazlığına məruz qalan kəslər, xüsusilə kişilərin ürək yanması epizodları həftədə bir neçə dəfə baş verir və ya xüsusilə narahatlıq yaradan simptomlar meydana gətirirlər - ümumiyyətlə ağır GERD var. Bu, bəzi təhlükəli problemlərə səbəb ola bilər.
GERD, özofagus, eroziv özofagit (iltihablanma və özofagus astarında eroziya), özofagal strüktür ( özofagusun daralması), Barrett özofagusu ( özofagusun astarında anormal hüceyrələrin meydana gəlməsi) bu xərçəngli ola bilər) və ya özofagusun perforasiyası.
GERD də astma , xroniki laringit və gırtlak və ya trakea (tənəffüs tüpü) sıxlığına səbəb ola bilər. Mədə turşusunun ağzına xroniki regürjitasiya hətta diş boşluğunun inkişafına səbəb ola bilər.
Gördüyünüz kimi, ürək böhranı həmişə yalnız bir narahatlıq deyil. Bu, daha ciddi və hətta təhlükəli bir şeyin davam edə biləcəyi bir əlamət ola bilər.
3. Ürək yanması ürəyi cəlb etmir, amma ...
Həkimlər üçün ürək böhranı üçün ümumi bir şey deməkdir, "Ürək yanması qəlblə əlaqəsi olmadığı üçün yanlışdır". Bu düzgün bir bəyanatdır. Tərif olaraq, ürək çatışmazlığına mədə turşusunun özofagusa axıdılması səbəb olur və buna görə də ürək ilə əlaqəsi yoxdur.
Ancaq bu cür bəyanat səhv bir təhlükəsizliyə sahib ola bilər. Bu orqanlar qeyd etmədikləri şeydir ki, yaşadığınız yanan hissi turşu axınından qaynaqlanırsa, ürək atışınız olmayacaq. Əslində, ürək problemi, yəni koronar arter xəstəliyi səbəbindən anginadır .
Anjinanın eyni cür yanma narahatlığı ilə ortaya çıxması qeyri-adi deyil.
Orta yaşı və ya yaşı olduqda, ürək yanması kimi simptomların başlanğıcı olan hər kəs, xüsusilə də kilolu olmaq kimi ürək xəstəliyi üçün bəzi risk faktorları varsa; hipertenziya , diabet və ya prediabet xəstəliyi ; oturaq həyat tərzi yaşamaq; anormal qan lipidləri olan ; ya da siqaret çəkən bir şəxsdir - ürək yanması üçün özünü müalicə etmədən əvvəl qiymətləndirmə üçün bir həkim görmək lazımdır. Onlar ürək çatışmazlığına malik ola bilməz və angina diaqnozunda gecikmə ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.
4. Ürək yanması Astıma təsir edə bilər
İndi GERD'nin astma ümumi tetiğidir . Mədə turşusunun boğaza və yuxarı havayollarına qarışması, üç mexanizm ilə astma hücumlarını pisləşdirə bilər: hava yollarını spazma daha çox meylli edərək, vagal tonunu artıraraq və yuxarı hava yollarını birbaşa tənəffüs etməklə.
Birincisi, bu, tez-tez astma hücumları olan hər kəsin GERD üçün test edilməsini nəzərdə tutur. Və başqa birinə görə, hər iki astma hücumu və mədə yanması olan hər kəs GERD üçün təcavüzkar bir terapiya kursu almalıdır.
-
Ürək yanması mifləri haqqında həqiqəti bilməlisiniz
-
Proqramda məşqlə əlaqəli gastroesofageal reflü qarşısını alın
GERD müalicəsi, əgər varsa, astma hücumlarının sayını çox azalda bilər. Astma və GERD haqqında daha çox oxuyun.
5. Digər şərtlər ürək yanması ilə qarışdırıla bilər
Həkimlər mədə turşusunun qaynağının qaynağının altında olan yanan narahatlıqları göstərmək üçün ürək yanmasını istifadə edirlər. Ancaq bildiyiniz kimi, bu xüsusi simptom (yanma narahatlığı) hər zaman ürək yanmasını göstərə bilər.
Koronar arteriya xəstəliyi kimi ürək-damar problemlərindən başqa, GERD-nin səbəb olduğu böyrək yanığı ilə də qarışdırıla bilən digər tibbi şərtlər də mövcuddur. Bunlar:
- Peptik ülser xəstəliyi
- Biliyer traktının pozulması
- Özofagusun öküzasiyaya və ya özofagal spazmına yoluxma pozğunluqları
- Özofagus xərçəngi
Yuxusuzluq üçün təcavüzkar müalicəni alan və yalnız minimal təkmilləşdirməni yaşayan hər kəs düzgün problem üçün müalicə olunduğundan əmin olmaq üçün yenidən qiymətləndirilməlidir.
6. Ürək yanması üçün dörd növ müalicə var
GERD-nin səbəb olduğu ürək yanmasını müalicə etmək üçün istifadə edilən dörd ümumi müalicə var. Ən kiçik olanlardan ən güclü müalicə tiplərinə görə bunlar:
Həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri -Həyat tərzi və pəhriz tənzimləmələri bir çox insanın ürək yanmasını yaxşılaşdıra bilər. Bunlar:
- Kilolu olduqda çəki itirirsiniz: Obezite GERD-nin meylini, eləcə də əlaqəli komplikasiyanı böyük ölçüdə artırır.
- Yatağınızın başını yuxarı qaldırın.
- Mide ekşimesi tətik edən hər hansı qidadan qaçın. Bunlar hər kəs üçün fərqlidir, amma ortaq günahkarlara yağlı qidalar, şokolad, kofein, nanə, soğan, sitrus və pomidor daxildir.
- Siqareti dayandırın . Siqaret LES-i rahatlaşdırır və daha çox GERD edir.
- Gündə birdən çox içki içmədən spirt geri çəkin. Alkol LES-ni rahatlaşdırır və geri çəkilməni artıra bilər.
- Yataqdan ən azı üç saat əvvəl yeməyin.
- Daha kiçik, daha tez yemək yeyin.
- Yavaş-yavaş yeyin və yeməyinizi çox yaxşı yeyin.
- Gevşetici geyimlər taxır.
- Yeməkdən sonra saqqız çəkin.
- Yeməkdən sonra isti, kofein olmayan bir içki içmək.
Yüngül incə yanğın olan bir çox insanlar bu cür həyat tərzi tədbirləri alaraq öz əlamətlərini tamamilə aradan qaldıra bilərlər.
Antasidlər - Antasidlər mədə turşusunu neytrallaşdırır və mədə tərkibinin qarışıqlığından qaynaqlanan qıcıqları azalda bilər. Antasidlər reflü qarşısını almır, amma çox tez işlədikləri üçün reflü səbəb olduğu semptomları azalda bilərlər. Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids və Tums daha çox istifadə edilən antasidlərdir.
Histamin-2 reseptor antagonistləri (H2RA) -Bu dərmanlar mədə turşusunun istehsalını azaldır və zamanla ürək yanmasından xilas ola bilər. Dərhal işləmirlər, buna görə də kəskin epizodları azad etmirlər. Əksinə, onlar tez-tez müalicə kursu kimi müəyyən edilirlər, adətən, iki-dörd həftə müddətində, GERD-ni tamamilə dayandırmağa cəhd edirlər və ürək yanmasını aradan qaldırırlar. Bütün bunlar bərabər təsirli olan H2RA preparatları Axid (nizatidin), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidin ) və Zantac (ranitidin).
Proton pompası inhibitorları (PPI) -PPI, hazırda mövcud olan mədə turşusunun ən güclü inhibitorlarıdır və HERD dərmanlarından daha çox GERD (və ürək yanması) aradan qaldırılmasında daha təsirli olur. Onlar daha bahalı olsa da, onlar da daha çox mənfi təsirlərə səbəb olurlar, buna görə həkimlərin çoxu ilk növbədə bir H2RA dərmanını sınayacaqlar. HİBİ dərmanları kimi, PPI'lar uzun müddətli bir terapiya kursu (ümumiyyətlə səkkiz həftə) üçün GERD-dən tamamilə xilas olmaq üçün təyin edilir. PPİ'ler AcipHex (rabeprazol), Prevacid (pantoprazol), Nexium ( esomeprazol ) və Prilosec (omeprazol ) daxildir. Bir PPI təxminən digər kimi effektivdir. GERD üçün ÜFE'ler haqqında daha çox oxuyun.
7. Hamiləlik dövründə ürək çatışmazlığı çox olur
Hamiləlik zamanı ürək yanması çox yaygındır. Hamilə qadınların yüzdə 50i ürək yanğını yaşayacaq və bu semptom onların çoxu üçün son dərəcə narahatdır. Bu ürək yanması iki faktordan ibarətdir. Birincisi, hamiləlik dövründə baş verən hormonal dəyişikliklər LES-i rahatlaşdırır. İkincisi, hamiləlik ilə baş verən qarın həcminin artması mədə məzmununu əlavə təzyiq altında yerləşdirir.
Hamiləlik dövründə ürək yanması olan qadınlar problemi məhdudlaşdırmaq üçün lazımi düzəlişlər etmək üçün hər cür səy göstərməlidirlər, məsələn, yatağın başını qaldırmaq, boş paltar geyərək və pəhriz tetikleyicilerindən qaçmaq kimi.
Bu tədbirlər yetərli deyilsə, natrium bikarbonat və ya magnezium trisilikatı olmayan antasidlərdən istifadə edilə bilər. Mədə-bağırsaq traktının astarını örtən bir dərmanı olan Sulfacate (Carafate), tez-tez hamiləlik zamanı ürək yanması üçün təyin edilir, çünki bu təhlükəsizdir. (Lakin, həqiqətən çox təsirli olsa da, hamilə qadınlardan başqa insanlar üçün də tövsiyə olunacaq). Həmçinin, hamiləlik dövründə bu dərmanların təhlükəsizliyi tam olaraq qurulmamış olsa da, H2R'lər və ya ÜFE'lər də ürək yanması xüsusilə pisdir.
Tibb mütəxəssisləri tərəfindən bu cür nazirliklərə baxmayaraq, bir çox hamilə qadınlar həyat tərzinin hər hansı bir tədbirini alırlar, bu tədbirləri bəzi antasidlərlə tamamlayırlar və müddəti üçün müəyyən bir miqdarda yoğurma yanğından istefa edirlər. Ürək çatışmazlığı və hamiləlik haqqında ətraflı məlumat.
8. Bəzən ürək çatışmazlığını özünüz edə bilərsiniz
Əgər ürək çatışmazlığınız varsa həmişə həkimə ehtiyacınız yoxdur. Həftədə bir dəfə və ya daha az ürək çatışmazlığı varsa və hər hansı bir narahatlıq əlaməti varsa, özünüzü müalicə etməyə çalışarkən yanlış bir şey yoxdur. (Növbəti bölmədə "həyəcan verici simptom" nə təsvir olunur).
Siz özünüzü ürək böcək müalicə edəcəksəniz, sizə tətbiq olunan yuxarıda təsvir edilən bütün həyat tərzi və pəhriz dəyişikliklərini etməlisiniz. Həyat tərzi tənzimləmələrini işləməyi gözləyərkən, nefret edici epizodlardan birini yaşadığınız zaman bir antasit qəbul edə bilərsiniz.
Şübhəsiz ki, həm H2R dərmanları, həm də ÜFE-lər artıq tez-tez istifadə edilə bilər. (Onları tətilləndirən reklamlar qaçırmaq çətindir.) Əgər yumşaq ürək yanması varsa, bunlardan birinin iki həftəlik bir kursunu alaraq yanlış bir şey yoxdur.
Amma uyğun həyat tərzi dəyişikliklərinin edilməsi kömək etmədiyini və ya alış-veriş etdiyiniz alış-veriş siyahısına bir H2RA ya da ÜFE əlavə etsəniz, özünü müalicə etmək cəhdiniz işləməyib. GERD-in uğursuzluq əlamətlərindən birini inkişaf etdirməyinizə əmin olmaq üçün doktorunuzu görmək zamanıdır.
Bəzən bir doktoru görməlisiniz
Əgər mülayim ürək çatışmazlığı, özünü müalicə etmək üçün ağlabatan cəhdlərinizə cavab vermədiyindən və ya yumşaqdan daha çox olan qaraciyəriniz varsa, həkiminizi görmək vacibdir.
Həftədə bir dəfədən çox müntəzəm ürək çatışmazlığı varsa yumşaq deyilsə, xroniki GERD var. Sizin simptomlarınız bir antasitin onları qurtarmaq üçün uğursuz olmadığı qədər ağırdır.
Bəzi həyəcan verici simptomlar və ya əlamətlər də var ki, bu sizin GERD yalnız mədə yanmasına səbəb olduğundan daha çox işlədiyini göstərir. Bunlar:
- Dysphagia (udma çətinlik)
- Odinofagiya (udma ilə ağrı)
- Kusma
- Öskürək və ya qan sızması
- Dispnanın epizodları
- Yeni başlayan və ya pisləşən astma
Bu şərtlərdən biri və ya əlamətlərdən biri sizin üçün tətbiq olursa, mütləq bir diaqnoz qoyulmalı və təcavüzkar bir terapiya kursu qurula biləcək şəkildə doktorunuzu görmək lazımdır.
Ürək yanması necə işlənir?
Həkimlər ürək yanması ilə əlaqədar diaqnoz qoyduqda və müalicə etməyə başladıqda, həqiqətən də GERD'yi müalicə edirlər. Bununla yanaşı, onlar yalnız ürək yanması əlamətləri azad etmək üçün cəhd, həm də GERD daha ciddi komplikasiyalar qarşısını almaq üçün çalışırıq.
Həkimin həkiminiz tərəfindən istifadə etdiyi təcavüzkarlıq səviyyəsi, həkiminizin ürəyinizin yumşaq, orta səviyyəli və ya hətta ağır olduğunu düşündüyünə bağlıdır.
Gördüyümüz kimi, mülayim ürək böhranı ümumiyyətlə həyat tərzi düzəlişləri və antasidlərə lazım gəldikdə müalicə olunur.
Əgər ürək çatışmazlığı orta hesab olunursa (yəni həftədə bir dəfə və ya daha çox dəfə, lakin narahatlıq əlamətləri müşayiət edilmirsə) həkiminiz iki-dörd həftə ərzində gündə iki dəfə götürüləcək bir H2RA preparatı təyin edər.
Əgər ürək çatışmazlığı daha ağırdırsa (təxminən gündəlik və ya həyəcan verici əlamətlər müşayiət olunur), həkiminiz, ehtimal ki, GERD-nin komplikasyonlarından birinə malik olmağınızın sənədləşdirilməsi üçün endoskopik olmasını istəyir. Bundan əlavə, o, H2RA dərmanını tamamilə atmaq və bir PPI dərmanının səkiz həftəlik kursuna birbaşa tökmək ehtimalı var.
Nadir hallarda, əgər GERD bu cür tədbirlərlə yaxşılaşmırsa, cərrahi müalicə tövsiyə edilə bilər.
Daha ətraflı:
Yanğının müalicəsinin məqsədi iki qat olduğunu unutmayın. Əvvəlcə əlbəttə ki, məqsədi yaşadığınız ürək çatışmazlığı və onun şiddətini azaltmaq (və ya ən azı azaltmaq). Amma ikincisi, özbağır, boğaz və ya hava yollarına daimi ziyan gətirib çıxaran GERD ilə müşayiət olan turşusu axınının qorunması vacibdir.
Bir sözdən
Ürək çatışmazlığı çox məşhur bir simptomdur; Çoğumuz zaman zaman bunu yaşayacaqdır. Yüngül və nadir hallarda, biz adətən özümüzü idarə edə bilərik, hətta gülürük.
Ancaq çox adam üçün ürək böhranı gülməli bir məsələ deyil. Normal yaşamağa çox zərər verə bilər. Və ürək çatışmazlığı GERD'nin bir əlaməti olduğundan, bəzi çox zərərli tibbi problemlərlə müşayiət edilə bilər.
Əgər ürək çatışmazlığı varsa, yumşaq və ya sadə addımlarla uğurla idarə edilə bilməyəcək bir şey varsa, özünüzü ala biləcəyiniz, doktorunuzun semptomlarınızı idarə etmək üçün köməyini almalısınız və hər hansı bir şəkildə inkişaf etməmisiniz. turşu axınının ciddi nəticələri.
> Mənbələr:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. Amerika Qastroenteroloji Assosiasiyası İnstitutu Gastroözofageal Reflü Xəstəliyinin İdarə Olunmasına Texniki Baxış. Gastroenterologiya 2008; 135: 1392.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gastroözofageal reflü xəstəliyinin diaqnozu və idarə olunması üçün təlimatlar. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. Gastroözofageal reflü xəstəliyinin fiziologiyası və patogenezi. Surg Clin North Am 2015; 95: 515.