GERD'inizə dair təlimat

Gastroesophageal reflü xəstəliyi və ya GERD, aşağı özofageal sfinkter (LES) düzgün yaxın deyil və mədə məzmunu geri və ya reflux, özofagus sızan zaman baş verir. LES özofagus və mədə arasındakı bir valve kimi çıxış edən özofagusun altındakı əzələ zolağıdır. Özofagus ağızdan mədəə yeyir.

1 -

GERD nədir?

Qayğısız mədə turşusu özofagusun astarına toxunduqda, göbək və ya boğazda yanan bir yanma hissi yaradır. Maye hətta ağızın arxasında dadına çevrilə bilər və bu, kislota həzmsizlik deyilir. Müvəqqəti ürək çatışmazlığı tez-tez olur, ancaq GERD-nin olması lazım deyil. Həftədə iki dəfədən çox baş verən ürək çatışmazlığı GERD hesab edilə bilər və nəticədə daha ciddi sağlamlıq problemlərinə yol aça bilər.

Körpələr, uşaqlar və hamilə qadınlar da daxil olmaqla, hər kəs GERD ola bilər.

2 -

GERD səbəbləri

İnsanlar niyə GERD almaq bilməyəcək. Hicat yırtığı kömək edə bilər. Hiyatal yırtıq mədə yuxarı hissəsi diaphragmanın üzərindən, mədədən gövdədən ayrılan əzələ divarından meydana gəlir. Diafragma, LESin özofagusa daxil olmasını təmin edir. Hiyatard yırtığı mövcud olduqda, turşun gəlməsi daha asandır. Bu yolla, hiyatal yırtığı qarışıqlığa səbəb ola bilər. Hər yaşda insanlar hiyatal yırtıq ola bilər; 50-dən çox başqa sağlam insanlar çox kiçikdir.

GERD-ə kömək edə biləcək digər amillər

• spirt istifadə
• çəki artıqlığı
• hamiləlik
• siqaret çəkmə

Yeməklər geri çevrilmə hadisələri ilə əlaqəli ola bilər:

• narenciyalı meyvələr
• şokolad
• kofein ilə içkilər
• yağlı və qızardılmış qidalar
• sarımsaq və soğan
• nanə ətirləri
• ədviyyatlı qidalar
• spagetti sousu, çili və pizza kimi pomidor bazlı yeməklər

3 -

GERD simptomları

GERD simptomları aşağıdakılardır:

• Davamlı ürək yanması və turşu regürjitasiyası.
• Bəzi insanlar qaraciyər olmadan GERD var olsa da, bu GERD əsas simptomları var. Ürək yanmasının simptomları aşağıdakılardır:
• Yeməkdən sonra baş verən və bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilən döş sümüyü (sternum)
• Yalan və bükülməsi tez-tez simptomları daha da pisləşdirir.
• Semptomlar tez-tez ərzaq yeməklə daha da pisləşir
• Boğazda yanan
• Ağızda ağız və ya acı dad
• Yutulması çətin ola bilər
• Belching
• Xroniki öskürək
• Səssizlik
• Heç bir aydın səbəb olmadan səsin itirilməsi
• Wheezing və ya digər astma kimi simptomlar
• Bir antasit adətən rahatlama təmin edir
• Bir uşağın yeyən və qışqırıq kimi göründüyü hər dəfə sarsıdarsa və ya atırsa, beyində mədə reflü
• Ürək çatışmazlığı simptomları ürək infarktının əlamətləri üçün çox vaxt yanlışdır. Ürəyin vəziyyətindən ağrı adətən fiziki fəaliyyətlə daha da pisləşir, lakin ürək yanması ümumiyyətlə fiziki fəaliyyətdən qaynaqlanır. Ancaq ürək böhranı keçirdiyinizi düşünürsənsə və ya əmin deyilsinizsə, dərhal təcili xidmətə getməyiniz vacibdir.
• Sinə içində ağrı
• Sabah susuzluq
• Yutulma problemi
• Yemək boğazda sıxışmış kimi hiss edə bilər
• Boğulma hissi
• Davamlı quru öskürək
• Pis nəfəs

4 -

GERD diaqnozu

Aşağıdakı müayinələr GERD diaqnozu qoymaqda rutin olaraq aparılır.

Barium udma radioqrafı xiyat yırtığı və özofagusun ağır iltihabı kimi spot anormallıqlara kömək etmək üçün x-şüaları istifadə edir. Bu test ilə, bir həll içirsiniz və sonra x-şüaları alınır. Bu testdə yumşaq qıcıqlanma görünməyəcək, baxmayaraq ki, özofagusun daralması - daralma - ülser, hiyatal yırtıq və digər problemlərdir.

Üst endoskopiya bir xəstəxanada və ya həkim ofisində aparılır. Həkim həkiminizi boğaza endirmək və endoskop adlandırılmış nazik, çevik plastik boruya sürüşdürmək üçün sprey edəcək. Endoskopda kiçik bir kamera həkimə özofagusun səthini görmək və anormallıqları axtarmaq imkan verir. Orta və ağır simptomlar varsa və bu prosedur özofagusa xəsarət yetirirsə, adətən GERD-ni təsdiqləmək üçün heç bir digər testə ehtiyac yoxdur.

Ambulator pH monitorinqi müayinəsində həkim 24 saat orada qalacaq özofagusa kiçik bir boru qoyur. Normal fəaliyyətlərinizə baxarkən, boru xəttinizə zaman və nə qədər oksid olur. Bu test GERD simptomları olan insanlar üçün faydalıdır, lakin özofageal ziyan yoxdur. Prosedur, tənəffüs əlamətləri, hırıltı və öksürmə daxil olmaqla, reflü tərəfindən tetiklendiğinin aşkarlanmasında da faydalıdır.

5 -

GERD müalicəsi

Həyat tərzi GERD nəzarət etmək dəyişikliklər

• Siqaret çəksəniz, dayandırın.
• Spirt içməyin.
• Lazım olduqda kilo vermək.
• Kiçik yemək yeyin.
• Geyimi uyğun paltarla geyin.
• Bir yeməkdən sonra 3 saat yatarkən çəkinin.
• Yatağınızın başını qaldıraraq yatağın altına qoyaraq 6 ilə 8 düym arasında qaldırın - yalnız əlavə yastıqlardan istifadə etməyəcəksiniz.

İlaçlar Hekiminiz reçetesiz satın ala bilən çox sayda antiasidlər və ya turşu istehsalını dayandıran və ya mədrinizi boşaltan əzələlərə kömək edən dərmanlar təklif edə bilər.

Mylanta və Tums kimi Antasidlər ürək yanması və digər müalicə simptomlarını aradan qaldırmaq üçün tövsiyə edilən ilk dərmanlardır.

Tagamet HB (cimetidin), Pepcid AC ( famotidine ), Axid AR (nizatidin) və Zantac 75 (ranitidin) kimi H2 blokerləri turşu istehsalına mane olur. Onlar resept gücü və counter üzərində mövcuddur. Onlar GERD simptomları olanların təxminən yarısında təsirli olurlar.

Proton pompası inhibitorları arasında Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Protonix ( pantoprazol ), Aciphex ( rabeprazol ) və Nexium ( esomeprazol ) daxildir. Proton pompa inhibitorları H2 blokerlərindən daha təsirli və GERD olan insanların əksəriyyətində simptomları aradan qaldırmaq üçün göstərilmişdir.

6 -

Simptomlar davam edir

Əgər simptomlar həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlarla yaxşılaşmırsa, həkiminiz cərrahiyyə hesab edə bilər. Dərman və həyat tərzi dəyişiklikləri işləmədiyi zaman cərrahiyyə bir seçimdir. Cərrahiyyə də bir ömür boyu dərman və narahatlıq üçün ağlabatan bir alternativ ola bilər.

Fundoplikasiya , adətən Nissen Fundoplication adlı xüsusi bir varyasyon, GERD üçün standart cərrahi müalicədir. Mədə yuxarı hissəsi sfinkteri gücləndirmək, asidik reflü qarşısını almaq və hiyatal yırtığı bərpa etmək üçün LES ətrafında bükülür.

Bu fundoplication proseduru bir laparoskop istifadə edilə bilər və qarın yalnız kiçik incisions tələb edir. Fundoplication həyata keçirmək üçün, cərrahlar kiçik bir kamera saxlayan kiçik alətlər istifadə. Laparoskopik fundoplication təhlükəsiz və effektiv bir şəkildə hər yaşdan, hətta körpələrdən istifadə edilmişdir. Təcrübəli cərrahlar tərəfindən həyata keçirildikdə, prosedur standart fundoplication kimi yaxşı olduğu bildirilir. Bundan əlavə, insanlar 1 ilə 3 gün xəstəxanadan çıxa bilər və işə 2-3 həftə içində qayıda bilərlər.

2000-ci ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) kronik ürək yanmasını müalicə etmək üçün iki endoskopik cihazı təsdiqlədi. Bard EndoCinch sistemi, əzələ gücləndirməyə kömək edən kiçik yatlar yaratmaq üçün LES-də tikişlər qoyur. Stretta sistemi LES-də kiçik parçalar yaratmaq üçün elektrodlardan istifadə edir. Kesiklər şəfa edəndə, yara toxumu əzələləri sərtləşdirməyə kömək edir. Bu iki prosedurun uzun müddətli təsirləri məlum deyil.

7 -

Uzunmüddətli GERD-nin komplikasiyaları

Uzunmüddətli dayanıqlı yanma, xüsusilə düzgün müalicə edilməmişsə, komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bu fəsadlar aşağıdakılardır:

• Barrettin Özofagusu
  Araşdırmalar Gastroözofageal Reflü Xəstəliyi və Barrett özofagusu arasında əlaqə yaradır, bu da özofagus adenokarsinoması adlanan nisbətən nadir, lakin tez-tez ölümcül xərçəng növünə səbəb ola bilər.
• Özofagus Xərçəngi
  Gastroözofageal Reflü Xəstəliyi və Barrett özofagusu olan kəslər özofagus xərçəngi inkişaf riski ilə daha yüksəkdirlər. Esophageal adenocarcinoma qərb dünyasında ən sürətli böyüyən xərçəngdir.
• Eroziv Esophagitis
  Esophagitis, özofagusun astarlanmasının iltihabı və şişi. Bu, ən çox gastroesofageal reflü xəstəliyi (ürək yanması) səbəb olur.
• Esophageal Strictures
  Özofagial striktur öskopenin daralmasıdır. Çətin toxuması özofagusa qurulduğunda baş verir. Özofagus reflü mədə məzmununu idarə etmək üçün nəzərdə tutulmamışdır, buna görə də reflü xronik olarsa, yara toxuması meydana gələ bilər və bir striktura gətirib çıxarır.

Bununla yanaşı, qəbul edə biləcəyiniz altı addım var ki, bu çətinliklərdən birini inkişaf etdirmək şansınızı ciddi şəkildə azalda bilər.

• Lazımi həyat tərzində dəyişikliklər edin
• Nə yeməyinizə baxın
• Ürək yanması tetiklerinizi takip edin
• Bu baş vermədən əvvəl mədə yanacağını necə önləməyi öyrənin
• Gecə ürək yanmasını azaltın
• Təyin edilmiş dərmanları edin

Bu qoruyucu addımlar haqqında ətraflı məlumat üçün, yəni ürək çatışmazlığı ilə əlaqədar komplikasiyanın qarşısının alınması üçün 6 addımı oxuyun

8 -

Yaxşı Foods / Bad Foods

Nə qidaların təhlükəsiz olduğunu bilmək və ürəyinizə səbəb ola biləcək qidalardan qaçmaq lazımdır. Mədədə yanan maddələrdən qaçınmaq üçün qidalarınızı necə hazırlayacağınızı bilmək lazımdır.

Müalicə xəstəliyi üçün təhlükəsiz yeməklər
Bu cədvəldə göstərilən qidalar ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün yemək üçün olduqca təhlükəsiz olan ən çox yayılmış qidalardır.

Mütəmadi olaraq yeməklər
Bu cədvəldə sadalanan qidalar, bəzən zəngin olmağı bacaran qidalardır.

Qidalanmaq üçün yeməklər
Bu cədvəldə göstərilən qidalar, ürək yanmasına səbəb ola biləcək ən çox yayılmış qidalardır.

Şəfəqə tərifləri
Mədə-bağırsaq xəstələrinə kömək edəcək bu reseptlər yaxşı həzmdə kömək edən yemək hazırlayır. Yalnız ürək yanması ilə kömək edən seçdiyiniz qidalar deyil. Qidaların necə hazırlanması vacibdir. Tariflərin kateqoriyalarına aşağıdakılar daxildir:

• Breads
• Səhər yeməyi
• Tatlılar
• Əsas yeməklər
• Makaron
• Salatlar
• Qarnir yeməkləri
• Snekler
• Şorbalar, bişirilmiş və souslar

Ürək çatışmazlığı üçün yemək planları

Həftəlik menyular - İndeks
Bu çizelgeler bazar gününə qədər şənbə gününə qədər təşkil edilir. Bunlar yalnız yeganə təkliflərdir və yeyə biləcək yeganə qidalar deyil. Tercihlerinize görə qidaları əlavə edə və ya çıxara bilər və ürək yanması tetiklenebilecek ya da ola bilməz.

9 -

GERD ilə yaşamaq

3 böyük yemək yerinə 6 kiçik yemək yeyin.
Bu, mədənin çox dolu olmasını və mədə təzyiqini azaldır.

Yatmadan əvvəl ən azı 2 saat ərzində heç bir şey yeməyin və ya içməyin.
Tam mədə ilə yatıb geri qayıtmış qida şansını artırır.

Ürəyin yanmasına səbəb ola biləcək qidalardan qaçın.
Ya da ürək yanmasını tetikleyebilen bir neçə qidalar və içkilər var ki, ya da turşu istehsalı və mədə təzyiqi artırır və ya aşağı sfinkter əzələsini yumşaldır.

Spirt çəkməyin.
Spirt mədə turşusunun istehsalını artırır. Alkoqol ayrıca kisə qarışıqlığa imkan verən aşağı özofageal sfinkter (LES) də rahatlaşdırır.

Antasit istifadə edin.
Antasidlər ürək yanmasına çox tez işləyəcəklər. Həkiminiz 12 saata qədər işləyən H2 blokerini qəbul etməyi təklif edə bilər. Bir saatdan çox işə başlamasından bəri həkiminiz bir antasit ilə birlikdə H2 bloker qəbul etməyi təklif edə bilər. Onlardan rahatlamazsınızsa, həkiminiz proton pompası inhibitorlarını təyin edə bilər.

Başınız və çiyinlərinizlə yuxarı qalın.
Mədədən daha yüksək olan baş ilə çəkisi bu təzyiqi azaltmağa kömək edir və mədə tərkibində olduğu yerləri qoruyur - mədədə.

Siqaret etməyin.
Siqaret mədə turşusunun istehsalını stimullaşdırır.

Rahatlayın.
Stres birbaşa ürək yanması ilə əlaqələndirilməmiş olsa da, mədədə yanıq törətməyə səbəb ola biləcək davranışlara səbəb ola biləcəyi bilinir. Stressin azaldılması üçün bu istirahət məsləhətlərinə əməl edin.

10 -

İnformasiya resursları

İnformasiya Bağlantıları:

• Gecə mədə ağrısı qarşısını alır
• Hamiləlik dövründə ürək çatışmazlığının qarşısının alınması
• Ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün dəstək: Yataq oymaları
• Körpə və turşu axını
• Təbii reflü ilə uşaqlar və yeniyetmələr
• GERD-nin komplikasiyaları

Diyet Yardımı:
Bu məlumat kronik ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bunu həkiminizlə də müzakirə etmək yaxşı bir fikirdir.

• Ürək yanması üçün təhlükəli qidalar
• Yeməklər ürək yanması xəstəliyindən çəkinməlidir
• Yeməklər ürək çatışmazlığı çəkənlər mülayimcə yeyə bilərlər
• Ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün yoluxmağı məsləhətdir
• Heartburn zərər çəkmiş üçün nümunə səhər yeməyi menyusu
• Ürək yanması xəstəliyi üçün nümunə nahar menyusu
• Ürək yanması xəstəliyi üçün nümunə yemək menyusu